เหตุใดรอบดวงตาจึงเปลี่ยนไปเมื่ออายุมากขึ้น

เหตุใดรอบดวงตาจึงดูแก่เร็ว

หลายคนพบว่าเมื่อส่องกระจก บริเวณแรกที่สะดุดตาคือรอบดวงตา มีการอธิบายว่ารอบดวงตาเป็นจุดที่สายตาของผู้อื่นมองมาที่ใบหน้ามากที่สุด^[2] และเป็นหนึ่งในบริเวณที่สัญญาณความชราปรากฏเร็ว^[1]

สาเหตุหลักที่ถูกกล่าวถึงคือการสูญเสียปริมาตรของเนื้อเยื่ออ่อนและการสลายตัวของกระดูก^[1] กล่าวคือ ความชราบริเวณรอบดวงตาไม่ได้เป็นเพียงการที่ผิวหนังหย่อนยาน แต่ยังเกิดควบคู่กับการลดลงของไขมันและกระดูกที่เคยรองรับอยู่ใต้ผิวหนัง ระดับและรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละคน แม้อายุเท่ากัน รอบดวงตาก็อาจดูแตกต่างกันได้

การเปลี่ยนแปลงรอบดวงตาที่เกิดขึ้นตามวัย

บทความทบทวนฉบับหนึ่งสรุปการเปลี่ยนแปลงรอบดวงตาที่สัมพันธ์กับอายุไว้ดังนี้ และอธิบายว่าหากต้องการให้รอบดวงตากลับมาดูอ่อนเยาว์ ต้องจัดการกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไปพร้อมกัน^[2] คนคนหนึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในเวลาเดียวกัน การแยกแยะว่าการเปลี่ยนแปลงใดเป็นสาเหตุหลักจึงเป็นเรื่องสำคัญ

• ภาวะผิวหนังเปลือกตาหย่อน (dermatochalasis): ผิวหนังเปลือกตาบนยืดหย่อนลงมาปกคลุม
• ไขมันยื่นนูน (fat herniation): ไขมันเปลือกตาดันนูนออกมาด้านหน้า
• ภาวะหนังตาตก (blepharoptosis): ตัวเปลือกตาบนเองเลื่อนต่ำลง
• ภาวะคิ้วตก (brow ptosis): ตำแหน่งคิ้วเลื่อนต่ำลง
• ร่องน้ำตาลึก (tear trough): ร่องบริเวณใต้ตาด้านในลึกขึ้น
• ไขมันโหนกแก้มเลื่อนตกลง (malar fat pad descent): ไขมันบริเวณแก้มส่วนบนเลื่อนลงต่ำ

เหตุใดต้องประเมินปริมาตร การหย่อนคล้อย และผิวหนังไปพร้อมกัน

บทความทบทวนเรื่องการฟื้นฟูความอ่อนเยาว์รอบดวงตาเน้นย้ำว่า ต้องเข้าใจว่าเปลือกตา คิ้ว หน้าผาก และใบหน้าส่วนกลางส่งผลต่อกันและกัน^[3] และสรุปว่าการแก้ไขสัญญาณความชรารอบดวงตาต้องแก้ทั้งการสูญเสียปริมาตร การหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่ออ่อน และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง^[3]

เปลือกตาบนก็เช่นเดียวกัน มีการอธิบายว่าต้องมองคิ้วกับเปลือกตาบนเป็นหน่วยความงามเดียวกันและเข้าใจกระบวนการเสื่อมตามวัยของทั้งสองส่วน และต้องประเมินทั้งส่วนที่เกินและส่วนที่ขาดรอบดวงตาไปพร้อมกันจึงจะวางแผนได้อย่างเหมาะสม^[5] ในเปลือกตาบนของผู้สูงวัย หากปริมาตรไม่เพียงพอก็อาจต้องแก้ไขด้วยการเติมปริมาตร^[5]

ความเข้าใจเกี่ยวกับความชราบริเวณรอบดวงตาก็เปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ มีข้อสรุปว่าเมื่องานวิจัยด้านสัณฐานวิทยาและจุลกายวิภาคศาสตร์ใหม่ๆ เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนรอบดวงตา แนวคิดที่ยอมรับกันมายาวนานจึงกำลังได้รับการทบทวนใหม่^[4]

กระดูกและหน้าผากก็มีผลต่อภาพลักษณ์ของดวงตา

ภาพลักษณ์ของดวงตาไม่ได้ขึ้นอยู่กับเปลือกตาเพียงอย่างเดียว แต่ยังได้รับอิทธิพลจากโครงกระดูกรอบๆ ด้วย นี่คือเหตุผลที่การสลายตัวของกระดูกถูกยกเป็นสาเหตุหนึ่งของความชรารอบดวงตา^[1]

บทความทบทวนเรื่องการผ่าตัดปรับใบหน้าให้ดูเป็นผู้หญิงตามเพศที่ผู้ป่วยรับรู้ตนเอง ได้กล่าวถึงเทคนิคการปรับรูปทรงกระดูกหน้าผากและกระดูกรอบเบ้าตาเพื่อเปลี่ยนการแสดงออกของดวงตา ควบคู่กับการยกคิ้วเพื่อแก้ไขคิ้วที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่พึงพอใจหรือตกลงตามวัย^[6] ข้อนี้แสดงให้เห็นว่าหน้าผาก คิ้ว และรูปทรงของกระดูกล้วนเชื่อมโยงกับภาพลักษณ์ที่ดวงตาสื่อออกมา

การรักษาต้องผสมผสานให้ตรงกับสาเหตุ

มีการอธิบายว่าการทำให้รอบดวงตากลับมาดูอ่อนเยาว์และสดใส ในหลายกรณีทำได้ก็ต่อเมื่อใช้การรักษาแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัดร่วมกัน^[2] แม้เทคนิคการรักษารอบดวงตาทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัดจะมีอยู่มาก แต่การพิจารณาสิ่งที่ผู้ป่วยกังวลและโครงสร้างทางกายวิภาคในปัจจุบันอย่างรอบคอบ ถือเป็นหัวใจของผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและสวยงาม^[3]

ตัวอย่างของวิธีที่ไม่ผ่าตัดคือการฉีดฟิลเลอร์ไฮยาลูรอนิกแอซิดบริเวณเหนือและใต้ตา ซึ่งมีการเน้นย้ำว่าต้องพิจารณาโครงสร้างทางกายวิภาค ชนิดของผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ผลลัพธ์ที่คาดหวัง ตลอดจนผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นไปพร้อมกัน^[1] วิธีใดเหมาะสมต้องกำหนดผ่านการตรวจอย่างละเอียด^[1]

สิ่งที่ควรรู้ก่อนเข้ารับการตรวจ

มีข้อสรุปว่าความไม่สมมาตรระหว่างตาซ้ายและขวาหรือภาวะหนังตาตกที่มีอยู่ก่อนผ่าตัด ควรตรวจพบและได้รับคำอธิบายล่วงหน้า^[5] มีการเน้นย้ำว่าการถ่ายภาพตามมาตรฐาน ควบคู่กับการพูดคุยอย่างตรงไปตรงมาถึงผลลัพธ์ที่ต้องการและความคาดหวังที่เป็นไปได้จริง เป็นสิ่งจำเป็นต่อผลลัพธ์ที่ดี^[5]

• การเปลี่ยนแปลงใดรอบดวงตาของตนเองที่เด่นชัดที่สุด
• สาเหตุหลักคือการสูญเสียปริมาตร การหย่อนคล้อย หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• จำเป็นต้องประเมินคิ้ว หน้าผาก และใบหน้าส่วนกลางร่วมด้วยหรือไม่
• มีความไม่สมมาตรหรือภาวะหนังตาตกอยู่ก่อนผ่าตัดหรือไม่
• ลำดับขั้นตอนและความเสี่ยงเมื่อใช้การรักษาแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัดร่วมกัน