Гол санаа
- Липосакц нь арьсан доорх өөхийг багасгаж биеийн хэлбэр галбирыг засах мэс засал бөгөөд үүнийг удаан хугацаанд жин хасах арга гэж үзэхэд хэцүү [1].
- Хэвлийн өөх авахуулсан эмэгтэйчүүдийн судалгааг нэгтгэсэн системчилсэн тоймд жин буурах нь мэс заслаас хойш 1–2 сарын дотор ажиглагдсан ч 3–20 сарын хяналттай судалгаануудад илрээгүй [1].
- Амьтанд хийсэн судалгаанд ч өөхийг тайрч авснаас хойш 12–14 долоо хоногийн дотор жин болон өөх дахин нэмэгдсэн тул бие нь биеийн бүтэц найрлагын өөрчлөлтийг эсэргүүцдэг эргэх холбооны механизм байж болохыг дэвшүүлсэн [2].
- Биеийн өөхний зохицуулалт нь удамшил, физиологи, зан үйлийн хүчин зүйлс хоорондоо уялдсан нарийн төвөгтэй үйл явц гэж үздэг тул цаашид илүү олон судалгаа шаардлагатай гэж тэмдэглэсэн [2].
Липосакц бол жин хасах мэс засал биш
Өөхний эдийг энгийн нөөцийн агуулах бус дотоод шүүрлийн эрхтэн гэж үздэг бөгөөд арьсан доорх өөх болон хэвлийн хөндий доторх дотор эрхтний өөх гэж хуваагддаг [1]. Липосакц, хэвлий чангалах мэс засал зэрэг өөх авах мэс засал (lipectomy) нь арьсан доорх өөхийг нэлээд хэмжээгээр авч чадна [1]. Липосакц нь хэвлийн хөндий доторх дотор эрхтний өөхөнд хүрдэггүй мэс засал гэдгийг ч санаж байх нь зүйтэй.
Тиймээс липосакцыг хүссэн хэсгийн хэлбэр галбирыг засах мэс засал гэж ойлгох нь илүү зөв. Жинлүүрийн тоо удаан хугацаанд буурах эсэх нь доорх судалгаануудын харуулж буйгаар тусдаа асуудал юм.
Мэс заслын дараа жин хэрхэн өөрчлөгдсөн бэ
2015 оны системчилсэн тойм хэвлийн арьсан доорх өөхийг мэс заслаар авахуулсан эмэгтэйчүүдийг 1 сараас дээш хугацаагаар хянасан проспектив судалгаануудыг нэгтгэсэн бөгөөд арван судалгаанд нийт 231 хүн хамрагдсан [1].
Дундаж хяналтын хугацаа 1–2 сар байсан 5 судалгааны 4-т нь жин болон биеийн жингийн индекс мэдэгдэхүйц буурсан ч хяналтын хугацаа 3–20 сар буюу илүү урт байсан 5 судалгааны аль нэгэнд нь ч ийм бууралт гараагүй [1]. Биеийн өөхний хэмжээ ч жинтэй төстэй хандлагатай байв [1]. Зохиогчид хэвлийн өөх авах нь биеийн өөх болон жинд үзүүлэх нөлөө түр зуурынх бөгөөд мэс заслаас хойш хэдэн сарын дараа алга болдог гэж дүгнэсэн [1].
Хамрагдсан хоёр эмнэлзүйн туршилт хазайлтын эрсдэл багатай байсан ч ажиглалтын судалгаанууд хазайлтын эрсдэл өндөр байв [1]. Судалгааны хамрах хүрээ эмэгтэйчүүдийн хэвлийгээр хязгаарлагдсан бөгөөд хамрагдагсдын угсаатны бүрэлдэхүүн өгүүллийн хураангуйд тусгагдаагүй тул биеийн бусад хэсэг, эрэгтэйчүүд, солонгос хүмүүст ижил үр дүн гарна гэж баттай хэлэх боломжгүй.
Бие яагаад өөхөө нөхөхийг оролддог вэ
Жижиг хөхтөн амьтдад хийсэн 64 судалгааг нэгтгэсэн 2019 оны хамрах хүрээний тоймд (scoping review) өөхийг тайрч авснаас хойш 12–14 долоо хоногийн дотор жин болон өөх дахин нэмэгдэж, буурсан байдал тогтвортой хадгалагдаагүй [2]. Зохиогчид биологийн эргэх холбооны механизм жин болон өөхний урт хугацааны өөрчлөлтийг эсэргүүцдэг гэж тайлбарласан [2].
Хүнд хийсэн судалгааны системчилсэн тойм ч өөхийг авахад эргэх холбооны механизмын дагуу өөх дахин хуваарилагдах эсвэл нөхөн нэмэгдэж болно гэсэн өмнөх туршилтын болон эмнэлзүйн нотолгоотой үр дүн нь нийцэж байна гэжээ [1]. Гэхдээ амьтанд хийсэн судалгааны үр дүнг хүнд шууд хамааруулах боломжгүй бөгөөд ийм дахин нэмэгдэлт ямар зарчмаар явагддаг нь судалгааны загварын хязгаарлалтаас болж одоогоор тодорхой бус байна [2].
Мэс заслын оронд инвазив бус аргаар өөх багасгах нь ямар вэ
Хөлдөөх аргаар өөх задлах (cryolipolysis), хэт авиан, радио давтамж, лазер зэрэг инвазив бус өөх задлах аргуудын (noninvasive lipolysis) тухай нотолгоонд суурилсан 2023 оны тойм шалгуурт нийцсэн 55 өгүүллийг хянасан [3]. Дөрвөн арга бүгд өөхний давхаргын зузаан эсвэл биеийн тойрог багасах зэрэг бодит хэмжилт болон сэтгэл ханамжийн хувьд үр дүнтэй байсан бөгөөд гаж нөлөө харьцангуй бага байв [3]. Гэвч урт хугацааны үр дүн, аюулгүй байдалд итгэлтэй байхын тулд сайн төлөвлөсөн судалгаа нэмж хийх шаардлагатай гэжээ [3].
Өөхнөөс бус бүтцээс шалтгаалан цүндийсэн доод хэвлий
Кесар хагалгааны дараа сорвины дээгүүр арьс, өөх унжиж цүндийх гажиг нь түгээмэл боловч жин нэмсэнтэй холбон үзэж анзааралгүй өнгөрөөх нь элбэг гэж 2026 оны тойм тайлбарласан [4]. Зохиогчид өнгөц ба гүн өөхний давхаргын хоорондох бүрхүүл болох Скарпагийн фасци (Scarpa fascia) зохих ёсоор оёгдоогүй нь гол шалтгаан гэсэн таамаглал дэвшүүлсэн [4].
Хөнгөн тохиолдолд липосакц болон сорвийг хэсэгчлэн засах, даамжирсан тохиолдолд хэвлийн булчинг оёхыг багтаасан хэвлий чангалах мэс заслыг эмчилгээний сонголт болгон санал болгосон [4]. Гэхдээ энэ шалтгаан болон эмчилгээний чиглэл нь санал болгож буй шатандаа байгаа тул нэмэлт судалгаа шаардлагатай гэжээ [4].
Үр дүнг удаан хадгалахын тулд
Судалгаанууд зөвхөн липосакцаар жин удаан хугацаанд буурна гэж үзэхэд хэцүү болохыг харуулж байна [1]. Биеийн өөхний зохицуулалтад удамшил, физиологи, зан үйлийн хүчин зүйлс нийлмэл байдлаар нөлөөлдөг гэсэн тэмдэглэл ч бий [2]. Мэс заслын өмнө Таны хүсэж буй өөрчлөлт хэлбэр галбир уу, эсвэл жин үү гэдгийг тодорхой болгож, жингээ хянах төлөвлөгөө болон хувь хүний ялгааны талаар мэргэшсэн эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.
- Хүсэж буй өөрчлөлт нь хэлбэр галбир сайжруулах уу, жин хасах уу
- Сүүлийн үед жин тогтвортой байгаа эсэх
- Доод хэвлийн цүндийлт өөхнөөс үү, арьс ба фасцийн бүтцээс үү
- Мэс заслын дараа жин нэмэгдвэл хэлбэр галбир хэрхэн өөрчлөгдөж болох
Түгээмэл асуултууд
- Липосакц хийлгэсэн хэсэгт дахин өөх суухгүй юу?
- Энэ нийтлэлийн иш татсан судалгаанууд тодорхой хэсэгт өөх дахин хуримтлагдах эсэхээс илүү бүх биеийн жин болон биеийн өөхний өөрчлөлтийг судалсан [1]. Эмэгтэйчүүдийн хэвлийн өөхийг авсны дараа жин болон биеийн өөхний бууралт хэдэн сарын дараа алга болсон бөгөөд үүний шалтгаан нь өөхний дахин хуваарилалт болон нөхөн нэмэгдэлт байж болно гэж үзсэн [1]. Хэсэг тус бүрийн өөрчлөлтийг зөвхөн энэ мэдээллээр баттай хэлэхэд хэцүү.
- Липосакцаар жин хасах үр дүнд хүрч болох уу?
- Системчилсэн тоймд жин буурах нь мэс заслаас хойш богино хугацаанд л ажиглагдсан бөгөөд илүү урт хяналтад батлагдаагүй [1]. Тиймээс липосакцыг жин хасахаас илүү хэлбэр галбир засахыг зорьсон мэс засал гэж үзэх нь зөв. Хэрэв жин өөрөө Таны санааг зовоож байгаа бол өөр аргын талаар эхлээд зөвлөлдөх нь зүйтэй.
- Кесар хагалгааны дараа цүндийсэн доод хэвлий липосакцаар сайжрах уу?
- Кесар хагалгааны сорвины дээрх цүндийлт фасцийн бүтцийн асуудлаас үүсч болно гэсэн таамаглал дэвшүүлсэн [4]. Хөнгөн тохиолдолд липосакц болон сорви засах, даамжирсан тохиолдолд хэвлий чангалах мэс заслыг сонголт болгон санал болгосон [4]. Аль шатанд байгааг эмчийн үзлэгээр тодруулах хэрэгтэй.
Ашигласан эх сурвалж
- Seretis K, Goulis DG, Koliakos G, et al. Short- and Long-Term Effects of Abdominal Lipectomy on Weight and Fat Mass in Females: a Systematic Review. Obes Surg. 2015.PubMed 26210190DOI
- Murillo AL, Kaiser KA, Smith DL Jr, et al. A Systematic Scoping Review of Surgically Manipulated Adipose Tissue and the Regulation of Energetics and Body Fat in Animals. Obesity (Silver Spring). 2019.PubMed 31361090DOI
- Wolska J, Hassan H. Noninvasive lipolysis modalities in aesthetic medicine. J Cosmet Dermatol. 2023.PubMed 37431699DOI
- Pelosi MA 2nd, Pelosi MA 3rd, Romero R. The cesarean apron: description, proposed pathophysiology, classification, and prevention through scarpa fascia closure at cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2026.PubMed 41485815DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
