Lip Lift (Operasi Pemendekan Filtrum): Metode dan Hal yang Perlu Dipertimbangkan

Apa Itu Pemendekan Filtrum?

Yang dimaksud dengan panjang bibir atas dalam operasi pemendekan filtrum adalah tinggi bagian kulit yang membentang dari bawah hidung hingga batas bagian merah bibir atas (vermilion) ^[2]. Tinjauan sistematis tahun 2023 menjelaskan bahwa tinggi vertikal bibir atas bertambah seiring usia ^[1]. Bila bibir atas memanjang, bagian merah bibir dan gigi atas menjadi kurang terlihat, sehingga kesan wajah bagian bawah dapat berubah.

Operasi pemendekan filtrum mengurangi tinggi kulit ini. Metode yang paling umum adalah lip lift tidak langsung, yaitu kulit diangkat di sepanjang batas bawah hidung lalu dijahit; karena bentuk potongannya menyerupai tanduk sapi, metode ini disebut metode bullhorn ^[2]. Dijelaskan bahwa bila tinggi kulit ini memendek, bagian merah bibir atas dapat tampak lebih jelas dan bibir terlihat lebih berisi ^[2].

Untuk Siapa Operasi Ini Dipertimbangkan?

Tinjauan tahun 2022 tentang keselarasan gigi dan bibir menyebutkan tujuan lip lift, yaitu mengurangi tinggi filtrum, memperbesar bagian merah bibir atas, memperbaiki seberapa banyak gigi terlihat, dan mengembalikan proporsi wajah ^[5]. Tinjauan yang sama menyebut perencanaan perawatan yang cermat sebagai syarat untuk mencapai hasil tersebut ^[5].

Dalam tinjauan sistematis lain tahun 2023, 92,4% pasien yang menjalani subnasal lip lift adalah wanita, dengan usia 21 hingga 65 tahun (rata-rata 36,6 tahun) ^[3]. Ada pula penjelasan bahwa pada pria, tinggi kulit dari bawah hidung hingga batas bibir jelas lebih panjang daripada wanita ^[2].

Keputusan untuk menjalani operasi tidak diambil hanya berdasarkan panjang filtrum. Tinggi bibir, tinggi bagian merah bibir, lebar di antara kedua cuping hidung, tipe kulit, seberapa banyak gigi atas terlihat, dan tinggi rahang atas perlu dinilai bersama, dan ditekankan bahwa pemilihan pasien sangat menentukan hasil ^[2].

Apa Perbedaan Metode Operasinya?

Bentuk dasarnya adalah mengangkat kulit saja lalu menjahitnya. Metode modifikasi yang dikembangkan dari bentuk dasar ini memandang bahwa lapisan sistem muskuloaponeurotik superfisial (superficial muscular aponeurotic system, SMAS) di bibir dan ligamen di sekitar lubang piriformis (pyriform ligament) berperan penting dalam mengangkat bibir, sehingga diseksi (pelepasan jaringan) dan fiksasi dilakukan pada lapisan yang lebih dalam ^[4]. Publikasi yang memperkenalkan teknik ini menjelaskan bahwa teknik tersebut dapat diterapkan pada pasien dari berbagai usia, ras, dan tipe kulit, tetapi publikasi ini bukan penelitian yang membandingkan hasilnya secara langsung dengan metode lain ^[4].

Ada juga metode nonbedah. Tinjauan sistematis tahun 2023 menganalisis 9 dari 495 publikasi, yang terdiri atas 8 publikasi tentang operasi dan 1 publikasi tentang metode nonbedah ^[1]. Operasi cenderung memberikan efek yang lebih tahan lama daripada metode nonbedah, sedangkan metode nonbedah kurang invasif tetapi efeknya sementara ^[1].

Bekas Luka dan Proses Pemulihan

Operasi pemendekan filtrum meninggalkan bekas luka di batas bawah hidung. Tinjauan sistematis pun merangkum bahwa metode bedah memberikan efek yang lebih tahan lama, tetapi bekas luka tidak dapat dihindari ^[1]. Dijelaskan bahwa pengukuran yang cermat, pengangkatan kulit hanya sebatas area yang direncanakan, dan penjahitan yang mempertemukan tepi kulit dengan teliti penting untuk mengurangi bekas luka yang mencolok ^[2].

Bagaimana bekas luka akhirnya terbentuk berbeda pada setiap orang, tergantung tipe kulit dan kondisi tubuh. Segera setelah operasi dapat timbul bengkak dan rasa tertarik, jadi sebaiknya Anda menerima penjelasan tentang cara merawat area jahitan dan jadwal kontrol sebelum operasi.

Berapa Lama Hasilnya Bertahan?

Tinjauan sistematis tahun 2023 tentang subnasal lip lift pada akhirnya menganalisis 4 dari 464 publikasi; karena tidak ada uji acak terkontrol, yang dimasukkan adalah 2 penelitian kohort retrospektif dan 2 studi kasus ^[3]. Semua penelitian yang dimasukkan melaporkan perbaikan bentuk bibir, baik dari pengukuran angka maupun kepuasan pasien, dan lama hasilnya bertahan berbeda antarpenelitian, yaitu 12 hingga 59,1 bulan ^[3].

Tinjauan sistematis lain menyoroti bahwa cara mengukur efek berbeda antarpenelitian, seperti analisis foto, pengukuran dengan kaliper, dan pengukuran tiga dimensi, sehingga hasilnya kurang konsisten ^[1]. Memang ada laporan bahwa efeknya bertahan, tetapi bukti untuk menggeneralisasi seberapa besar dan berapa lama efek itu bertahan masih kurang. Selain itu, ringkasan makalahnya tidak mencantumkan ras subjek penelitian, sehingga apakah hasil yang sama dapat diharapkan pada pasien Korea perlu dinilai tersendiri.

Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Operasi pemendekan filtrum dapat mengubah kesan wajah bagian bawah meskipun perubahannya kecil, sehingga perencanaannya penting. Silakan pastikan hal-hal berikut bersama dokter melalui pemeriksaan.

• Tinggi filtrum dan tinggi bagian merah bibir atas Anda saat ini
• Seberapa banyak gigi atas terlihat saat bibir rileks dan saat tersenyum
• Desain sayatan yang sesuai dengan lebar cuping hidung dan bentuk area di bawah hidung
• Letak bekas luka dan cara perawatannya selama masa pemulihan
• Perbedaan lama hasil bertahan antara metode nonbedah dan metode bedah