Ringkasan utama
- Bekas jerawat umum terjadi dan dapat muncul meskipun jerawat sudah diobati dengan baik [1].
- Dalam meta-analisis yang menghimpun 37 penelitian, 47% pasien jerawat memiliki bekas luka, dan faktor risikonya adalah jenis kelamin laki-laki, riwayat jerawat dalam keluarga, dan jerawat yang berat [2].
- Metode perawatan perlu dibedakan menurut jenis bekas lukanya, dan pilihan metode menentukan hasilnya [3].
- Mikroneedling menunjukkan perbaikan bekas luka di semua penelitian yang ditinjau, tetapi bukti perbandingannya dengan perawatan lain tidak konsisten [4].
Mengapa Bekas Jerawat Terbentuk?
Lesi peradangan yang sering menyertai jerawat mudah meninggalkan bekas luka [3]. Dalam proses penyembuhan luka, perbedaan apakah kolagen terbentuk terlalu banyak atau terlalu sedikit menghasilkan bentuk bekas luka yang berbeda-beda [3].
Literatur edukasi kedokteran tahun 2024 menjelaskan bahwa bekas jerawat (acne scar) umum terjadi dan dapat muncul meskipun jerawat sudah ditangani secara efektif [1]. Meski begitu, literatur ini menunjukkan bahwa dalam penanganan jerawat, perawatan bekas luka sering kali kurang dibahas atau terabaikan [1].
Seberapa Umum dan Siapa yang Lebih Mudah Mengalaminya?
Tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2023 menghimpun dan menganalisis 37 penelitian yang mencakup 24.649 pasien jerawat [2]. Proporsi pasien jerawat yang memiliki bekas luka adalah 47% (interval kepercayaan 95%: 38 hingga 56%) [2]. Proporsi ini berbeda tergantung usia, jenis kelamin, tingkat keparahan jerawat, dan tempat pasien direkrut [2].
Faktor risiko yang ditemukan adalah jenis kelamin laki-laki (rasio odds 1,58), riwayat jerawat dalam keluarga (rasio odds 2,73), dan tingkat keparahan jerawat [2]. Rasio odds untuk jerawat sedang adalah 2,34, dan untuk jerawat berat 5,51 [2]. Para peneliti menyimpulkan bahwa untuk mengurangi bekas luka, penting untuk memberi perhatian sejak tahap awal jerawat dan mengobatinya secara efektif [2]. Namun, angka ini merupakan hasil gabungan penelitian dari berbagai negara, sehingga sulit diterapkan begitu saja pada kelompok tertentu.
- Jenis kelamin laki-laki
- Riwayat jerawat dalam keluarga
- Jerawat dengan tingkat keparahan sedang atau lebih
Jenis dan Penilaian Bekas Jerawat
Bekas jerawat dapat dibagi menjadi bekas luka tekstur, yaitu permukaan kulit yang berubah menjadi tidak rata, dan bekas luka pigmen, yaitu warna yang tertinggal [1]. Dengan menggunakan alat penilaian bekas luka dan membedakan subtipe bekas luka secara rinci, rencana perawatan yang sesuai dapat disusun [1].
Namun, metode penilaian juga memiliki keterbatasan. Tinjauan tahun 2018 menunjukkan bahwa ada berbagai skala penilaian, tetapi sebagian besar tidak mencerminkan warna, kedalaman, dan perubahan bekas luka dari waktu ke waktu, sehingga skala standar yang tervalidasi dengan baik masih diperlukan [5]. Karena itu, saat menilai perubahan sebelum dan sesudah perawatan, akan membantu bila foto dan hasil pemeriksaan dokter dilihat bersama-sama.
Jenis Metode Perawatan dan Buktinya
Mikroneedling (microneedling) adalah metode invasif minimal yang banyak digunakan untuk bekas jerawat [4]. Dalam tinjauan sistematis tahun 2020, ke-33 makalah yang ditinjau semuanya melaporkan bahwa bentuk bekas luka membaik setelah mikroneedling [4]. Namun, tinjauan ini tidak hanya mencakup penelitian acak, tetapi juga laporan kasus dan serial kasus, dan bukti yang membandingkan mikroneedling saja dengan perawatan kombinasi atau laser fraksional tidak konsisten [4].
Teknologi radiofrekuensi (radiofrequency) juga digunakan untuk memperbaiki bekas jerawat serta mengobati bekas luka hipertrofik dan keloid [6]. Alat radiofrekuensi dibagi menjadi monopolar, bipolar, dan multipolar berdasarkan jumlah elektrodanya, dan ada pula berbagai bentuk lain seperti metode fraksional [6].
Setiap jenis bekas luka memiliki perubahan struktur kulit dan jaringan yang berbeda, sehingga tidak ada satu metode yang cocok untuk semua bekas luka [3]. Metode dipilih sesuai jenis bekas luka, atau beberapa metode dikombinasikan.
Beban Emosional akibat Bekas Jerawat
Bekas jerawat bukan sekadar masalah penampilan. Dilaporkan bahwa orang yang memiliki bekas jerawat dapat mengalami beban psikososial yang cukup besar, termasuk perasaan depresi dan pikiran untuk mengakhiri hidup [1]. Ditunjukkan pula bahwa bekas luka dapat sangat memengaruhi kualitas hidup [3]. Bila Anda merasa terbebani secara emosional, sebaiknya ceritakan juga hal tersebut saat pemeriksaan, bersamaan dengan perawatan kulit.
Pencegahan dan Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi
Langkah pertama untuk mengurangi bekas luka adalah mendapatkan pengobatan yang tepat sejak tahap awal jerawat [2]. Untuk bekas luka yang sudah terbentuk, rencana dan hasil perawatan berbeda tergantung jenis, kedalaman, dan kondisi kulit, sehingga metode perawatan perlu ditentukan setelah bekas luka dinilai melalui pemeriksaan. Efek perawatan dan proses pemulihannya berbeda pada setiap orang.
- Apakah jerawat Anda saat ini masih aktif dan bagaimana rencana pengobatannya
- Jenis bekas luka (bekas luka tekstur atau pigmen) dan kedalamannya
- Masa pemulihan dan efek samping setiap metode perawatan yang dipertimbangkan
- Perkiraan jumlah perawatan dan cara menilai hasilnya
Pertanyaan yang sering diajukan
- Apakah bekas luka bisa muncul meskipun jerawat sudah diobati dengan baik?
- Bisa. Bekas jerawat disebut dapat muncul meskipun jerawat sudah ditangani secara efektif [1]. Namun, makin berat jerawatnya, makin besar risiko bekas lukanya, sehingga pengobatan sejak awal tetap penting [2].
- Mana yang lebih baik, mikroneedling atau laser?
- Dalam tinjauan sistematis tahun 2020, bukti yang membandingkan mikroneedling dengan laser fraksional tidak konsisten [4]. Mana yang lebih baik dapat berbeda tergantung jenis bekas luka dan kondisi kulit [3]. Sebaiknya ditentukan setelah bekas luka dinilai melalui pemeriksaan.
- Apakah laki-laki lebih mudah mengalami bekas jerawat?
- Dalam meta-analisis yang menghimpun 37 penelitian, jenis kelamin laki-laki dipastikan sebagai faktor risiko bekas luka dengan rasio odds 1,58 [2]. Riwayat jerawat dalam keluarga dan tingkat keparahan jerawat juga merupakan faktor risiko [2]. Memiliki faktor risiko tidak berarti bekas luka pasti akan terbentuk.
Referensi
- Jennings T, Duffy R, McLarney M, et al. Acne scarring-pathophysiology, diagnosis, prevention and education: Part I. J Am Acad Dermatol. 2024.PubMed 35792196DOI
- Liu L, Xue Y, Chen Y, et al. Prevalence and risk factors of acne scars in patients with acne vulgaris. Skin Res Technol. 2023.PubMed 37357642DOI
- Sánchez Viera M. Management of acne scars: fulfilling our duty of care for patients. Br J Dermatol. 2015.PubMed 25597636DOI
- Mujahid N, Shareef F, Maymone MBC, et al. Microneedling as a Treatment for Acne Scarring: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2020.PubMed 31356435DOI
- Clark AK, Saric S, Sivamani RK. Acne Scars: How Do We Grade Them? Am J Clin Dermatol. 2018.PubMed 28891036DOI
- Krueger N, Sadick NS. New-generation radiofrequency technology. Cutis. 2013.PubMed 23461058
Artikel ini adalah terjemahan dari informasi kesehatan umum yang disusun dalam bahasa Korea oleh Klinik Bedah Plastik DOY JUN berdasarkan ringkasan (abstrak) makalah di jurnal ilmiah internasional. Metode dan hasil perawatan berbeda-beda tergantung kondisi masing-masing, jadi pastikan diagnosis dan rencana yang tepat melalui konsultasi dengan dokter spesialis.