Ringkasan utama
- Dalam rinoplasti pria, perencanaan sebelum operasi yang tepat sangat penting, dan ada pendapat bahwa ciri maskulin perlu dipertahankan serta hidung tidak boleh dibuat feminin atau dirapikan secara berlebihan [1].
- Pada hidung dengan kulit yang sangat tebal, volume kulit yang berlebihan dan respons penyembuhan yang kurang menguntungkan disebut dapat menutupi atau meniadakan perubahan kerangka hidung [2].
- Ujung bawah septum yang bengkok dapat menyebabkan hidung tersumbat dan ujung hidung yang miring, sehingga bentuk dan fungsi perlu diperiksa bersama [3].
- Bukti terkait sebagian besar berupa tinjauan yang merangkum pengalaman ahli dan laporan kasus, sehingga diperlukan proses penilaian dengan melihat langsung wajah dan kulit masing-masing orang [1].
Apa yang Berbeda pada Rinoplasti Pria?
Rinoplasti pria bukan berarti ada operasi yang sama sekali berbeda, tetapi ada hal tersendiri yang perlu diperhatikan dalam perencanaan dan komunikasi. Sebuah tinjauan tahun 2020 menjelaskan bahwa rinoplasti pria bersifat khas karena memerlukan perencanaan sebelum operasi yang tepat untuk mencapai hasil yang berhasil [1].
Tinjauan yang sama menyatakan bahwa pasien pria mungkin kurang memperhatikan penjelasan, sehingga komunikasi yang lebih baik dan penjelasan yang jelas sangat penting [1]. Tinjauan ini juga menekankan pentingnya menyaring ada tidaknya masalah psikososial sebelum operasi [1]. Perlu juga diketahui bahwa tinjauan ini merupakan bukti setingkat pendapat ahli yang didasarkan pada kasus [1].
Menjaga Kesan Maskulin
Tinjauan yang sama merangkum bahwa ciri maskulin perlu dipertahankan, dan hidung tidak boleh dibuat feminin atau dirapikan secara berlebihan [1]. Batas perubahan yang dianggap berlebihan berbeda pada setiap orang, jadi sebaiknya rentang perubahan yang diinginkan disepakati secara konkret sejak awal.
Hidung membentuk kesan wajah bersama dahi dan area mata. Tinjauan tentang operasi feminisasi wajah membahas pembentukan ulang dahi dan tepi rongga mata, serta koreksi sudut antara dahi dan hidung yang berkaitan dengan rinoplasti [4]. Seperti ini, kesan hidung juga dipengaruhi oleh hubungannya dengan struktur di sekitarnya.
Ketebalan Kulit dan Pemulihan
Selubung kulit dan jaringan lunak (skin-soft tissue envelope) sangat memengaruhi hasil operasi. Satu tinjauan menjelaskan bahwa meskipun perubahan kerangka hidung makin presisi, kulit dan jaringan lunak di luarnya sering kali menjadi hambatan besar untuk mencapai hasil estetika yang memuaskan [2].
Pada hidung dengan kulit yang sangat tebal, volume kulit yang berlebihan dan respons penyembuhan yang kurang menguntungkan disebut bekerja bersama sehingga menutupi atau kadang bahkan meniadakan perubahan kerangka [2]. Pada kasus seperti ini, diperlukan strategi penanganan bertahap untuk mengurangi ketebalan kulit dan mengendalikan respons penyembuhan, dan dijelaskan bahwa bila dikelola dengan tepat, hasilnya sering kali jauh lebih baik [2].
Tinjauan tentang rinoplasti pria juga menyebut perawatan kulit yang tepat, terutama perawatan kulit setelah operasi, sebagai faktor penting [1]. Kecepatan berkurangnya bengkak dan terlihatnya kontur hidung sangat berbeda pada setiap orang tergantung ketebalan kulit dan kondisi tubuh.
Fungsi Pernapasan Juga Diperiksa
Ujung bawah septum, yaitu septum kaudal (caudal septum), penting bagi fungsi maupun bentuk. Bila bagian ini bengkok, saluran hidung dapat tersumbat dan katup hidung dalam dapat menyempit sehingga menimbulkan hidung tersumbat, dan dari segi bentuk dapat menyebabkan ujung hidung miring, hilangnya proyeksi dan rotasi, serta ketidakseimbangan hubungan cuping hidung dan kolumela [3].
Literatur terbaru melaporkan bahwa metode yang mempertahankan tulang rawan dan membentuknya kembali dapat efisien [3]. Pendekatan dilakukan secara bertahap, mulai dari jahitan sederhana hingga metode kompleks yang memerlukan cangkok, dan disebutkan bahwa tidak ada satu teknik pun yang dapat digunakan untuk semua kasus [3].
Hal Penting dalam Konsultasi
Proses menyelaraskan harapan sama pentingnya dengan keterampilan operasi. Tinjauan tentang pasien keturunan Afrika berpendapat bahwa keberhasilan operasi bergantung pada kemampuan memahami kondisi anatomi secara tepat dan menyelaraskannya dengan harapan estetika serta identitas etnis pasien [6]. Tulisan ini membahas kelompok tertentu, tetapi pentingnya membicarakan kesan yang diinginkan secara menyeluruh juga patut menjadi acuan dalam rinoplasti pria.
Ada juga orang yang menginginkan rinoplasti karena disforia gender (gender dysphoria). Satu tinjauan menjelaskan bahwa pada kasus ini, dasar teknis operasinya hampir sama dengan rinoplasti pada umumnya, tetapi cara merawat pasien sangat berbeda [5]. Tinjauan yang sama juga membahas norma gender dan hal yang perlu dipertimbangkan dalam evaluasi sebelum operasi [5].
Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi
Tidak semua pria menginginkan hidung yang sama. Bentuk wajah, kulit, dan kesan yang diinginkan berbeda pada setiap orang, sehingga sebaiknya rencana yang sesuai disusun melalui pemeriksaan.
- Bagian yang ingin diubah dan ciri maskulin yang ingin dipertahankan
- Ketebalan kulit serta perkiraan bengkak dan perubahan kontur yang menyertainya
- Apakah ada masalah fungsi seperti hidung tersumbat
- Cara merawat kulit setelah operasi
- Cara menyampaikan secara konkret seberapa besar perubahan yang diinginkan
Pertanyaan yang sering diajukan
- Apa yang paling ditekankan dalam rinoplasti pria?
- Dalam rinoplasti pria, perencanaan sebelum operasi yang tepat dan komunikasi yang jelas sangat ditekankan [1]. Ada juga pendapat bahwa ciri maskulin perlu dipertahankan dan hidung tidak boleh dibuat feminin atau dirapikan secara berlebihan [1]. Metode yang konkret ditentukan sesuai struktur hidung masing-masing orang.
- Apakah hasil operasi kurang terlihat bila kulit saya tebal?
- Pada hidung dengan kulit yang sangat tebal, volume kulit yang berlebihan dan respons penyembuhan yang kurang menguntungkan disebut dapat menutupi perubahan kerangka [2]. Namun, disebutkan bahwa dengan penanganan bertahap untuk mengurangi ketebalan kulit dan mengendalikan respons penyembuhan, hasilnya sering kali jauh lebih baik [2]. Sebaiknya pastikan saat pemeriksaan perubahan yang diperkirakan pada kulit Anda.
- Apakah hidung tersumbat juga bisa diperbaiki sekaligus?
- Bila ujung bawah septum bengkok, hidung tersumbat dan ujung hidung yang miring dapat terjadi bersamaan, sehingga fungsi dan bentuk terkadang ditangani sekaligus [3]. Dijelaskan bahwa sesuai derajat bengkoknya, metode dipilih secara bertahap mulai dari jahitan sederhana hingga metode yang menggunakan cangkok [3]. Penyebab hidung tersumbat perlu dipastikan terlebih dahulu melalui pemeriksaan.
Referensi
- Rohrich RJ, Mohan R. Male Rhinoplasty: Update. Plast Reconstr Surg. 2020.PubMed 32221209DOI
- Davis RE, Hrisomalos EN. Surgical Management of the Thick-Skinned Nose. Facial Plast Surg. 2018.PubMed 29409100DOI
- Cobo R, Caldas A. Caudal septum surgery techniques reviewed. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017.PubMed 27846021DOI
- Di Maggio M. Forehead and Orbital Rim Remodeling. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019.PubMed 30940386DOI
- Berli JU, Loyo M. Gender-confirming Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019.PubMed 30940391DOI
- Patrocinio LG, Patrocinio TG, Patrocinio JA. Approach for Rhinoplasty in African Descendants. Facial Plast Surg Clin North Am. 2021.PubMed 34579839DOI
Artikel ini adalah terjemahan dari informasi kesehatan umum yang disusun dalam bahasa Korea oleh Klinik Bedah Plastik DOY JUN berdasarkan ringkasan (abstrak) makalah di jurnal ilmiah internasional. Metode dan hasil perawatan berbeda-beda tergantung kondisi masing-masing, jadi pastikan diagnosis dan rencana yang tepat melalui konsultasi dengan dokter spesialis.




