Гол санаа
- Радио давтамжийн (radiofrequency, RF) ажилбар нь цахилгаан соронзон долгионоор эдийн температурыг нэмэгдүүлдэг арга бөгөөд арьсыг тайрч гэмтээдэггүй гоо сайхны ажилбаруудын дотроос нүүр болон биеийн арьсны сулралыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг [1].
- 2022 оны системчилсэн тоймд радио давтамжийн эмчилгээ арьсны сулрал, уян хатан чанар, үрчлээг сайжруулсан бөгөөд шинэ коллаген болон уян эслэг үүсэх эдийн өөрчлөлт ажиглагдсан гэж нэгтгэсэн [2].
- Мөн уг тоймд дунд зэргийн сайжралт хүссэн хүмүүсийн сэтгэл ханамж илүү өндөр байв [2].
- Гол түр зуурын гаж нөлөөнд эвгүй мэдрэмж, өвдөлт, улайлт, арьс бараантах, хайрс, хаван зэрэг мэдээлэгдсэн бөгөөд төхөөрөмжийн төрөл, тохиргоо нь судалгаа бүрт ихээхэн ялгаатай байв [3].
Радио давтамжийн ажилбар ямар зарчмаар ажилладаг вэ?
Радио давтамжийн ажилбар нь цахилгаан соронзон долгионыг ашиглан эдийн температурыг нэмэгдүүлдэг физик биологийн өдөөлтөд ангилагддаг [1]. Ижил нэрээр нэрлэгддэг ч төхөөрөмж бүрийн энерги, долгионы урт, бариулын бүтэц ихээхэн ялгаатай бөгөөд зарим төхөөрөмжийн хэрэглэх арга нь зөвхөн хэсэгчлэн тогтоогдсон байдаг [1].
2022 оны системчилсэн тоймд 21 судалгаанд 354 хүнийг эмчилсэн үр дүнг нэгтгэсэн бөгөөд төхөөрөмжийн төрөл, тохиргоо нь судалгаа бүрт ихээхэн ялгаатай байсан ч эмчилгээний температур 38-44°C хооронд харьцангуй тогтвортой байв [3]. Нүүр болон хүзүүний эмчилгээг авч үзсэн өөр нэгэн системчилсэн тоймд ажилбарын дараа эдэд нөхөн сэргээх урвалын хамт шинэ коллаген (neocollagenesis) болон уян эслэг үүсэх өөрчлөлт ажиглагдсан [2].
Гэхдээ дулааны гэмтэл эмчилгээний үр дүнг бий болгодог гэсэн тайлбар нь одоо ч хэлэлцэх шаардлагатай таамаглал хэвээр байгаа бөгөөд мэс заслын бус эсвэл арьс тайрдаггүй гэсэн илэрхийллийг ч нягталж үзэх шаардлагатай гэсэн шүүмж бий [1].
Төхөөрөмжийн төрөл ба ялгаа
Радио давтамжийн төхөөрөмжийг цахилгаан гүйдэл урсах байдлаар нь нэг туйлт (monopolar) болон хоёр туйлт эсвэл олон туйлт (bipolar, multipolar) гэж ангилдаг бөгөөд төрлөөс хамаарч энерги эдэд тархах байдал өөр байдаг [1]. 2014 оны ном зохиолын тоймд хоёр туйлт болон олон туйлт төхөөрөмжийг нэг туйлт төхөөрөмж эсвэл арьс тайрдаггүй бусад төхөөрөмжтэй харьцуулахад эдгэрэх хугацаа богино, өвдөлт багатай сонголт гэж үнэлсэн [4].
Нарийн зүүгээр арьсан дотор радио давтамжийг шууд дамжуулдаг бичил зүүт радио давтамж (radiofrequency microneedling) ч өргөн хэрэглэгддэг. Энэ арга нь зүү нэвтрэх гүн, зорилтот температурыг тохируулдаг бөгөөд нүүр, хүзүүний нарийн үрчлээнээс дунд зэргийн үрчлээ, сулралыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг [5]. Хэсэгчилсэн (fractional), бичил зүүт, температур хянадаг төхөөрөмж зэрэг арьс тайрдаггүй, хамгийн бага инвазив радио давтамжийн төхөөрөмжүүдийг дангаар нь эсвэл мэс заслын дараах үр дүнг хадгалах эмчилгээ болгон хэрэглэсээр ирсэн [6].
2022 оны системчилсэн тоймд хамрагдсан судалгаануудад хэсэгчилсэн радио давтамж хамгийн их, арьс тайрдаггүй радио давтамж түүний дараа хэрэглэгдсэн байв [3].
Хүлээж болох үр дүн
Нүүр болон хүзүүний радио давтамжийн эмчилгээг авч үзсэн 2022 оны системчилсэн тоймд 121 бүтээлийг хянаж, радио давтамжийн эмчилгээ арьсны сулрал, уян хатан чанар, арьсны ерөнхий гоо сайхны байдлыг сайжруулсан гэж нэгтгэсэн [2]. Объектив хэмжилт хийсэн судалгаануудад ч өргөх нөлөө, уян хатан чанар ба коллаген сайжрах, үрчлээ багасах зэрэг мэдээлэгдсэн [2].
Гэхдээ дунд зэргийн сайжралт хүссэн хүмүүсийн сэтгэл ханамж илүү өндөр байв [2]. Тиймээс хүлээж буй өөрчлөлтийн хэмжээг ажилбараас өмнө эмчтэйгээ сайтар тохирох нь чухал.
Бичил зүүт радио давтамжийн харьцангуй өндөр чанартай 42 судалгааг хянасан 2021 оны ном зохиолын тоймд арьс залууруулалтын тухай судалгаа 14 байв [7]. Энэ тоймд арьсны жинхэнэ давхарга дахин бүрдэх, коллаген үүсэх үйл явц аажмаар явагддаг тул ажилбараас хойш 6 сарын дараа ч үргэлжлэн сайжирдаг гэж үзсэн бөгөөд давтан хийх боломжтой, арьсны өнгө бараан хүмүүст ч аюулгүй хэрэглэгдсэн гэж нэгтгэсэн [7].
Гаж нөлөө ба анхаарах зүйлс
2022 оны системчилсэн тоймд гол түр зуурын гаж нөлөө болгон эвгүй мэдрэмж, өвдөлт, улайлт, арьс бараантах, хайрс, хөөнгө, хаван, арьс нил ягаан өнгөтэй харагдах эсвэл батга шиг тууралт гарах урвалыг нэгтгэсэн [3].
Нүүр, хүзүүний эмчилгээг авч үзсэн өөр нэгэн системчилсэн тоймд радио давтамжийн эмчилгээ ерөнхийдөө аюулгүй байсан ч нэг өвчтөний хүзүүнд фистул (fistula) үүссэн гэж дурдсан [2]. Мөн уг тоймд радио давтамжийн эмчилгээний дараа нүүрний өөхний эзэлхүүн багассан өөрчлөлтийг ч мэдээлсэн [2]. Нүүр тань туранхай байдагт санаа зовдог бол энэ талаар зөвлөгөөний үеэр хамт ярилцахыг зөвлөж байна.
Үр дүн нь төхөөрөмжөөс гадна өвчтөнийг сонгох болон ажилбар хийж буй эмчээс ч хамаардаг. Өвчтөнийг зөв сонгох, хангалттай тайлбарлах, туршлагатай эмч ажилбар хийх нь сэтгэл хангалуун үр дүнд чухал болохыг онцолсон [4]. Төхөөрөмж болон өвчтөнд тохируулан ажилбарын аргыг өөрчилж, төхөөрөмж тус бүрийн боломж, хязгаарлалтыг ойлгох ёстой гэсэн шүүмж ч бий [1].
Нотолгоо хэр хуримтлагдсан бэ?
Радио давтамжийн ажилбарын нотолгоо одоо ч жигд бус байна. 2021 оны ном зохиолын тойм нь бичил зүүт радио давтамжийн үр дүн, аюулгүй байдал болон бусад энергийн төхөөрөмжтэй харьцуулахад ямар байр суурь эзлэх нь тодорхойгүй байгаа асуудлаас эхэлсэн [7]. 2014 оны ном зохиолын тоймд ч шинээр гарч буй төхөөрөмжүүдийн талаар мэдээлэл авахын тулд илүү том хэмжээний судалгаа шаардлагатай гэжээ [4].
Судалгаа бүрт төхөөрөмжийн төрөл, тохиргоо ихээхэн ялгаатай байсан нь үр дүнг хооронд нь харьцуулахад хүндрэл учруулдаг [3]. Ийм шалтгаанаар тодорхой нэг төхөөрөмж бусдаасаа илүү гэж шууд дүгнэхэд хэцүү бөгөөд ажилбарын тоо, давтамжийн тогтсон шалгуурыг ч энэ удаагийн өгүүллийн хураангуйнуудаас олж чадаагүй.
Зөвлөгөөний үеэр тодруулах зүйлс
Радио давтамжийн ажилбар нь арьс тайрдаггүй арга боловч үр дүн, эдгэрэлт нь арьсны байдал, төхөөрөмж, тохиргооноос хамаарч хүн бүрт өөр. Үзлэгийн үеэр дараах зүйлсийг тодруулаарай.
- Хэрэглэх төхөөрөмжийн төрөл (нэг туйлт, хоёр туйлт эсвэл олон туйлт, бичил зүүт), түүнийг сонгосон шалтгаан
- Миний сулралын хэмжээ ажилбараар хүлээж болох хүрээнд багтах эсэх
- Хүлээгдэж буй түр зуурын урвал, эдгэрэх хугацаа
- Нүүрний өөх цөөн байгаа үед анхаарах зүйлс
- Үр дүн илрэх хугацаа, нэмэлт ажилбар шаардлагатай эсэх
Түгээмэл асуултууд
- Үр дүн хэзээ илэрдэг вэ?
- Бичил зүүт радио давтамжийн тухай 2021 оны ном зохиолын тоймд арьсны жинхэнэ давхарга дахин бүрдэх, коллаген үүсэх үйл явц аажмаар явагддаг тул ажилбараас хойш 6 сарын дараа ч үргэлжлэн сайжирдаг гэж үзсэн [7]. Тиймээс үр дүнг тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа дүгнэхийг зөвлөж байна. Сайжралтын хэмжээ хүн бүрт өөр.
- Радио давтамжийн ажилбар нүүрний лифтинг мэс заслыг орлож чадах уу?
- Хамгийн бага инвазив радио давтамжийн төхөөрөмжийг арьс тайралгүйгээр дангаар нь эсвэл мэс заслын дараах үр дүнг хадгалах эмчилгээ болгон хэрэглэсээр ирсэн [6]. Гэхдээ дунд зэргийн сайжралт хүссэн хүмүүсийн сэтгэл ханамж илүү өндөр байв [2]. Сулрал их бол мэс засал зэрэг бусад аргатай харьцуулан зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
- Арьсны өнгө бараан байсан ч хийлгэж болох уу?
- 2021 оны ном зохиолын тоймд бичил зүүт радио давтамж арьсны өнгө бараан хүмүүст ч аюулгүй хэрэглэгдсэн гэж нэгтгэсэн [7]. Гэвч өөр нэгэн системчилсэн тоймд арьс бараантах явдлыг түр зуурын гаж нөлөө гэж мэдээлсэн [3]. Арьсны төрөлд тохирсон тохиргоог урьдчилан эмчтэйгээ ярилцахыг зөвлөж байна.
Ашигласан эх сурвалж
- Avantaggiato A, Bertuzzi G, Addonisio T, et al. Radiofrequency treatments: what can we expect? J Biol Regul Homeost Agents. 2016.PubMed 27469571
- Austin GK, Struble SL, Quatela VC. Evaluating the effectiveness and safety of radiofrequency for face and neck rejuvenation: A systematic review. Lasers Surg Med. 2022.PubMed 34923652DOI
- Vassão PG, Balão AB, Credidio BM, et al. Radiofrequency and skin rejuvenation: a systematic review. J Cosmet Laser Ther. 2022.PubMed 35856592DOI
- Sadick NS, Nassar AH, Dorizas AS, et al. Bipolar and multipolar radiofrequency. Dermatol Surg. 2014.PubMed 25417571DOI
- Alexiades M. Microneedle Radiofrequency. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020.PubMed 31779946DOI
- Sadick N, Rothaus KO. Minimally Invasive Radiofrequency Devices. Clin Plast Surg. 2016.PubMed 27363771DOI
- Tan MG, Jo CE, Chapas A, et al. Radiofrequency Microneedling: A Comprehensive and Critical Review. Dermatol Surg. 2021.PubMed 33577211DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
