Komplikasi Blefaroplasti dan Cara Mencegahnya

Bagaimana Komplikasi Dapat Dikelompokkan?

Blefaroplasti diperkenalkan sebagai operasi estetika yang sering dilakukan karena waktu operasinya relatif singkat, dapat mengubah kesan wajah secara besar, dan risikonya berada pada tingkat yang dapat diterima ^[3]. Namun, komplikasi setelah operasi beragam, mulai dari perubahan kulit yang ringan hingga kondisi darurat yang mengancam penglihatan ^[1].

Masalah yang dialami pasien terbagi menjadi tiga kelompok besar: masalah penampilan, yaitu bentuk yang berbeda dari harapan; masalah fungsi dalam menutup dan membuka mata; serta masalah rasa tidak nyaman dan gejala seperti nyeri atau rasa mengganjal, dan ketiganya dapat muncul bersamaan ^[2]. Cara penanganannya pun berbeda tergantung masalah yang terjadi.

Komplikasi Menurut Waktu Kemunculannya

Satu tinjauan merangkum komplikasi utama blefaroplasti menurut waktu kemunculannya setelah operasi ^[1]. Mengetahui perjalanannya dari waktu ke waktu akan membantu Anda memahami perubahan apa saja yang perlu diperhatikan setelah operasi.

• Minggu pertama: lecet kornea (corneal abrasion) dan perdarahan di belakang bola mata (retrobulbar hemorrhage) yang dapat mengancam penglihatan
• 1 hingga 6 minggu: kelainan posisi kelopak mata atas dan bawah, mata juling, kornea yang terpapar, dan mata terus berair
• Setelah 6 minggu: perubahan tinggi dan kontur kelopak mata, asimetri, bekas luka, dan bengkak yang berlangsung lama

Perbedaan Risiko Kelopak Mata Atas dan Bawah

Komplikasi operasi kelopak mata atas disebut umumnya ringan, terutama bila kulit diangkat secara konservatif dan volume dipertahankan ^[3]. Mengangkat lemak dengan hati-hati agar kelopak mata atas tidak menjadi cekung ditekankan, dan bila perlu, menambah volume dengan transfer lemak atau filler juga dipertimbangkan ^[3].

Sebaliknya, operasi kelopak mata bawah ditekankan perlu didekati dengan sangat hati-hati karena dapat berujung pada komplikasi yang lebih serius, termasuk kelainan posisi kelopak mata (lid malposition) ^[3]. Hal ini karena kelopak mata bawah adalah area halus yang bentuknya dapat berubah banyak bahkan dengan penyesuaian kecil ^[4].

Pencegahan Dimulai dari Evaluasi sebelum Operasi

Sebagian komplikasi disebut dapat dicegah melalui evaluasi sebelum operasi dan teknik operasi yang cermat ^[1]. Belakangan ini, blefaroplasti pada kelopak mata atas maupun bawah telah bergeser ke arah mempertahankan volume dan terkadang menambahnya, dan diperkenalkan pendekatan bertahap yang disesuaikan dengan temuan pada tiap orang untuk meningkatkan prediktabilitas hasil ^[3].

Pada operasi kelopak mata bawah, penyangga sudut luar mata (canthal suspension) bermanfaat untuk mencegah komplikasi. Tindakan ini disebut penting terutama bila kelopak mata bawah sangat kendur, bila bola mata relatif menonjol, atau pada bentuk vektor negatif, yaitu ketika posisi pipi lebih ke belakang daripada bola mata ^[4]. Metode yang paling konservatif adalah kantopeksi (canthopexy), sedangkan bila kekendurannya jelas, kantoplasti lateral dipertimbangkan ^[4].

Bila Anda juga merencanakan operasi alis atau dahi, komplikasi operasi tersebut dan cara menguranginya juga perlu dipastikan secara terpisah ^[5].

Bila Komplikasi Terjadi

Bila komplikasi terjadi pun, dampaknya disebut dapat dikurangi dengan penanganan yang tepat ^[1]. Penanganannya mencakup perawatan medis seperti pemberian obat maupun koreksi dengan operasi, dan metode yang dipilih bergantung pada jenis masalah dan waktunya ^[2].

Komplikasi yang dapat mengancam penglihatan, seperti perdarahan di belakang bola mata, dapat muncul pada minggu pertama setelah operasi ^[1], jadi bila nyeri tiba-tiba bertambah berat atau penglihatan berubah, segera hubungi tim medis. Perubahan yang berkembang seiring waktu, seperti bengkak atau asimetri, sebaiknya dinilai sambil memantau perkembangannya bersama tim medis yang menangani Anda.

Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Risiko komplikasi berbeda pada setiap orang tergantung struktur kelopak mata, kondisi kulit, dan luas operasi. Memastikan hal-hal berikut sebelum operasi akan membantu Anda memahami risiko dan bersiap menghadapinya ^[1].

• Faktor risiko pribadi, seperti kelopak mata bawah yang kendur atau bola mata yang menonjol
• Seberapa banyak kulit dan lemak yang akan diangkat, dan apakah rencananya mempertahankan volume
• Perlu tidaknya penyangga sudut luar mata
• Gejala yang perlu diwaspadai pada tiap periode dan cara menghubungi tim medis dalam keadaan darurat
• Penanganan bila terjadi komplikasi dan kemungkinan operasi ulang