Reduksi Cuping Hidung: Metode dan Bekas Luka

Cuping Hidung Tampak Lebar karena Berbagai Penyebab

Bagian bawah hidung tempat cuping hidung dan lubang hidung berada disebut dasar hidung (nasal base). Satu tinjauan membagi deformitas dasar hidung menjadi kelebihan atau kekurangan ke arah horizontal, kelebihan atau kekurangan ke arah vertikal, dasar cuping hidung yang condong ke atas atau ke bawah, dasar lubang hidung yang lebar atau sempit, serta deformitas pada bagian bawah kolumela ^[2].

Tinjauan yang sama menyebutkan deformitas umum yang memerlukan operasi cuping hidung, yaitu dasar hidung yang lebar, cuping hidung yang melebar ke samping (alar flaring), lubang hidung yang besar, serta lubang hidung atau cuping hidung yang tidak simetris ^[2]. Meskipun dari luar hidung tampak sama-sama melebar, metode yang diperlukan berbeda bila penyebabnya berbeda.

Perubahan yang Dapat Diharapkan dari Reduksi Cuping Hidung

Operasi dasar hidung disebut dapat membantu memperbaiki bentuk dan arah lubang hidung, mengurangi cuping hidung yang melebar, mengatur lebar bagian bawah hidung, mengoreksi kondisi cuping hidung yang tampak menutupi lubang hidung (nasal hooding), serta memperbaiki simetri sehingga wajah secara keseluruhan tampak serasi ^[1].

Perubahan cuping hidung juga memengaruhi kesan bagian hidung lainnya. Tinjauan pustaka yang merangkum efek setiap teknik rinoplasti menyebutkan bahwa reduksi cuping hidung dapat menimbulkan ilusi ujung hidung tampak lebih tinggi ^[6]. Perubahan pada satu bagian dapat mengubah kesan bagian lain, sehingga penting untuk membuat rencana dengan melihat hidung secara keseluruhan.

Tinjauan yang merangkum perkembangan operasi ujung hidung menyatakan bahwa menangani tulang rawan dengan jahitan lebih dianjurkan daripada memotongnya, dan menjelaskan bahwa reduksi cuping hidung makin banyak dilakukan ^[5].

Jenis Metode Operasi

Metode untuk menangani dasar hidung yang lebar dan cuping hidung yang melebar dirangkum menjadi tiga: jahitan yang menarik cuping hidung ke arah dalam (cinching suture), eksisi yang memotong jaringan cuping hidung dan bagian dalam lubang hidung, serta pemajuan flap (flap advancement) yang memindahkan jaringan di sekitarnya ^[3].

Metode eksisi dibagi lagi menjadi tiga bentuk dasar ^[2]. Penulis lain menjelaskan eksisi bagian dalam, eksisi bagian luar, eksisi gabungan keduanya, eksisi untuk cuping hidung yang melebar, dan koreksi cuping hidung yang menggantung, tetapi juga menyatakan bahwa untuk operasi yang pertama kali dideskripsikan pada tahun 1892 ini, masih ada perdebatan tentang metode mana yang paling baik ^[4].

• Eksisi baji cuping hidung (alar wedge excision): eksisi berbentuk elips pada lipatan cuping hidung untuk mengurangi ukuran dan panjang vertikal cuping hidung serta mengoreksi pelebaran yang terlihat dari depan
• Eksisi dasar lubang hidung (nostril sill excision): mengurangi jarak antara kedua cuping hidung, panjang dasar lubang hidung, dan ukuran lubang hidung
• Gabungan kedua metode: digunakan bila dasar hidung lebar disertai cuping hidung yang melebar dan cuping hidung yang besar

Di Mana Bekas Luka Muncul?

Lokasi sayatan berbeda tergantung metodenya. Pada eksisi baji cuping hidung, sayatan dibuat pada lipatan tempat cuping hidung bertemu dengan wajah, sedangkan eksisi untuk mengurangi lebar menangani jaringan di bagian dalam lubang hidung ^{[2, 3]}. Lipatan dan bagian dalam lubang hidung adalah lokasi yang membuat bekas luka kurang terlihat, tetapi seberapa jelas bekas luka yang tersisa berbeda pada setiap orang tergantung sifat kulit dan proses pemulihannya.

Bukti yang membahas hasil bekas luka secara rinci tidak banyak. Satu kelompok penulis melaporkan bahwa dengan metode mereka, mereka memperoleh hasil yang konsisten, bekas luka yang dapat diterima, dan kepuasan pasien yang tinggi ^[4]. Namun, ringkasan makalah tersebut tidak mencantumkan jumlah subjek maupun cara penilaiannya, sehingga hasil ini sulit digeneralisasi. Sebaiknya Anda meminta penjelasan saat pemeriksaan tentang berapa lama bekas luka tampak kemerahan dan bagaimana kondisi akhirnya berdasarkan kulit Anda sendiri.

Komplikasi dan Hal yang Perlu Diperhatikan

Satu tinjauan menekankan bahwa operasi dasar hidung bukan tahap rutin dalam rinoplasti, dan perlu dilakukan secara konservatif untuk mencegah komplikasi seperti stenosis hidung (nasal stenosis), yaitu menyempitnya lubang hidung ^[3]. Karena operasi ini memotong jaringan, penting untuk menentukan jumlah jaringan yang diangkat dengan hati-hati.

Tinjauan yang sama menjelaskan bahwa operasi cuping hidung perlu dilakukan sebagai tahap terakhir rinoplasti. Alasannya, perubahan cuping hidung baru dapat dinilai dengan tepat setelah semua tahap lain selesai ^[3]. Tinjauan lain menjelaskan bahwa menangani bagian bawah kolumela terlebih dahulu sebelum eksisi cuping hidung penting bagi bentuk maupun fungsi katup hidung luar (external nasal valve) ^[2].

Selain itu, dapat timbul masalah seperti asimetri kiri dan kanan atau bekas luka yang terlihat, dan kecepatan berkurangnya bengkak juga berbeda pada setiap orang.

Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Ada penjelasan bahwa untuk mendapatkan hasil yang baik, pemeriksaan dan konsultasi yang cermat, analisis, serta pertimbangan kondisi kulit sangat penting ^[1]. Menurut tinjauan pustaka, memahami cuping hidung dan jaringan di sekitarnya, menyangga tulang rawan lateral bawah, dan memilih metode yang tepat akan memberikan hasil yang baik bagi fungsi maupun bentuk ^[1].

• Apakah hidung tampak lebar karena cuping hidung yang melebar, lebar dasar hidung, atau ukuran lubang hidung
• Lokasi sayatan dan bekas luka yang diperkirakan
• Urutan dan rencana bila dilakukan bersama operasi hidung lainnya
• Pengaruhnya terhadap fungsi pernapasan, misalnya lubang hidung menjadi sempit