Гол санаа
- Батганы сорви түгээмэл тохиолддог бөгөөд батгаа сайн эмчлүүлсэн ч үүсэж болно [1].
- 37 судалгааг нэгтгэсэн мета-анализаар батгатай хүмүүсийн 47% нь сорвитой байсан бөгөөд эрэгтэй хүйс, гэр бүлд батга байсан түүх, хүнд хэлбэрийн батга эрсдэлт хүчин зүйл болж байв [2].
- Сорвины төрлөөс хамааран эмчилгээний аргыг өөр өөрөөр сонгох шаардлагатай бөгөөд ямар аргыг сонгох нь үр дүнг шийднэ [3].
- Микро зүүний эмчилгээ хянаж үзсэн бүх судалгаанд сорвийг сайжруулсан боловч бусад эмчилгээтэй харьцуулсан нотолгоо харилцан зөрүүтэй байв [4].
Батганы сорви яагаад үүсдэг вэ
Батгатай ихэвчлэн хамт илэрдэг үрэвсэлт гэмтэл сорви үлдээх магадлал өндөр [3]. Шарх эдгэх явцад коллаген хэт их эсвэл хэт бага үүсэхээс хамааран өөр өөр хэлбэрийн сорви үүснэ [3].
2024 оны анагаах ухааны сургалтын нийтлэлд батганы сорви түгээмэл бөгөөд батгаа үр дүнтэй хянасан ч үүсэж болно гэж тайлбарласан [1]. Гэсэн хэдий ч батганы эмчилгээнд сорвины эмчилгээг хангалттай авч үздэггүй, эсвэл орхигдуулах тохиолдол олон байдгийг тэмдэглэжээ [1].
Хэр түгээмэл, хэнд илүү үүсдэг вэ
2023 оны системчилсэн тойм ба мета-анализад батгатай 24,649 хүнийг хамарсан 37 судалгааг нэгтгэн шинжилсэн [2]. Батгатай хүмүүсийн дунд сорвитой хүний эзлэх хувь 47% (95%-ийн итгэх интервал 38–56%) байв [2]. Энэ хувь нас, хүйс, батганы хүнд хөнгөн, оролцогчдыг хаанаас сонгосноос хамааран ялгаатай байв [2].
Эрсдэлт хүчин зүйлд эрэгтэй хүйс (магадлалын харьцаа 1.58), гэр бүлд батга байсан түүх (магадлалын харьцаа 2.73), батганы хүнд хөнгөний зэрэг тогтоогдсон [2]. Дунд зэргийн батганы магадлалын харьцаа 2.34, хүнд батганых 5.51 байв [2]. Судлаачид сорвийг багасгахын тулд батганы эхний үеэс анхаарч, үр дүнтэй эмчлэх нь чухал гэж дүгнэсэн [2]. Гэхдээ эдгээр тоо нь олон орны судалгааг нэгтгэсэн үр дүн тул тодорхой нэг бүлэг хүмүүст шууд хэрэглэхэд хэцүү.
- Эрэгтэй хүйс
- Гэр бүлд батга байсан түүх
- Дунд ба түүнээс дээш зэргийн батга
Сорвины төрөл ба үнэлгээ
Батганы сорвийг арьсны гадаргуу тэгш бус болдог бүтцийн (текстурын) сорви, өнгө үлддэг пигментийн сорви гэж ангилж болно [1]. Сорви үнэлэх хэрэгсэл ашиглан сорвины нарийн төрлийг ялгавал түүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжтой [1].
Гэхдээ үнэлгээний аргад ч хязгаарлалт бий. 2018 оны тойм судалгаанд олон төрлийн үнэлгээний шкал байгаа ч ихэнх нь сорвины өнгө, гүн, цаг хугацааны явц дахь өөрчлөлтийг тусгаж чаддаггүй, сайн баталгаажсан стандарт шкал хэрэгтэй хэвээр байгааг тэмдэглэсэн [5]. Иймд эмчилгээний өмнөх ба дараах өөрчлөлтийг дүгнэхдээ зураг болон эмчийн үзлэгийн дүгнэлтийг хамтад нь харах нь тустай.
Эмчилгээний аргууд ба нотолгоо
Микро зүүний эмчилгээ (microneedling) нь батганы сорвинд өргөн хэрэглэгддэг бага инвазив арга юм [4]. 2020 оны системчилсэн тоймд хянасан 33 нийтлэл бүгд микро зүүний эмчилгээний дараа сорвины хэлбэр сайжирсныг мэдээлсэн [4]. Гэвч энэ тоймд санамсаргүй хуваарилалттай судалгаанаас гадна тохиолдлын тайлан, тохиолдлын цуврал судалгаа ч багтсан бөгөөд микро зүүг дангаар хэрэглэхийг хосолсон эмчилгээ эсвэл фракционал лазертай харьцуулсан нотолгоо харилцан зөрүүтэй байв [4].
Радио давтамжийн (radiofrequency) технологийг мөн батганы сорвийг сайжруулах, томорсон (гипертрофик) сорви ба келоидыг эмчлэх зэрэгт хэрэглэдэг [6]. Радио давтамжийн төхөөрөмжийг электродын тоогоор нэг туйлт, хоёр туйлт, олон туйлт гэж ангилдаг бөгөөд фракционал зэрэг олон хэлбэр бий [6].
Сорви бүрийн арьсны бүтэц, эдийн өөрчлөлт өөр өөр байдаг тул нэг арга бүх сорвинд тохирохгүй [3]. Сорвины төрлөөс хамааран аргаа сонгох эсвэл хэд хэдэн аргыг хослуулдаг.
Сорвины сэтгэл санаанд үзүүлэх дарамт
Батганы сорви зөвхөн гадаад төрхийн асуудал биш. Сорвитой хүмүүс сэтгэл гутрал, өөртөө хор хүргэх бодол зэрэг ихээхэн сэтгэц-нийгмийн дарамт амсаж болохыг мэдээлсэн [1]. Сорви амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж болохыг мөн тэмдэглэдэг [3]. Хэрэв сэтгэл санааны хувьд хэцүү байвал арьсны эмчилгээтэй зэрэгцэн энэ талаараа үзлэгийн үеэр эмчдээ хэлэхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэлт ба зөвлөгөөний үеэр шалгах зүйлс
Сорвийг багасгах эхний алхам бол батга даамжирч эхэлсэн эрт үед зохих эмчилгээ хийлгэх явдал юм [2]. Аль хэдийн үүссэн сорвины хувьд төрөл, гүн, арьсны байдлаас хамааран эмчилгээний төлөвлөгөө ба үр дүн өөр байх тул эмчийн үзлэгээр сорвийг үнэлсний дараа аргаа сонгох хэрэгтэй. Эмчилгээний үр дүн ба сэргэлтийн явц хүн бүрт харилцан адилгүй.
- Одоо батга идэвхтэй байгаа эсэх, түүний эмчилгээний төлөвлөгөө
- Сорвины төрөл (текстурын сорви, пигментийн сорви) ба гүн
- Сонгож буй эмчилгээ тус бүрийн сэргэх хугацаа ба гаж нөлөө
- Хэдэн удаа эмчлүүлэх шаардлагатай, үр дүнг хэрхэн үнэлэх
Түгээмэл асуултууд
- Батгаа сайн эмчлүүлсэн ч сорви үүсэж болох уу?
- Болно. Батгаа үр дүнтэй хянасан ч батганы сорви үүсэж болно гэж тайлбарладаг [1]. Гэхдээ батга хүнд байх тусам сорвины эрсдэл нэмэгддэг тул эрт эмчлэх нь чухал хэвээр [2].
- Микро зүү, лазер хоёрын аль нь дээр вэ?
- 2020 оны системчилсэн тоймд микро зүүний эмчилгээг фракционал лазертай харьцуулсан нотолгоо харилцан зөрүүтэй байв [4]. Аль нь дээр болох нь сорвины төрөл, арьсны байдлаас хамааран өөр байж болно [3]. Эмчийн үзлэгээр сорвийг үнэлсний дараа шийдэх нь зүйтэй.
- Эрэгтэйчүүдэд сорви илүү амархан үүсдэг үү?
- 37 судалгааг нэгтгэсэн мета-анализад эрэгтэй хүйс сорвины эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон бөгөөд магадлалын харьцаа 1.58 байв [2]. Гэр бүлд батга байсан түүх, батганы хүнд хөнгөний зэрэг мөн эрсдэлт хүчин зүйл байв [2]. Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байлаа гээд заавал сорви үүснэ гэсэн үг биш.
Ашигласан эх сурвалж
- Jennings T, Duffy R, McLarney M, et al. Acne scarring-pathophysiology, diagnosis, prevention and education: Part I. J Am Acad Dermatol. 2024.PubMed 35792196DOI
- Liu L, Xue Y, Chen Y, et al. Prevalence and risk factors of acne scars in patients with acne vulgaris. Skin Res Technol. 2023.PubMed 37357642DOI
- Sánchez Viera M. Management of acne scars: fulfilling our duty of care for patients. Br J Dermatol. 2015.PubMed 25597636DOI
- Mujahid N, Shareef F, Maymone MBC, et al. Microneedling as a Treatment for Acne Scarring: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2020.PubMed 31356435DOI
- Clark AK, Saric S, Sivamani RK. Acne Scars: How Do We Grade Them? Am J Clin Dermatol. 2018.PubMed 28891036DOI
- Krueger N, Sadick NS. New-generation radiofrequency technology. Cutis. 2013.PubMed 23461058
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
Мэс заслын бус гоо сайхны эмчилгээ: гарын авлагыг бүтнээр нь үзэх