Kantoplasti Lateral: Metode, Risiko, dan Ringkasan Penelitian

Apa Itu Kantoplasti Lateral?

Kantoplasti lateral estetika dijelaskan sebagai operasi yang memperpanjang celah kelopak mata (palpebral fissure) di sisi ujung mata dan mengurangi kemiringan mata yang naik ke atas agar mata tampak lebih besar, dan operasi ini banyak dilakukan pada orang Asia Timur ^[1].

Operasi untuk membuat mata tampak besar dan jelas antara lain operasi kelopak mata ganda, kantoplasti medial, dan kantoplasti lateral. Menurut tinjauan pustaka, operasi kelopak mata ganda mengubah dimensi vertikal mata, sedangkan kantoplasti medial dan lateral mengubah dimensi horizontalnya ^[2]. Bedanya, kantoplasti medial menangani sudut dalam mata, sedangkan kantoplasti lateral menangani ujung luar mata ^[2].

Kapan Operasi Ini Dipertimbangkan?

Satu tinjauan menjelaskan bahwa bila ujung mata naik ke atas dan panjang horizontal mata pendek, menyesuaikan kemiringan celah kelopak mata melalui kantoplasti lateral dapat menambah lebar mata dan membuat kesan wajah lebih lembut ^[2]. Para penulis memperkenalkan metode mereka sendiri untuk memperbesar sudut ujung mata dan mengoreksi ujung luar mata guna melunakkan kesan wajah yang tegas ^[2].

Tinjauan yang sama menyebutkan bahwa tergantung kondisi pasien, operasi ini terkadang dilakukan bersamaan dengan operasi lain seperti operasi kelopak mata ganda, kantoplasti medial, pembentukan aegyo-sal (tonjolan lembut di bawah mata), transfer lemak, atau operasi kontur tulang wajah ^[2]. Namun, kombinasi yang diperlukan berbeda tergantung struktur mata dan wajah, sehingga perlu ditentukan melalui pemeriksaan individual.

Masalah yang Umum Terjadi dan Cara Menguranginya

Dilaporkan bahwa komplikasi atau hasil yang kurang memuaskan tidak jarang terjadi setelah kantoplasti lateral ^[1]. Untuk menguranginya, satu tim peneliti merancang metode operasi yang mempertahankan sudut luar mata (lateral canthal angle), serta menjelaskan struktur anatomi yang perlu dipahami untuk operasi dan cara mengurangi komplikasi ^[1].

Dalam tinjauan sistematis yang merangkum literatur tahun 2012 hingga 2018 pun, diperkenalkan pendekatan yang menjaga kesinambungan tepi kelopak mata untuk mencegah deformitas ujung mata ^[3]. Terdapat 2 makalah dengan sayatan melalui garis abu-abu (gray line) di tepi kelopak mata dan 2 makalah dengan sayatan melalui kelopak mata atas, yaitu cara yang menggunakan sayatan yang kurang terlihat ^[3]. Jumlah penelitian yang dilaporkan sedikit, sehingga buktinya masih kurang untuk menilai metode mana yang lebih baik.

Tinjauan yang sama menyebut langkah untuk meminimalkan kelainan posisi kelopak mata akibat operasi sebagai salah satu tren terbaru operasi area mata ^[3]. Ujung mata adalah area yang perubahan kecilnya pun tampak jelas pada kesan wajah, jadi sebaiknya Anda mendapatkan penjelasan yang cukup tentang risikonya sejak awal.

Operasi Sudut Luar Mata untuk Tujuan Fungsional

Nama kantoplasti lateral (lateral canthoplasty) tidak hanya digunakan untuk operasi estetika. Untuk mengobati ektropion (ectropion), yaitu kelopak mata bawah yang terbalik ke luar seiring bertambahnya usia, dilakukan operasi untuk memfiksasi ulang ujung mata dan mengencangkan kelopak mata bawah secara horizontal, melalui kantopeksi (canthopexy) atau kantoplasti lateral ^[4].

Bila kelopak mata bawah sangat kendur atau ektropionnya berat, lateral tarsal strip (pengencangan lempeng tarsal sisi luar) disebut masih menjadi pilihan utama, sedangkan bila kekendurannya lebih ringan, kantopeksi melalui sayatan kelopak mata dapat digunakan ^[4]. Dengan demikian, operasi fungsional bertujuan mengencangkan kelopak mata, sehingga tujuannya berbeda dari kantoplasti lateral estetika yang melebarkan mata secara horizontal.

Operasi Ujung Mata pada Kelainan Bawaan

Pada sindrom blefarofimosis (BPES), yaitu kelainan bawaan langka dengan celah kelopak mata yang sempit dan kelopak mata yang turun, operasi seperti kantoplasti medial, kantoplasti lateral, dan suspensi frontalis juga digunakan ^[5]. Pada kelainan ini, operasi dianggap sebagai perawatan standar, dengan tujuan penting memulihkan fungsi kelopak mata dan memperbaiki lapang pandang ^[5].

Tinjauan sistematis ini merangkum bahwa angka komplikasi berbeda tergantung teknik dan faktor pasien, pemilihan metode harus disesuaikan dengan masing-masing pasien, dan penelitian prospektif masih diperlukan untuk menstandarkan operasi dan mengurangi komplikasi ^[5].

Kantoplasti Bawah dan Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Operasi yang biasa disebut kantoplasti bawah, yaitu menurunkan sisi luar kelopak mata bawah, tidak dibahas secara khusus dalam ringkasan makalah penelitian yang menjadi acuan artikel ini. Karena itu, tidak ada data berupa angka yang dapat disampaikan dalam artikel ini mengenai efek maupun komplikasi kantoplasti bawah.

Hasil operasi ujung mata, termasuk kantoplasti lateral, berbeda tergantung struktur mata dan kesan wajah yang diinginkan, dan ada laporan bahwa komplikasi atau hasil yang kurang memuaskan tidak jarang terjadi ^[1]. Silakan tanyakan hal-hal berikut saat konsultasi.

• Apakah kantoplasti lateral diperlukan berdasarkan struktur mata Anda, seperti kemiringan ujung mata dan panjang horizontal mata
• Bagaimana sudut luar mata dan tepi kelopak mata dipertahankan
• Perlu tidaknya dilakukan bersamaan dengan operasi mata lainnya
• Perkiraan komplikasi dan penanganan bila hasilnya kurang memuaskan
• Bila juga mempertimbangkan kantoplasti bawah, dasar bukti dan risikonya