Gejala Terkait Implan Payudara (BII): Status Penelitian Terkini

Apa yang Dimaksud dengan Penyakit Terkait Implan?

Hubungan antara implan dan penyakit sistemik telah dilaporkan sejak tahun 1960-an ^[2]. Ada penelitian yang mendukung maupun membantahnya, tetapi masalah ini belum terselesaikan, dan kini disebut dengan nama penyakit terkait implan payudara ^[2]. Tinjauan pustaka tahun 2019 menjelaskan bahwa seiring meningkatnya aktivitas kelompok pasien dan komunikasi melalui media sosial, makin banyak orang yang datang ke dokter bedah plastik karena masalah ini ^[2].

Tinjauan pustaka tahun 2021 merangkum bahwa BII adalah salah satu topik yang paling diperdebatkan dalam operasi rekonstruksi payudara karena prosedur diagnosis dan rekomendasinya belum ditetapkan ^[1]. Tinjauan ini juga menyatakan bahwa di tengah kekhawatiran tentang limfoma terkait implan dan BII, berbagai negara termasuk Korea telah menerapkan sistem registrasi nasional untuk mengelola keamanan dan mutu operasi implan ^[1].

Meta-analisis tahun 2025 juga menjelaskan BII sebagai kondisi yang diperdebatkan, yang ditandai dengan berbagai gejala sistemik yang dilaporkan oleh orang yang memiliki implan, dan menyatakan bahwa respons imun, kolonisasi mikroorganisme, dan faktor psikologis telah diajukan sebagai hipotesis ^[3].

Gejala Apa yang Dilaporkan?

Tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2025 memasukkan 33 dari 4.612 penelitian dan menganalisis 6.048 wanita dengan usia rata-rata 46,0 tahun ^[3]. Gejala muncul 6,4 tahun setelah pemasangan implan, dan pengangkatan implan dilakukan 12,3 tahun setelah pemasangan ^[3].

Gejala yang paling sering adalah kelelahan (58,3%), nyeri sendi (51%), dan nyeri otot (44%) ^[3]. Tinjauan pustaka tahun 2022 menyebut gejala lain yang dilaporkan, seperti sulit berkonsentrasi, rambut rontok, perubahan berat badan, depresi, mata dan mulut kering, serta ruam ^[4].

Dalam meta-analisis yang sama, prevalensi gangguan kesehatan jiwa, penyakit autoimun, dan fibromialgia masing-masing adalah 16,5%, 20,7%, dan 12%, sedangkan hasil positif antibodi antinuklear (antinuclear antibody) diperkirakan 24% ^[3]. Ruptur implan ditemukan pada 21,4% dan kontraktur kapsul (capsular contracture) pada 44,4% ^[3].

Bagaimana Pandangan tentang Penyebabnya?

Pandangan tentang penyebabnya berbeda-beda di setiap literatur. Salah satu tinjauan pustaka tahun 2022 menerapkan kriteria penilaian kausalitas dan menyimpulkan bahwa ada hubungan sebab-akibat antara implan silikon dan BII, serta berpendapat bahwa implan menimbulkan reaksi sistemik yang khas pada sebagian wanita ^[5].

Sebaliknya, tinjauan pustaka lain dari tahun 2022 berpendapat bahwa silikon adalah bahan yang inert secara biologis sehingga kecil kemungkinannya menjadi penyebab gejala tersebut ^[4]. Tinjauan ini mendasarkan pendapatnya pada laporan peningkatan risiko penyakit autoimun pada benda tanam lain di dalam tubuh, seperti implan ortopedi, dan mengajukan kemungkinan keterlibatan biofilm bakteri (biofilm) dan respons tubuh terhadapnya ^[4].

Literatur yang sama merangkum bahwa studi epidemiologi dalam 10 tahun terakhir menunjukkan adanya bukti yang mendukung hubungan antara implan dan penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren, artritis reumatoid, sklerosis sistemik, sindrom kelelahan kronis, dan sindrom Raynaud ^[4]. Meta-analisis tahun 2025 memandang BII sebagai penyakit multifaktorial yang melibatkan gangguan regulasi imun, peradangan kronis, dan biofilm mikroorganisme; hasil pemeriksaan mikroorganisme positif pada 35,2% dan peradangan kapsul ditemukan pada 58,4% ^[3].

Dengan demikian, tafsiran tentang penyebabnya masih berbeda-beda, sehingga perkembangan penelitian yang sedang berlangsung perlu terus diikuti.

Apakah Gejala Membaik bila Implan Diangkat?

Dalam meta-analisis tahun 2025, 81,9% melaporkan gejalanya membaik setelah implan diangkat ^[3]. Tinjauan pustaka tahun 2022 juga merangkum bahwa pengangkatan implan meredakan gejala pada setidaknya 50% pasien ^[4]. Namun, tidak semua orang membaik, dan perlu dinilai pula apakah gejalanya disebabkan oleh implan atau oleh penyakit lain.

Tinjauan pustaka tahun 2022 menekankan bahwa patofisiologi yang sebenarnya perlu diungkap lebih jauh agar dapat dikembangkan pengobatan selain pengangkatan implan ^[4]. Meta-analisis tahun 2025 berpendapat bahwa penilaian per individu, skrining penyakit autoimun dan kondisi kesehatan jiwa, persetujuan berdasarkan penjelasan yang memadai, serta kepatuhan pada prinsip operasi untuk mengurangi komplikasi, seperti pembilasan antibakteri, adalah hal yang penting ^[3].

Hal yang Perlu Dipertimbangkan dalam Operasi Pengangkatan Implan

Literatur tahun 2021 menjelaskan bahwa membentuk payudara yang tampak baik setelah implan diangkat bisa jadi sulit, terutama bila seluruh kapsul diangkat ^[6]. Literatur ini menyatakan bahwa untuk berbagai masalah payudara belum sepenuhnya ada kesepakatan apakah pengangkatan kapsul benar-benar diperlukan, dan menunjukkan bahwa pengangkatan kapsul dapat menambah reaksi yang tidak diinginkan dan beban pemulihan serta merusak bentuk akhir payudara ^[6].

Literatur ini mengajukan kerangka keputusan bertahap untuk menentukan cara menangani kapsul dan payudara ^[6]. Operasi lain kadang dipertimbangkan bersamaan demi bentuk payudara setelah pengangkatan, sehingga sebaiknya Anda membicarakan sejak awal apakah hanya akan dilakukan pengangkatan atau sekaligus operasi lain.

Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Bila Anda mencurigai BII, langkah awalnya adalah mencatat gejala dan menjalani penilaian yang juga mencakup kemungkinan penyebab lain. Silakan pastikan hal-hal berikut saat pemeriksaan.

• Jenis gejala yang Anda alami saat ini dan kapan mulai muncul
• Perlu tidaknya pemeriksaan untuk penyakit autoimun atau penyebab lain
• Jenis implan, waktu operasi, serta ada tidaknya ruptur atau kontraktur kapsul
• Cara menangani kapsul saat implan diangkat dan perkiraan perubahan bentuk payudara
• Kemungkinan gejala tetap ada setelah implan diangkat