Гол санаа
- Их хэмжээгээр жин хассаны дараа биеийн олон хэсэгт анатомийн өөрчлөлт гардаг бөгөөд хэсэг бүрт үүнийг засах мэс заслын арга байдаг[1].
- Липосакцыг жин хассаны дараах биеийн галбир засалд бусад мэс заслын үр дүнг нөхөх арга болгон хэрэглэдэг ч суларч унжсан арьсыг тайрч авдаггүй[4].
- Жин хассан хүмүүсийн хамгийн түгээмэл санаа зовдог хэсэг нь хэвлий бөгөөд нэгэн тойм бүх биеийн засалтыг 2 үе шатнаас хэтрүүлэлгүй хувааж, эхний үе шатанд хэвлийг багтаахыг зөвлөсөн[2].
- Мэс заслын өмнө хоол тэжээлийн байдал, сэтгэл зүйн байдал зэрэг мэс заслаас гадуурх асуудлыг ч хамт авч үзэх ёстойг онцолдог[1].
Жин хассаны дараа арьс яагаад илүүдэж үлддэг вэ
Таргалалт ихсэхийн хэрээр их хэмжээгээр жин хасах хүмүүсийн тоо нэмэгдэж, түүний дараах биеийн галбир засах мэс заслын эрэлт ч өсөж байна[1]. Удаан хугацаанд тэлсэн арьс өөх багассан ч хангалттай агшиж чаддаггүй нь элбэг тул сулрал үлддэг.
2015 оны тойм их хэмжээгээр жин хассаны дараа биеийн хэсэг бүрт анатомийн өөрчлөлт илэрдэг бөгөөд үүнийг засах мэс заслын сонголт хэсэг бүрт байдаг гэж нэгтгэсэн[1]. Өөр нэг тойм ч их хэмжээгээр жин хассан хүмүүс олшрохын хэрээр биеийн галбир засах мэс заслын тоо, хүрээ хамт өргөжсөн гэж тайлбарласан[3].
Липосакцын үүрэг ба хязгаар
Липосакцыг өөхний гүн ба өнгөц давхаргын өөх хуримтлалыг засаж, биеийн хэлбэрийг тодруулахад голчлон хэрэглэдэг[4]. 2017 оны тойм липосакц нь хэвлий чангалах мэс засал, гар чангалах мэс засал, гуя чангалах мэс засал, таргалалтын (бариатрик) мэс заслын дараах биеийн галбир засал зэрэг олон мэс заслын үр дүнг нөхөх арга болсон гэж тайлбарласан[4].
Энэ тойм липосакцын хүндрэлийн давтамж тайрах мэс засалтай харьцуулахад маш бага бөгөөд ноцтой хүндрэл ихэвчлэн зохисгүй гүйцэтгэл, мэс заслын өмнө ба дараах арчилгаа дутуу байсантай холбоотой гэж үнэлсэн[4]. Гэхдээ барууны орнуудын туршлагад үндэслэсэн тайлбарласан тойм гэдгийг мөн харгалзах хэрэгтэй. Липосакц арьсыг тайрч авдаггүй тул арьс ихээхэн суларч унжсан тохиолдолд арьс тайрах мэс засал гол арга болно.
Хэвлийд хэрэглэдэг мэс заслын аргууд
Их хэмжээгээр жин хассан хүмүүсийн хамгийн түгээмэл санаа зовдог хэсэг нь хэвлий юм[2]. 2019 оны тойм энэ бүлгийн хэвлийг засах арга болгон доорх мэс заслууд болон тэдгээрийг хослуулсан аргыг танилцуулсан[2]. Зохиогчид өвчтөний хүссэн хэлбэр болон мэс засалчийн үнэлгээ, туршлагыг хамт тусгах нь зөв хандлага гэжээ[2].
- Хэвлийн доод хэсгийн унжсан арьс, өөхийг тайрах мэс засал (panniculectomy)
- Энгийн хэвлий чангалах мэс засал
- Хөндлөн зүсэлт дээр босоо зүсэлт нэмдэг флёр-дё-лис (fleur-de-lis) хэвлий чангалах мэс засал
- Хэвлийн дээд хэсгийн арьсыг дээш татдаг урвуу хэвлий чангалах мэс засал
- Их биеийг тойруулан хийдэг тойрог хэвлий чангалах мэс засал болон биеийн доод хэсгийг өргөх мэс засал (lower body lift)
Олон хэсгийг ямар дарааллаар хийх вэ
Мөн тоймын зохиогчид жин хассан өвчтөний бүх биеийн нөхөн засалтыг 2 үе шатнаас хэтрүүлэлгүй хязгаарлаж, эхний үе шатанд хэвлийг багтаахыг зөвлөсөн[2]. Энэ нь зохиогчдын зөвлөмж бөгөөд бүх хүнд ижил дараалал тохирно гэсэн үг биш.
Биеийн галбир засах мэс заслын тойм ч өвчтөнийг сонгох, аюулгүй байдлын зарчмын хамт олон мэс заслыг хувааж хийх үү, хамт хийх үү гэдгийг шийдэх асуудлыг гол сэдэв болгон авч үзсэн[3]. Нэг удаад хийх хүрээ өргөсөх тусам мэс заслын хугацаа, сэргэлтийн ачаалал ч ихэсдэг тул эрүүл мэндийн байдал, амьдралын нөхцөлийг хамт харгалзан шийднэ.
Мэс заслын өмнө анхаарах зүйлс
2015 оны тойм их хэмжээгээр жин хассан хүнд гарч болох хоол тэжээлийн болон сэтгэл зүйн асуудлыг ойлгохыг зорилгоо болгосон бөгөөд асуудал зөвхөн мэс заслын хүрээнд хамаарахгүй гэдгийг онцолсон[1]. Мэс засал эхлэхээс өмнө шийдэх ёстой асуудал олон байдаг бөгөөд энэ бүлгийн мэс засал таргалалтын мэс засал хийлгээгүй хүмүүсийн мэс заслаас өөр анхаарах зүйлтэй гэжээ[1].
Эрэгтэйчүүдэд ч таргалалтын мэс засал олширсноор их хэмжээгээр жин хассаны дараа арьс тайрах мэс засал хийлгэхийг хүсэгчид нэмэгдсэн[5]. Хүйсээс хамааран анатомийн бүтэц, мэс заслын төлөвлөгөө өөр байж болох тул эрэгтэйчүүдийн хэвлий чангалах мэс заслыг тусад нь авч үзсэн тойм ч бий[5].
Үр дүнг хэрхэн үнэлдэг вэ
Мэс заслын үр дүнг өвчтөний өнцгөөс хэмжих асуулгын хэрэгслийг ч боловсруулсан байдаг. Жин хасах болон биеийн галбир засах мэс заслын асуулга болох BODY-Q нь судалгааны бүтээлийн тойм, 63 өвчтөнтэй хийсэн ярилцлага, 22 танин мэдэхүйн ярилцлага, 9 мэргэжилтний саналд үндэслэн боловсруулагдсан[6]. Энэ нь гадаад төрхийн талаарх санаа зовнил, эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанар, эмчилгээ үйлчилгээний туршлага гэсэн 3 хүрээг хамардаг[6].
Энэ нь үр дүнг үнэлэхдээ гадаад төрхөөс гадна өдөр тутмын амьдрал, эмчилгээний явцын туршлагыг хүртэл хамт харна гэсэн үг юм. Арьсны сулралын түвшин, сэргэлтийн явц хүн бүрт өөр тул үзлэгээр өөрт тохирох хүрээ, дарааллыг зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Түгээмэл асуултууд
- Жин хассаны дараа унжсан хэвлийн өөхийг липосакцаар засаж болох уу?
- Липосакцыг өөх хуримтлалыг засах, бусад мэс заслын үр дүнг нөхөхөд хэрэглэдэг ч суларч унжсан арьсыг тайрч авдаггүй[4]. Арьс ихээхэн унжсан бол хэвлийн унжсан арьс, өөхийг тайрах мэс засал эсвэл хэвлий чангалах мэс засал зэрэг арьс тайрах мэс заслыг авч үзнэ[2]. Аль арга тохирохыг арьс, өөхний байдлыг үзэж тогтооно.
- Олон хэсэгт нэг дор мэс засал хийлгэж болох уу?
- Нэгэн тойм жин хассан өвчтөний бүх биеийн засалтыг 2 үе шатнаас хэтрүүлэлгүй хувааж, эхний үе шатанд хэвлийг багтаахыг зөвлөсөн[2]. Биеийн галбир засах мэс заслын тойм ч өвчтөний аюулгүй байдлын хамт мэс заслыг хуваах эсвэл нэгтгэх төлөвлөгөөг гол сэдэв болгон авч үзсэн[3]. Бодит хүрээг эрүүл мэндийн байдал, мэс заслын хугацааг харгалзан тогтооно.
- Жин хассаныхаа дараа шууд мэс засал хийлгэж болох уу?
- Тойм мэс заслын өмнө хоол тэжээлийн байдал, сэтгэл зүйн асуудал зэрэг эхлээд шийдэх ёстой зүйл олон байдгийг онцолсон[1]. Тохиромжтой хугацааг тогтоосон тодорхой шалгуур энэ нийтлэлийн эх сурвалжид байхгүй. Жин тогтворжсон эсэх, биеийн ерөнхий байдлыг үзлэгээр шалгасны дараа шийдэх нь зүйтэй.
Ашигласан эх сурвалж
- Herman CK, Hoschander AS, Wong A. Post-Bariatric Body Contouring. Aesthet Surg J. 2015.PubMed 25902949DOI
- Friedman T, Wiser I. Abdominal Contouring and Combining Procedures. Clin Plast Surg. 2019.PubMed 30447827DOI
- Almutairi K, Gusenoff JA, Rubin JP. Body Contouring. Plast Reconstr Surg. 2016.PubMed 26910703DOI
- Bellini E, Grieco MP, Raposio E. A journey through liposuction and liposculture: Review. Ann Med Surg (Lond). 2017.PubMed 29158895DOI
- Stein MJ, Matarasso A. The Male Abdominoplasty. Clin Plast Surg. 2022.PubMed 35367035DOI
- Poulsen L, McEvenue G, Klassen A, et al. Patient-Reported Outcome Measures: BODY-Q. Clin Plast Surg. 2019.PubMed 30447824DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
