지방흡입 후 압박복, 연구로 본 효과와 한계

압박복은 왜 입습니까

지방흡입 뒤에는 수술 부위에 부기와 멍이 생길 수 있습니다. 압박복은 수술 뒤 부기, 멍, 통증, 장액종(seroma)을 줄여 수술 결과를 좋게 하려는 목적으로 널리 쓰입니다^[1].

지방흡입에 흔히 쓰이는 투메센트 마취는 매우 묽은 국소마취제 용액을 조직이 단단하고 팽팽해질 때까지 주입하는 방법입니다^[3]. 이 방법은 혈관 수축과 함께 주입한 용액이 조직을 누르는 효과로 출혈을 줄인다고 설명됩니다^[3]. 다만 이는 수술 중 주입한 용액의 압력에 관한 설명이며, 수술 뒤 압박복의 효과를 보여 주는 근거는 아닙니다.

그러나 수술 뒤 압박복이 실제로 이런 목적을 얼마나 이루는지는 수술마다 근거가 다릅니다. 2023년 리뷰는 압박복이 널리 쓰이는 데 비해 근거의 양과 질, 연구 결과의 일치 정도가 수술과 평가 지표에 따라 매우 제각각이었다고 정리했습니다^[1].

연구로 확인된 것과 부족한 것

2023년 리뷰는 코성형, 안면거상술, 목거상술, 가슴 수술, 복부성형, 팔다리 윤곽 수술 등 미용 수술 뒤 압박복에 관한 연구를 살펴봤습니다^[1]. 근거가 가장 잘 갖춰진 쓰임은 코성형 뒤 부기와 멍을 줄이는 것, 가슴과 복부 수술 뒤 통증을 줄이는 것이었습니다^[1].

반면 장액종 발생을 줄이는 효과는 확인되지 않았습니다^[1]. 팔 거상술처럼 질 높은 근거가 부족한 수술도 많아, 저자들은 압박복 사용을 비판적으로 다시 검토하고 연구를 이어 가야 한다고 강조했습니다^[1].

이 글에서 참고한 논문 요약에는 미용 목적의 지방흡입 뒤 압박복을 입은 군과 입지 않은 군을 직접 비교한 연구가 없었습니다. 그래서 지방흡입 뒤 압박복의 효과를 수치로 말하기는 어렵습니다.

복부성형 연구에서 본 결과

지방흡입과 가까운 부위를 다루는 복부성형(abdominoplasty) 뒤 복부 밴드나 압박복의 효과를 다룬 체계적 문헌고찰이 있습니다^[2]. 압박복이 체액 배출을 도와 수술 부위에 액체가 고이는 것을 막고 장액종 위험을 줄인다는 믿음이 흔하지만, 이 분석에 포함된 연구는 시험 5편, 환자 130명뿐이었습니다^[2].

분석 결과 압박복은 장액종과 피하 부종을 줄이는 경향을 보였지만 통계적으로 유의하지 않았고, 호흡 기능이 떨어지는 경향도 보였지만 이 역시 유의하지 않았습니다^[2]. 제한된 근거이지만 압박복이 복강 내 압력(intra-abdominal pressure)을 높인다는 결과도 제시되었습니다^[2].

저자들은 복부성형 뒤 복부 밴드의 이점을 뒷받침하는 근거가 약하며, 통일된 결과 보고와 엄격한 무작위 임상시험이 필요하다고 결론지었습니다^[2]. 복부성형의 결과를 지방흡입에 그대로 적용할 수 없다는 점도 함께 기억해야 합니다.

압박복의 불편과 부작용

압박복의 이점은 비용과 압박으로 생길 수 있는 문제와 함께 따져야 한다고 설명됩니다^[1]. 보고된 문제로는 환자의 불편감, 정맥 혈류 정체(venous stasis) 증가, 피부 손상이 있습니다^[1].

복부성형 연구에서는 압박복이 복강 내 압력을 높일 수 있다는 결과도 있었습니다^[2]. 압박복이 지나치게 답답하거나 숨쉬기가 불편하고, 다리가 붓거나 아프면 혼자 판단해 참거나 벗기보다 의료진에게 알리는 것이 좋습니다.

림프부종과 지방부종에서의 압박

림프부종(lymphedema)은 림프 기능이 충분하지 않아 조직이 만성적으로 붓는 질환이며, 치료에는 환자 교육과 압박이 포함되고 수술은 드물게 시행됩니다^[4]. 림프부종의 보존 치료는 압박 요법으로 이루어지며, 수술로는 림프관과 정맥을 잇는 수술이나 늘어난 조직을 줄이는 흡입 지방절제술 등이 있습니다^[4].

오래된 림프부종의 지방흡입 치료를 다룬 리뷰에서는 지방흡입으로 늘어난 지방 조직을 제거한 뒤, 수술 후 압박복을 하루 24시간 계속 입어 줄어든 부피를 장기간 유지한다고 설명합니다^[5]. 암 치료와 관련된 림프부종에서도 압박복을 포함한 복합 부종 감소 치료(complex decongestive therapy)와 간헐적 공기 압박이 치료법으로 쓰입니다^[6].

지방부종(lipedema)에 대한 체계적 문헌고찰에서도 압박 요법은 식이 요법, 수중 운동과 함께 통증과 부기 감소와 관련이 있었습니다^[7]. 다만 이런 결과는 림프 기능이나 지방 조직에 이상이 있는 질환에서 얻은 것입니다. 미용 목적의 지방흡입 뒤 회복에 같은 방식과 기간을 적용해야 한다는 근거는 아닙니다.

착용할 때 알아 둘 점

압박복을 얼마나 오래, 하루 몇 시간 입어야 하는지는 이 글에서 참고한 논문 요약에 미용 지방흡입 기준으로 제시되어 있지 않습니다. 흡입 부위와 양, 회복 경과는 사람마다 달라 착용 기간과 방법은 수술한 의료진의 안내를 따르는 것이 좋습니다. 아래 내용을 미리 확인해 두시기 바랍니다.

• 압박복의 크기와 압박 정도가 몸에 맞는지
• 착용 기간과 하루 착용 시간, 벗어도 되는 때
• 피부가 쓸리거나 물집이 생길 때의 대처
• 숨쉬기 불편, 다리 부기와 통증 같은 증상이 생길 때의 연락 방법