Гол санаа
- Хэт авиан лифтингт хэрэглэдэг бичил төвлөрсөн хэт авиа (microfocused ultrasound) нь арьсан доорх гүн холбогч эдэд дулааныг тодорхой гүнд төвлөрүүлэн дамжуулж, коллагены шинэчлэлтийг өдөөдөг инвазив бус арга гэж тайлбарладаг[1].
- 2020 оны мета-шинжилгээнд (17 судалгаа, 477 хүн) нүүр, хүзүүний сайжралт 5 онооны дээд онооноос объектив сайжралт 2.74 оноо, субъектив сэтгэл ханамж 2.68 оноо буюу дунд зэрэг байв[3].
- 2025 оны системчилсэн тойм арьсны сулрал 18%-30% сайжирсан гэж дүгнэсэн ч эмчилгээний шалгуурыг стандартчилах, урт хугацааны үр дүнг судлах нь одоог хүртэл шийдэгдээгүй асуудал гэж дурдсан[2].
- Богино хугацаанд аюулгүй эмчилгээ гэж үнэлэгддэг ч ихэнх судалгаа урт хугацааны хяналтын үр дүнг мэдээлээгүй[3].
- Дунд ба түүнээс хүнд зэргийн сулралд мэс засал тэргүүн ээлжийн эмчилгээ хэвээр байна гэсэн байр суурь байдаг тул сулралын түвшинд тохирсон аргыг сонгох нь чухал[1].
HIFU ямар зарчмаар ажилладаг вэ
Өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиа (high-intensity focused ultrasound, HIFU) нь арьсны гадаргууг зүсэлгүйгээр хэт авианы энергийг арьсан доорх тодорхой гүнд төвлөрүүлж дулаан үүсгэх арга юм. Нэгэн тойм бичил төвлөрсөн хэт авиа нь тогтоосон тодорхой гүний нарийн хэсэгт дулаан дамжуулж, арьсны жинхэнэ давхаргын (дерм) доорх гүн холбогч эд хүртэл хүрдэг гэж тайлбарласан[1].
Зорилго нь олон давхаргад илүү гүн шарх эдгэрэх урвал үүсгэж, коллагены шинэчлэлтийг хүчтэй өдөөн, илүү удаан үргэлжлэх эмнэлзүйн үр дүнд хүрэх явдал гэнэ[1]. Өмнөөс хэрэглэж ирсэн радио давтамжийн болон хэт улаан туяаны лазер төхөөрөмж нь арьсны жинхэнэ давхаргад дулаан дамжуулж шинэ коллаген үүсэхийг өдөөж, богино сэргэлтийн хугацаатайгаар эдийг тодорхой хэмжээгээр чангалдаг гэж тайлбарладаг[1].
Судалгаагаар харсан үр дүн
2020 оны системчилсэн тойм ба мета-шинжилгээ 2017 оны 12-р сараас өмнө хэвлэгдсэн 17 судалгаа, 477 оролцогчийг шинжилсэн[3]. Объектив сайжралтын оноо 5 онооноос 2.74 (95% итгэх завсар 2.06-3.43), субъектив сэтгэл ханамжийн оноо 2.68 (95% итгэх завсар 1.92-3.45) буюу дунд зэргийн сайжралт байв[3].
2025 оны системчилсэн тойм 2010 оны 1-р сараас 2024 оны 10-р сар хүртэл хэвлэгдсэн 45 эмнэлзүйн туршилт, когорт судалгааг хянасан[2]. Ялангуяа нүүрний доод хэсэг, хүзүү, нүдний орчимд арьс чангарах үр дүн тод байсан бөгөөд арьсны сулралын сайжралт 18%-30%-ийн хооронд байв гэж дүгнэсэн[2].
Хоёр тойм хоёулаа хязгаарлалтаа тодорхой дурдсан. 2020 оны шинжилгээнд хамрагдсан судалгаанууд өөр өөр үнэлгээний үзүүлэлт, оноог өөр өөр хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд ихэнх нь урт хугацааны хяналтын үр дүнг мэдээлээгүй[3]. 2025 оны тойм ч урт хугацааны үр дүнг баталгаажуулж, арьсны янз бүрийн төрөлд хэрэглэх байдлыг судлах шаардлагатай гэжээ[2]. Эдгээр өгүүллийн хураангуйгаар л солонгос хүмүүсийн арьсанд ижил үр дүн гарах эсэхийг дүгнэхэд хэцүү.
Мэс заслаас юугаараа ялгаатай вэ
2013 оны тойм инвазив багатай аргууд үр дүнгийн хувьд мэс засалд хүрч чадахгүй байсаар ирсэн тул дунд ба түүнээс хүнд зэргийн эдийн сулралд мэс засал тэргүүн ээлжийн эмчилгээ хэвээр байна гэж тайлбарласан[1]. Нүүрний доод хэсгийн мэс заслын бус эмчилгээг авч үзсэн тойм ч мэс засал стандарт арга хэвээр байгаа бөгөөд лазер, радио давтамж, HIFU зэрэг мэс заслын бус эмчилгээг мэс засалтай хамт хэрэглэж нийт үр дүнг сайжруулж болно гэж үзсэн[4].
Биеийн галбир засах төхөөрөмжийг авч үзсэн тойм эдгээр инвазив бус төхөөрөмж липосакцтай ижил үр дүн өгч чадахгүй ч мэс заслын эрсдэл, зардлыг хүсэхгүй хүмүүст өөр хувилбар болж болно гэж дүгнэсэн[6]. 2025 оны тоймд хэвлий, гуяны тойрог 2.5-4.5 см багассан гэсэн үр дүнг ч нэгтгэсэн[2].
Иймд HIFU-г сонгохдоо дунд ба түүнээс хүнд зэргийн сулралд мэс засалтай адил өөрчлөлт хүлээхэд хэцүү гэдгийг мэдэж байх нь зүйтэй[1].
Өвдөлт ба гаж нөлөө
2020 оны мета-шинжилгээнд 0-10 онооны хэмжүүрээр хэмжсэн өвдөлтийн дундаж оноо 4.2 байв[3]. Хаван, улайлт нь судалгаа бүрт ихээхэн ялгаатай байсан бөгөөд хамрагдсан судалгаануудад арьсны толбо (пигментаци) үүссэн тухай мэдээлэгдээгүй[3]. Судлаачид HIFU нь богино хугацаанд аюулгүй бөгөөд нүүр, хүзүүг залуужуулахад дунд зэргийн үр дүнтэй гэж дүгнэсэн[3].
2025 оны тоймд түр зуурын улайлт, хаван, бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдээлсэн өвчтөн 5%-иас бага байсан гэж нэгтгэсэн[2]. Гэхдээ энергийн оновчтой тохиргоо, эмчилгээ хийлгэх хүнийг сонгох шалгуур одоогоор стандартчлагдаагүй гэдгийг онцолдог[2]. Дулаан ашигладаг эмчилгээ тул түлэгдэх зэрэг асуудал гарч болох бөгөөд хэт авиан төхөөрөмжийн мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл урьдчилан сэргийлж болох хүндрэлийн төрөл, түүнээс сэргийлэх ба эмчлэх аргыг нэгтгэсэн[5].
Төхөөрөмж ба эмчилгээний аргаас хамаарах ялгаа
Хэт авиан лифтингийн төхөөрөмж олон төрөл бий. Мэргэжилтнүүдийн зөвшилцлийн өгүүлэлд орсон бие даасан үнэлгээнд төхөөрөмжүүд аюулгүй байдал, үр дүнд нөлөөлөх олон хүчин зүйлээр ялгаатай байсан бөгөөд бодит цагийн дүрс харах боломж, дулааны коагуляцийн цэгийн хэмжээ ба жигд байдал, энергийг фокуст нарийн төвлөрүүлэх чадвар, хэрэглэх явц дахь температурын хяналт зэргийг харьцуулсан[5].
Энэ зөвшилцөл бодит цагийн дүрсээр арьсны давхарга, төхөөрөмж арьсанд наалдсан байдлыг шалгах боломж нь хүндрэлээс сэргийлэх, аюулгүй байдалд тустай гэж дүгнэсэн[5]. Гэхдээ тодорхой нэг төхөөрөмжид төвлөрсөн үнэлгээ тул тайлбарлахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Нүүрний доод хэсгийн мэс заслын бус эмчилгээг авч үзсэн тойм үр дүнг сайжруулахын тулд эмчилгээ хийж буй эмч төхөөрөмж бүрийн зарчмыг нарийн ойлгох ёстойг онцолсон[4].
Зөвлөгөөний үеэр шалгах зүйлс
HIFU-ийн үр дүн нь сулралын түвшин, арьсны байдал, эмчилгээний аргаас хамааран хүн бүрт өөр. Нотолгоо нь голдуу богино хугацааны үр дүнд суурилдгийг ойлгож, өөрт тохирох эмчилгээг мэргэшсэн эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй[3].
- Сулралын түвшин мэс заслын бус эмчилгээнд тохирох эсэх
- Эмчилгээний гүн, энергийг хэрхэн тогтоож шалгах
- Хүлээгдэж буй өвдөлт, улайлт, хаван
- Үр дүн хэзээ гарах, давтан хийлгэх эсэх
- Мэс засал эсвэл бусад эмчилгээтэй харьцуулсан давуу ба сул тал
Түгээмэл асуултууд
- HIFU-ийн үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ?
- 2020 оны мета-шинжилгээнд хамрагдсан судалгааны ихэнх нь урт хугацааны хяналтын үр дүнг мэдээлээгүй[3]. 2025 оны тойм ч урт хугацааны үр дүнг баталгаажуулах судалгаа илүү шаардлагатай гэжээ[2]. Тиймээс үргэлжлэх хугацааг одоогоор тоогоор хэлэхэд хэцүү бөгөөд хүн бүрт харилцан адилгүй байдал ч их.
- HIFU-гаар нүүр татах мэс заслын хэмжээнд чангалж чадах уу?
- Инвазив багатай аргууд мэс засалд хүрч чадахгүй байсаар ирсэн тул дунд ба түүнээс хүнд зэргийн сулралд мэс засал тэргүүн ээлжийн эмчилгээ хэвээр байна гэсэн тайлбар бий[1]. Мета-шинжилгээнд HIFU-ийн нүүр, хүзүүг сайжруулах үр дүнг дунд зэрэг гэж үнэлсэн[3]. Сулралын түвшинд тохирох аргыг үзлэгээр тогтоох нь зүйтэй.
- Эмчилгээ хийлгэхэд өвддөг үү?
- 2020 оны мета-шинжилгээнд 0-10 онооны хэмжүүрээр хэмжсэн өвдөлтийн дундаж оноо 4.2 байв[3]. 2025 оны тоймд түр зуурын улайлт, хаван, бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдээлсэн өвчтөн 5%-иас бага байсан гэж нэгтгэсэн[2]. Өвдөлтийг мэдрэх түвшин нь хэсэг болон хүнээс хамааран өөр.
Ашигласан эх сурвалж
- MacGregor JL, Tanzi EL. Microfocused ultrasound for skin tightening. Semin Cutan Med Surg. 2013.PubMed 24049925
- Haykal D, Sattler S, Verner I, et al. A Systematic Review of High-Intensity Focused Ultrasound in Skin Tightening and Body Contouring. Aesthet Surg J. 2025.PubMed 40184185DOI
- Ayatollahi A, Gholami J, Saberi M, et al. Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation. Lasers Med Sci. 2020.PubMed 32026164DOI
- Sieber DA, Kenkel JM. Noninvasive Methods for Lower Facial Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2018.PubMed 30268243DOI
- Pavicic T, Ballard JR, Bykovskaya T, et al. Microfocused ultrasound with visualization: Consensus on safety and review of energy-based devices. J Cosmet Dermatol. 2022.PubMed 34951735DOI
- Mazzoni D, Lin MJ, Dubin DP, et al. Review of non-invasive body contouring devices for fat reduction, skin tightening and muscle definition. Australas J Dermatol. 2019.PubMed 31168833DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
