Гол санаа
- Липосакцыг зохих ёсоор сонгогдсон хүнд эрүүн доорх галбирыг үр дүнтэй засах арга гэж танилцуулдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл хүндрэл нь галбирын овгор товгор байдал болон түр зуурын хөхрөлт юм[1].
- Дезоксихолын хүчлийн тариаг эрүүн доорх өөхийг багасгах бага инвазив өөр сонголт гэж тайлбарладаг ч үр нөлөө нь дунд зэрэг гэж мэдээлсэн[2, 5].
- Тарилгын эмчилгээний дараа ховор тохиолдолд үс унах, мэдрэлийн түр зуурын гэмтэл, судас бөглөрөх, арьсны үхжил тохиолдлын тайланд мэдээлэгдсэн[3].
- Өөхнөөс гүн байрлах бүтцээс шалтгаалсан хүзүүний галбирын асуудлын үед эрүүн доорх зүсэлтээр хийдэг богино сорвитой хүзүү татах мэс заслыг авч үздэг тул эхлээд шалтгааныг тодруулах хэрэгтэй[4].
Давхар эрүүний шалтгаан ганц биш
Эрүүн доор бөөрөнхий унжсан мэт харагддаг давхар эрүү нь арьсан доорх өөх ихсэхээс ч, арьсны уян хатан чанар эсвэл хүзүүний илүү гүн бүтцээс ч үүсдэг. Нүүр, хүзүүний өөхний бөөгнөрөл хэвээр үлдэх эсвэл томорвол нүүрний харьцаа алдагдсан мэт харагдаж, эмчилгээ хүсэх нь элбэг гэж тайлбарладаг[6]. Шалтгаанаас хамааран липосакц, өөх задлах тариа, хүзүү татах мэс заслын аль нь тохирохыг авч үзэх нь өөр өөр байдаг.
Эрүүн доорх липосакцыг хэрхэн хийдэг вэ
2010 оны тоймд липосакц нь зохих ёсоор сонгогдсон хүнд их бие, гар хөл, эрүүн доорх хэсгийн галбирыг үр дүнтэй засдаг гэж тайлбарласан[1]. Түгээмэл хэрэглэдэг арга нь хэсэг газрын мэдээ алдуулалтаар хийдэг тумесцент (tumescent) липосакц болон бүх биеийн мэдээ алдуулалтыг хамт хэрэглэдэг супервет (superwet) липосакц юм[1].
Хоёр арга хоёулаа аюулгүй байдлын хувьд сайн гэж үнэлэгдсэн ч хэсэг газрын мэдээ алдуулалт нь бүх биеийн мэдээ алдуулалттай холбоотой өвөрмөц эрсдэлээс зайлсхийж чаддагаараа ялгаатай[1]. Энэ тоймд ямар ч шинэ технологи уламжлалт аргаас илүү үр дүн өгдөг гэж үзэхэд хэцүү гэж дүгнэсэн[1]. Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь галбирын овгор товгор байдал болон түр зуурын хөхрөлт байв[1].
Өөх задлах тариа гэсэн сонголт
Тарилгаар өөх задлах арга (injection adipolysis) нь өөхний эдэд эсийг уусгадаг бодис тарьж эзлэхүүнийг багасгадаг арга юм[5]. Эхэндээ натрийн дезоксихолат болон фосфатидилхолиныг (phosphatidylcholine) хамт хэрэглэж, фосфатидилхолиныг гол бүрэлдэхүүн гэж үздэг байсан ч хожим зөвхөн натрийн дезоксихолатаар эсийг уусгаж болох нь тогтоогдсон[5]. Энэ бодис өөхний эдэд сонгомол байдлаар үйлчилдэг тул дээд талын арьсны жинхэнэ давхарга болон өнгөн давхарга харьцангуй хамгаалагдсан байв[5].
АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаа (FDA) эрүүн доорх өөхийг сайжруулах зорилгоор дезоксихолын хүчлийн (deoxycholic acid) арьсан доорх тарилгыг зөвшөөрсөн бөгөөд тохирох хүмүүст дунд зэргийн үр нөлөө, сайн сэтгэл ханамж үзүүлсэн гэдэг[5]. Өөр нэг тоймд олон проспектив эмнэлзүйн туршилтаар аюулгүй байдал, үр нөлөө нь батлагдсан бөгөөд нөхөн сэргэх хугацаа бараг шаардлагагүй тул мэс заслаас бага инвазив өөр сонголт болдог гэж тайлбарласан[2]. Үр нөлөөний хэмжээ болон шаардлагатай тарилгын тоо хүн бүрт өөр бөгөөд Солонгос дахь зөвшөөрлийн хүрээг тусад нь тодруулах хэрэгтэй.
Тарилгын эмчилгээний гаж нөлөө
Эмнэлзүйн туршилтад түгээмэл мэдээлэгдсэн гаж нөлөө нь тарьсан хэсгийн өвдөлт, мэдрэхүй буурах, хаван, хөхрөлт, хатуурах байсан бөгөөд ихэнх нь түр зуурын, хөнгөнөөс дунд зэргийн байв[3]. Зах зээлд гарсны дараах бодит эмнэлзүйн практикт ховор тохиолдолд үс унах, мэдрэлийн түр зуурын гэмтэл (neuropraxia), судас бөглөрөх эсвэл судас гэмтэх, арьсны үхжил тохиолдлын тайланд мэдээлэгдсэн[3].
Энэ тоймд эмнэлгийн орчноос гадуур тариулсны дараа гаж нөлөөний улмаас эмнэлэгт хандах тохиолдлыг ч анхаарах хэрэгтэй гэжээ[3]. Эрүүн доорхоос бусад хэсэгт хэрэглэх нь зөвшөөрөгдсөн заалтаас гадуурх хэрэглээ бөгөөд хэсэг бүрийн анатоми болон гарч болох хүндрэлийг ойлгох ёстой гэсэн анхааруулга ч байсан[2].
Шалтгаан нь өөх биш бүтэц байх үед
Хүзүүний галбирын асуудал харьцангуй дангаараа илэрсэн зарим хүнд арьсыг тайрахгүйгээр зөвхөн эрүүн доорх зүсэлтээр гүн давхаргын бүтцийг засдаг богино сорвитой хүзүү татах мэс заслыг хэрэглэдэг[4]. Гүн давхаргыг засаж, өргөссөн хүзүүний гадаргуу дээр илүүдэл арьс дахин байраа олоход тусалж, хүзүү ба эрүүний хоорондох өнцгийг илүү гүнзгий болгодог арга юм[4]. Зохих ёсоор сонгогдсон хүнд нүүрний төрх илт сайжирч болно гэсэн ч энэ нь мэс засалчийн арга техникийн танилцуулгад үндэслэсэн тайлбар юм[4].
Зөвлөгөөний үеэр тодруулах зүйлс
Ижил давхар эрүү байсан ч өөхний хэмжээ, арьсны уян хатан чанар, гүн бүтцийн байдлаас хамааран тохирох арга өөр байдаг. Эмчийн үзлэгээр эхлээд шалтгааныг тодруулж, арга тус бүрийн нөхөн сэргэх хугацаа болон гаж нөлөөг харьцуулж үзэх нь зүйтэй. Үр дүнд хувь хүний ялгаа бий.
- Эрүүн доорх өөхний хэмжээ болон арьсны уян хатан чанар
- Хэсэг газрын болон бүх биеийн мэдээ алдуулалтын аль аргаар хийх
- Тарилгын эмчилгээ авч үзэж байгаа бол Солонгос дахь зөвшөөрлийн хүрээ, хүлээгдэж буй тарилгын тоо
- Ховор гаж нөлөө гарсан үед авах арга хэмжээ
Түгээмэл асуултууд
- Эрүүн доорх липосакцын дараа түгээмэл гаж нөлөө юу вэ?
- Тоймд липосакцын хамгийн түгээмэл хүндрэлийг галбирын овгор товгор байдал болон түр зуурын хөхрөлт гэж дүгнэсэн[1]. Ховор тохиолдолд бусад хүндрэл ч гарч болох тул мэс заслын өмнө эрсдэл болон авах арга хэмжээний талаар хангалттай тайлбар сонсох нь зүйтэй.
- Тариагаар ч давхар эрүүг багасгаж болох уу?
- Дезоксихолын хүчлийн тариаг эрүүн доорх өөхийг сайжруулах зорилгоор АНУ-д зөвшөөрсөн бөгөөд тохирох хүмүүст дунд зэргийн үр нөлөө үзүүлсэн гэдэг[5]. Түгээмэл гаж нөлөө ихэнхдээ түр зуурын байсан ч ховор тохиолдолд арьсны үхжил эсвэл мэдрэлийн гэмтэл зэрэг гаж нөлөө ч мэдээлэгдсэн[3]. Тариа тохирох эсэхийг өөхний хэмжээ болон арьсны байдлыг харж шийднэ.
- Өөхөө багасгасан ч хүзүүний шугам тод бус харагдвал яах вэ?
- Хүзүүний галбирын асуудал гүн давхаргын бүтцээс шалтгаалж байвал зөвхөн өөхийг багасгах нь хангалтгүй байж болно. Ийм зарим тохиолдолд эрүүн доорх зүсэлтээр гүн давхаргыг засдаг богино сорвитой хүзүү татах мэс заслыг танилцуулсан байдаг[4]. Шалтгааныг зөв тодорхойлохын тулд мэргэшсэн эмчийн үзлэг шаардлагатай.
Ашигласан эх сурвалж
- Pelosi MA 3rd, Pelosi MA 2nd. Liposuction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2010.PubMed 21093746DOI
- Sykes JM, Allak A, Klink B. Future Applications of Deoxycholic Acid in Body Contouring. J Drugs Dermatol. 2017.PubMed 28095531
- Metzger KC, Crowley EL, Kadlubowska D, et al. Uncommon Adverse Effects of Deoxycholic Acid Injection for Submental Fullness: Beyond the Clinical Trials. J Cutan Med Surg. 2020.PubMed 32755416DOI
- Marten T, Elyassnia D. Short Scar Neck Lift: Neck Lift Using a Submental Incision Only. Clin Plast Surg. 2018.PubMed 30268244DOI
- Kamalpour S, Leblanc K Jr. Injection Adipolysis: Mechanisms, Agents, and Future Directions. J Clin Aesthet Dermatol. 2016.PubMed 28210398
- Talathi A, Talathi P. Fat Busters: Lipolysis for Face and Neck. J Cutan Aesthet Surg. 2018.PubMed 30210208DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
