Sedot Lemak Perut dan Abdominoplasti: Apa Bedanya?

Apa yang Ditangani oleh Kedua Operasi Ini?

Alasan perut tampak buncit berbeda pada setiap orang. Penyebabnya bisa lemak bawah kulit yang banyak, kulit kendur yang bertumpuk, atau celah di antara otot perut yang melebar. Sedot lemak (liposuction) adalah operasi untuk mengeluarkan lemak bawah kulit dengan memasukkan tabung tipis (kanula) melalui sayatan kecil, tanpa memotong kulit. Abdominoplasti biasanya adalah operasi untuk membuang kelebihan kulit dan lemak serta mengencangkan otot perut, dan disebutkan bahwa operasi ini sering diminta untuk mengembalikan bentuk tubuh seperti sebelum melahirkan atau mempertahankan bentuk tubuh yang muda ^[1].

Menurut tinjauan tahun 2020, abdominoplasti mulai luas dilakukan pada tahun 1967 sebagai operasi tanpa sedot lemak, dan setelah sedot lemak diperkenalkan pada tahun 1983, sedot lemak menjadi alat utama dalam berbagai operasi untuk membentuk kontur perut bagian depan dan samping ^[3]. Awalnya sedot lemak digunakan bersama abdominoplasti dengan cakupan kecil (mini-abdominoplasty) untuk merapikan kontur, lalu berkembang metode untuk melakukan abdominoplasti penuh dan sedot lemak secara bersamaan dengan aman (lipoabdominoplasty) ^[3].

Bagaimana Menentukan Operasi yang Sesuai?

Tinjauan tahun 2014 memperkenalkan cara mengelompokkan pasien melalui pemeriksaan dengan memilah lapisan yang perlu ditangani menjadi kulit, lemak, dan otot, lalu menentukan tahap pengobatan yang sesuai ^[2]. Tinjauan tahun 2020 juga menjelaskan perkembangan pendekatan sistematis yang memilih pelepasan kulit, pemotongan, dan sedot lemak sesuai tingkat kekenduran kulit dan tingkat pelebaran otot serta fasia (musculofascial diastasis) ^[3]. Disebutkan bahwa perubahan dinding perut setelah melahirkan umumnya paling tuntas ditangani dengan abdominoplasti ^[2].

Secara umum, bila elastisitas kulit masih terjaga dan masalah utamanya adalah lemak, sedot lemak menjadi pilihan yang dibahas. Bila kulit melar dan kendur atau celah di antara otot melebar, kondisi ini sulit dikurangi hanya dengan sedot lemak, sehingga pemotongan kulit atau operasi pengencangan otot ikut dibahas. Namun, ringkasan makalah yang menjadi rujukan artikel ini sebagian besar adalah tinjauan tentang abdominoplasti dan tidak mencakup data berupa angka tentang efek dan komplikasi sedot lemak saja pada pasien estetika umum. Meski berat badannya sama, penilaiannya bisa berbeda tergantung kondisi kulit dan otot, jadi pemeriksaan harus didahulukan.

Apakah Pemisahan Otot Perut setelah Melahirkan Harus Dioperasi?

Diastasis rekti (rectus diastasis) adalah kondisi melebarnya celah di antara dua otot rektus abdominis yang membentang vertikal di tengah perut. Tinjauan sistematis tahun 2014 menelusuri 437 penelitian dan memasukkan 28 penelitian dengan 3.725 pasien, tetapi hanya 1 yang merupakan uji acak terkontrol, sedangkan sebagian besar adalah studi kasus tanpa analisis statistik ^[4]. Diastasis rekti sering ditemukan pada wanita yang pernah melahirkan, dan dilaporkan bahwa tingkat aktivitas sebelum melahirkan dapat membantu mencegahnya serta olahraga dapat memperbaiki gejalanya setelah melahirkan ^[4].

Tinjauan yang sama menyatakan bahwa diastasis rekti pada dasarnya bukan hernia yang sesungguhnya sehingga tidak berkaitan dengan risiko usus terjepit, dan operasinya sebagian besar dilakukan untuk tujuan estetika ^[4]. Kondisi ini tidak harus dioperasi dan penanganan konservatif dapat menjadi alternatif; bila operasi dilakukan, keputusannya sebaiknya didasarkan pada seberapa menonjol perutnya, bukan pada lebar celah di antara otot itu sendiri ^[4]. Operasi dilakukan bersamaan dengan abdominoplasti atau secara laparoskopi, kepuasan pasien tinggi, dan kekambuhan jangka panjang dilaporkan dalam 1 penelitian, sedangkan 5 penelitian tidak menemukan kekambuhan ^[4].

Bila Berat Badan Turun Drastis dan pada Pria

Tinjauan tahun 2016 menyebut bertambahnya pasien yang mengalami penurunan berat badan masif (massive weight loss) dan munculnya teknologi baru untuk mengurangi lemak sebagai latar belakang pesatnya perkembangan bedah kontur tubuh dalam 10 tahun terakhir ^[5]. Bedah kontur tubuh pada pria juga makin banyak, dan seiring bertambahnya operasi bariatrik (operasi penurunan berat badan), makin banyak pula pria yang menginginkan operasi pemotongan setelah berat badannya turun drastis ^[6].

Orang yang berat badannya turun drastis memiliki banyak kulit kendur sehingga operasi pemotongan sering menjadi inti penanganannya, dan rencana serta risiko operasinya juga berbeda dari operasi perut untuk tujuan estetika umum. Karena itu, temuan pada kelompok pasien ini tidak boleh diterapkan begitu saja pada sedot lemak perut untuk orang yang perubahan berat badannya tidak besar. Tinjauan yang menjadi rujukan juga didasarkan pada literatur luar negeri, sehingga tidak dapat dipastikan bahwa hasil yang sama akan didapat pada bentuk tubuh dan kulit pasien Korea.

Pemulihan dan Komplikasi

Abdominoplasti adalah operasi yang mengangkat dan memotong kulit secara luas, sehingga masalah penyembuhan luka dan seroma (penumpukan cairan tubuh di area operasi) menjadi perhatian utama. Tinjauan tahun 2020 menjelaskan bahwa metode yang melepaskan kulit secara selektif hanya sebatas yang diperlukan dan mempertahankan pembuluh darah perforator dinding perut dikembangkan untuk mengurangi masalah penyembuhan luka dan seroma pada abdominoplasti yang disertai sedot lemak ^[3]. Dalam tinjauan tentang operasi diastasis rekti pun, komplikasi besar jarang terjadi, sedangkan komplikasi kecil terutama berupa seroma dan masalah luka ^[4].

Sedot lemak juga dapat menimbulkan bengkak, memar, perubahan sensasi, dan kontur yang tidak rata. Tinjauan tahun 2012 membahas komplikasi yang dapat terjadi pada setiap jenis bedah kontur tubuh, jebakan yang perlu dihindari, dan perawatan setelah operasi ^[7]. Masa pemulihan, pemakaian pakaian kompresi, dan waktu kembali beraktivitas berbeda tergantung cakupan operasi dan kondisi masing-masing orang, sehingga sebaiknya Anda memastikan rencana yang spesifik sebelum operasi.

Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Dijelaskan bahwa perencanaan sebelum operasi harus mencakup pemeriksaan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan percakapan yang jujur dengan pasien ^[7]. Tinjauan tahun 2016 membahas pemilihan pasien dan keamanan, pemahaman anatomi, serta perencanaan untuk melakukan beberapa operasi secara bertahap atau sekaligus sebagai prinsip dasar bedah kontur tubuh ^[5]. Tinjauan berbasis bukti yang merangkum evaluasi sebelum operasi, teknik operasi dan anestesi, serta keamanan dan hasil bagi pasien juga terus diperbarui ^[8].

• Apakah masalahnya ada pada lemak, kulit, atau otot
• Perbedaan antara sedot lemak saja dan sedot lemak yang disertai pemotongan kulit
• Bila dilakukan pemotongan, letak dan panjang bekas lukanya
• Apakah ada diastasis rekti dan apakah perlu dioperasi
• Masa pemulihan dan komplikasi yang mungkin terjadi