Ringkasan utama
- Sedot lemak diperkenalkan sebagai metode yang dapat membentuk kontur bawah dagu secara efektif pada orang yang dipilih dengan tepat, dan komplikasi yang paling sering adalah kontur yang tidak rata dan memar sementara [1].
- Suntikan asam deoksikolat dijelaskan sebagai alternatif yang kurang invasif untuk mengurangi lemak bawah dagu, tetapi efeknya dilaporkan tergolong sedang [2, 5].
- Setelah perawatan suntik, telah dilaporkan kasus yang jarang berupa kerontokan rambut, cedera saraf sementara, sumbatan pembuluh darah, dan nekrosis kulit [3].
- Untuk masalah kontur leher yang disebabkan oleh struktur yang lebih dalam daripada lemak, neck lift dengan bekas luka pendek melalui sayatan di bawah dagu menjadi pilihan yang dibahas, sehingga penyebabnya perlu dipastikan terlebih dahulu [4].
Penyebab Dagu Ganda Tidak Hanya Satu
Dagu ganda, yaitu area bawah dagu yang tampak membulat dan kendur, dapat terjadi karena banyaknya lemak bawah kulit, tetapi juga karena elastisitas kulit atau struktur leher yang lebih dalam. Dijelaskan bahwa bila bantalan lemak di wajah dan leher tetap ada atau membesar, proporsi wajah tampak tidak seimbang sehingga banyak orang menginginkan pengobatan [6]. Metode yang dipertimbangkan, yaitu sedot lemak, suntik penghancur lemak, atau neck lift, berbeda tergantung penyebabnya.
Bagaimana Sedot Lemak Bawah Dagu Dilakukan?
Tinjauan tahun 2010 menjelaskan bahwa pada orang yang dipilih dengan tepat, sedot lemak dapat membentuk kontur tubuh, lengan dan tungkai, serta area bawah dagu secara efektif [1]. Metode yang sering digunakan adalah sedot lemak tumesen (tumescent) dengan bius lokal dan sedot lemak superwet yang dikombinasikan dengan anestesi sistemik [1].
Kedua metode dinilai memiliki tingkat keamanan yang baik, tetapi bedanya, bius lokal dapat menghindari risiko khas yang menyertai anestesi umum [1]. Tinjauan ini menyimpulkan bahwa sulit menyatakan ada teknologi baru yang memberikan hasil lebih baik daripada metode yang sudah ada [1]. Komplikasi yang paling sering adalah kontur yang tidak rata dan memar sementara [1].
Pilihan Suntik Penghancur Lemak
Adipolisis dengan suntikan (injection adipolysis) adalah metode untuk mengurangi volume lemak dengan menyuntikkan zat yang melarutkan sel ke jaringan lemak [5]. Awalnya natrium deoksikolat digunakan bersama fosfatidilkolin (phosphatidylcholine), dan fosfatidilkolin dianggap sebagai bahan utamanya, tetapi kemudian diketahui bahwa natrium deoksikolat saja sudah dapat melarutkan sel [5]. Zat ini menunjukkan afinitas terhadap jaringan lemak sehingga dermis dan epidermis di atasnya relatif tetap terjaga [5].
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) telah menyetujui suntikan asam deoksikolat (deoxycholic acid) di bawah kulit untuk memperbaiki lemak bawah dagu, dan disebutkan bahwa pada kandidat yang sesuai, suntikan ini menunjukkan efek sedang dan tingkat kepuasan yang baik [5]. Tinjauan lain menjelaskan bahwa keamanan dan efektivitasnya telah dipastikan melalui beberapa uji klinis prospektif, dan karena hampir tidak memerlukan masa pemulihan, suntikan ini menjadi alternatif yang kurang invasif dibandingkan operasi [2]. Besarnya efek dan jumlah sesi yang diperlukan berbeda pada setiap orang, dan cakupan izinnya di Korea perlu dipastikan tersendiri.
Efek Samping Perawatan Suntik
Efek yang tidak diinginkan yang sering dilaporkan dalam uji klinis adalah nyeri di area suntikan, berkurangnya sensasi, bengkak, memar, dan pengerasan, dan sebagian besar bersifat sementara dengan tingkat ringan hingga sedang [3]. Dalam praktik nyata setelah obat dipasarkan, telah dilaporkan kasus yang jarang berupa kerontokan rambut, cedera saraf sementara (neuropraxia), sumbatan atau cedera pembuluh darah, dan nekrosis kulit [3].
Tinjauan ini menyatakan bahwa perlu juga diperhatikan kasus orang yang datang ke rumah sakit karena efek samping setelah menjalani tindakan di luar fasilitas medis [3]. Ada pula catatan bahwa penggunaan di area selain bawah dagu merupakan penggunaan di luar cakupan izin, sehingga anatomi setiap area dan komplikasi yang mungkin terjadi perlu dipahami [2].
Bila Penyebabnya Bukan Lemak, melainkan Struktur Lain
Pada sebagian orang yang masalah kontur lehernya relatif berdiri sendiri, digunakan neck lift dengan bekas luka pendek yang memperbaiki struktur lapisan dalam hanya melalui sayatan di bawah dagu, tanpa memotong kulit [4]. Caranya adalah memperbaiki lapisan dalam agar kulit yang berlebih dapat menempel kembali pada permukaan leher yang menjadi lebih luas, sekaligus membuat sudut antara leher dan rahang menjadi lebih dalam [4]. Disebutkan bahwa pada orang yang dipilih dengan tepat, kesan wajah dapat membaik secara nyata, tetapi penjelasan ini didasarkan pada pengenalan teknik oleh dokter bedahnya [4].
Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi
Meskipun sama-sama dagu ganda, metode yang tepat berbeda tergantung jumlah lemak, elastisitas kulit, dan kondisi struktur dalam. Sebaiknya penyebabnya dipastikan terlebih dahulu melalui pemeriksaan, lalu masa pemulihan dan efek samping tiap metode dibandingkan. Hasilnya berbeda pada setiap orang.
- Jumlah lemak bawah dagu dan elastisitas kulit
- Apakah menggunakan bius lokal atau anestesi umum
- Bila mempertimbangkan perawatan suntik, cakupan izinnya di Korea dan perkiraan jumlah sesinya
- Cara penanganan bila terjadi efek samping yang jarang
Pertanyaan yang sering diajukan
- Apa efek samping yang sering terjadi setelah sedot lemak bawah dagu?
- Dalam tinjauan, komplikasi sedot lemak yang paling sering dirangkum sebagai kontur yang tidak rata dan memar sementara [1]. Komplikasi lain juga dapat terjadi meski jarang, jadi sebaiknya Anda mendengarkan penjelasan yang cukup tentang risiko dan cara penanganannya sebelum operasi.
- Apakah dagu ganda bisa dikurangi dengan suntikan?
- Suntikan asam deoksikolat telah disetujui di Amerika Serikat untuk memperbaiki lemak bawah dagu, dan disebutkan menunjukkan efek sedang pada kandidat yang sesuai [5]. Efek yang tidak diinginkan yang sering terjadi sebagian besar bersifat sementara, tetapi efek samping seperti nekrosis kulit atau cedera saraf juga pernah dilaporkan meski jarang [3]. Apakah suntikan cocok untuk Anda dinilai berdasarkan jumlah lemak dan kondisi kulit.
- Bagaimana jika garis leher masih tampak tumpul meski lemaknya sudah dikurangi?
- Bila masalah kontur leher disebabkan oleh struktur lapisan dalam, mengurangi lemak saja mungkin memiliki keterbatasan. Untuk sebagian kasus seperti ini, telah diperkenalkan neck lift dengan bekas luka pendek yang memperbaiki lapisan dalam melalui sayatan di bawah dagu [4]. Untuk mengetahui penyebabnya secara tepat, diperlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis.
Referensi
- Pelosi MA 3rd, Pelosi MA 2nd. Liposuction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2010.PubMed 21093746DOI
- Sykes JM, Allak A, Klink B. Future Applications of Deoxycholic Acid in Body Contouring. J Drugs Dermatol. 2017.PubMed 28095531
- Metzger KC, Crowley EL, Kadlubowska D, et al. Uncommon Adverse Effects of Deoxycholic Acid Injection for Submental Fullness: Beyond the Clinical Trials. J Cutan Med Surg. 2020.PubMed 32755416DOI
- Marten T, Elyassnia D. Short Scar Neck Lift: Neck Lift Using a Submental Incision Only. Clin Plast Surg. 2018.PubMed 30268244DOI
- Kamalpour S, Leblanc K Jr. Injection Adipolysis: Mechanisms, Agents, and Future Directions. J Clin Aesthet Dermatol. 2016.PubMed 28210398
- Talathi A, Talathi P. Fat Busters: Lipolysis for Face and Neck. J Cutan Aesthet Surg. 2018.PubMed 30210208DOI
Artikel ini adalah terjemahan dari informasi kesehatan umum yang disusun dalam bahasa Korea oleh Klinik Bedah Plastik DOY JUN berdasarkan ringkasan (abstrak) makalah di jurnal ilmiah internasional. Metode dan hasil perawatan berbeda-beda tergantung kondisi masing-masing, jadi pastikan diagnosis dan rencana yang tepat melalui konsultasi dengan dokter spesialis.

