코 필러와 코 수술은 무엇이 다른가

비수술 코성형은 어떤 시술입니까

비수술 코성형(nonsurgical rhinoplasty)은 절개 없이 필러를 주사해 코의 윤곽을 다듬는 방법으로, 액상 코성형(liquid rhinoplasty)이라고도 부릅니다. 2022년 문헌고찰에 따르면 이 방법은 2006년에 처음 기록되었고, 지난 10년 동안 환자와 의사 모두에게서 관심이 크게 늘었습니다^[2].

같은 문헌은 미국에서 필러 주사가 비침습 미용 시술 가운데 두 번째로 많이 시행되며, 전체 비침습 시술의 약 26%를 차지한다고 소개했습니다^[2]. 또 미국에서는 코 부위 필러 주사가 허가 범위 밖 사용에 해당한다고 밝혔습니다^[2]. 이는 미국의 상황이므로 국내 시술 현황이나 제도와 같다고 볼 수는 없습니다.

필러로 바꿀 수 있는 것

히알루론산 필러는 코의 여러 부위에 쓰입니다^[2]. 필러는 부피를 더하는 방식으로 모양을 다듬기 때문에, 콧등에 튀어나온 부분이 있으면 그 자체를 깎는 것이 아니라 위아래에 부피를 더해 높이를 맞춥니다^[2].

2023년 문헌고찰은 필러 기술과 주사 기법이 발전하면서 잘 선별된 환자에게는 처음 하는 코성형과 재수술 모두에서 비수술 코성형이 합리적인 선택이 되었다고 보았습니다^[3]. 여기서 중요한 조건은 잘 선별된 환자라는 점입니다.

• 콧등 굴곡의 높이 맞추기
• 눈에 띄게 꺼진 부위 채우기
• 코 위쪽과 가운데 부분의 비대칭 보완
• 코끝이 낮거나 덜 들려 보이는 모양 보완

코 수술과 무엇이 다릅니까

비수술 코성형은 적절히 쓰이면 수술보다 회복 기간과 비용 부담이 적을 수 있고, 나중에 수술을 받으면 어떤 느낌일지 미리 가늠해 보는 수단이 될 수 있습니다^[1]. 반면 코 수술은 구조가 복잡하고 기능과 외모 모두에 영향을 주기 때문에 본질적으로 어려운 수술로 설명됩니다^[5].

코의 아래쪽 3분의 2는 연골이 뼈대를 이루며, 이 연골은 코를 오랫동안 지지하고 숨길을 열어 두는 데 꼭 필요합니다^[6]. 수술에서는 자기 연골을 옮겨 붙이는 방법이 주로 쓰이지만, 얻을 수 있는 양과 질, 채취 부위의 부담에 한계가 있습니다^[6]. 필러는 이런 구조 자체를 바꾸는 방법이 아니므로, 원하는 변화가 부피를 더해서 얻을 수 있는 것인지 먼저 확인해야 합니다.

드물지만 심각한 위험

코 필러 주사는 안전하게 시행될 수 있지만, 드물게 조직 손실, 되돌릴 수 없는 조직 허혈(ischemia), 되돌릴 수 없는 실명이 생길 수 있어 시술 전에 이를 설명해야 합니다^[1]. 2020년 문헌고찰은 미간과 코를 얼굴의 혈관 위험 부위 가운데 하나로 꼽았고, 혈관 손상은 조직 괴사로 이어질 수 있으며 드물게 시력 상실을 일으킬 수 있다고 설명했습니다^[4].

재수술 코성형을 다룬 문헌고찰은 높이를 올리기 위해 흔히 쓰이는 인공 물질이 고형이든 주사형이든 심각한 결과를 낳을 수 있다고 지적했습니다^[6]. 코 필러가 간단해 보여도 위험이 사라지는 것은 아닙니다.

합병증이 생겼을 때와 예방

히알루론산 필러로 인한 문제는 징후와 증상을 일찍 발견했을 때 히알루로니다제(hyaluronidase) 치료가 부분적으로 효과적일 수 있습니다^[1]. 그러나 같은 문헌은 가장 좋은 방법이 여전히 예방이라고 강조했습니다^[1].

2022년 문헌고찰은 코의 수술 해부에 대한 지식과 합병증 대처 능력이 안전한 결과에 결정적이라고 보았습니다^[2]. 위험 부위를 인지하고 적절한 주사 기법과 필러를 사용하는 것이 안전의 조건으로 제시됩니다^[4].

상담 때 확인할 점

2022년 문헌고찰은 예방과 함께 경험 있고 자격을 갖춘 코성형 전문 의사를 찾는 것을 강조했습니다^[1]. 코의 모양과 피부, 이전 시술 이력은 사람마다 다르므로 필러와 수술 가운데 어느 쪽이 맞는지는 진찰을 거쳐 판단해야 합니다.

• 원하는 변화가 부피를 더해서 얻을 수 있는 것인지
• 이전 코 수술이나 필러 시술 이력
• 사용할 필러의 성분과 주입 부위
• 혈관 합병증이 생겼을 때의 대응 방법
• 시술 뒤 바로 연락해야 하는 증상