Гол санаа
- PRP нь өөрийн цуснаас гаргаж авсан, ялтас эс ба өсөлтийн хүчин зүйлийг өндөр агууламжтай агуулсан сийвэн бөгөөд арьс нөхөн сэргээх, батганы сорви, арьсны суналтын ором, үс унах зэрэгт хэрэглэгддэг [1].
- Өөрийн цуснаас гаргаж авдаг тул дархлааны урвал бага бөгөөд тойм судалгаанд аюулгүй, сайн тэсвэрлэгддэг эмчилгээ гэж үнэлэгдсэн [2].
- Судалгааны үр дүн ерөнхийдөө эерэг боловч судалгааны чанар доогуур, түүвэр бага, үнэлгээний шалгуур нэгдмэл бус гэсэн хязгаарлалтыг тэмдэглэдэг [2, 3].
- Бэлтгэх аргаас хамааран PRP-ийн бүрэлдэхүүн өөр байдаг бөгөөд эмчилгээний тохиромжтой давтамж ба завсар ч хараахан тогтоогдоогүй тул үр дүн хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно [4, 2].
PRP гэж юу вэ
Өөрийн цусыг авч төвөөс зугтах хүчээр ялгавал (центрифуг) ялтас эс их хэмжээгээр хуримтлагдсан хэсгийг тусад нь гаргаж авах боломжтой. Үүнийг ялтас эсээр баялаг сийвэн (platelet-rich plasma, PRP) гэдэг бөгөөд ялтас эс ба өсөлтийн хүчин зүйлийг (growth factor) өндөр агууламжтай агуулсан өөрийн цусны бүтээгдэхүүн юм [1].
PRP нь өөрийн ялтас эсийн өтгөрүүлсэн бүтээгдэхүүний (autologous platelet concentrates) 1-р үеийн бүтээгдэхүүн бөгөөд энэ төрлөөс хамгийн их судлагдсан нь юм [2]. Үүний дараа ялтас эсээр баялаг фибрин (platelet-rich fibrin, PRF), тарилгын хэлбэрийн PRF зэрэг 2, 3-р үеийн бүтээгдэхүүн ч гарсан [2].
Ямар зарчмаар үйлчилдэг вэ
2025 оны тойм судалгаанд ялтас эс нь судас үүсэх ба эс хоорондын бодис нийлэгжихийг идэвхжүүлдэг өсөлтийн хүчин зүйл ялгаруулдаг, цагаан эс дархлааг зохицуулдаг, сийвэнгийн уураг тулгуур бүтэц бүрдэхэд тусалдаг гэж тайлбарласан [4]. Эдгээр үйлчлэл хамтдаа эдийг нөхөн сэргэхэд туслах орчин бүрдүүлдэг гэсэн үг [4].
PRP-ийг цагаан эсийн агууламж, фибрины бүтэц, ялтас эсийн агууламжаар нь ангилдаг [4]. Төвөөс зугтах хүчээр нэг удаа ялгах уу, хоёр удаа ялгах уу гэх мэт бэлтгэх аргаас хамааран эцсийн бүрэлдэхүүн өөр болдог бөгөөд бэлтгэх арга нэг мөр биш байгаа нь шийдвэрлэх асуудал хэвээр байна [4]. Ижил PRP гэсэн нэртэй ч агуулга нь адилхан гэж үзэхэд хэцүү шалтгаан энэ юм.
Арьсанд хаана хэрэглэдэг вэ
Арьсны эмгэг судлалын салбарт PRP-ийг үс сэргээх, арьс нөхөн сэргээх, батганы сорви, арьсны жинхэнэ давхаргыг бэхжүүлэх, арьсны суналтын ором (striae distensae) зэрэгт хэрэглэдэг [1]. 2022 оны тойм судалгаанд микро зүүний эмчилгээ эсвэл мезотерапийн аргатай хамт хэрэглэх, мөн батганы сорви, мелазма (melasma), арьс хуулах лазерын дараах шархны эмчилгээнд хэрэглэдэг гэж дүгнэсэн [2].
Микро зүүний эмчилгээ (microneedling) нь жижиг зүүгээр арьсанд бичил гэмтэл үүсгэж, шарх эдгэх үйл явц ба шинэ коллаген үүсэхийг идэвхжүүлдэг арга юм [5]. Арьсны гадна давхаргыг (эпидерм) хадгалдаг, арьс хуулдаггүй арга тул үрэвсэл, сэргэх хугацаа, пигментийн өөрчлөлтийн эрсдэлийг бууруулдаг бөгөөд түрхдэг эм эсвэл өсөлтийн хүчин зүйлийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлэхэд ч хэрэглэдэг [5]. 2019 оны тойм судалгаанд PRP-ийг лазер, микро зүүний эмчилгээ, филлер, өөрийн өөх шилжүүлэн суулгалттай хамт хэрэглэхэд харилцан нэмэгдүүлэх нөлөөгөөр гоо зүйн үр дүн сайжирдаг гэж мэдээлсэн [1].
- Арьс нөхөн сэргээх
- Батганы сорви
- Арьсны суналтын ором
- Мелазма
- Арьс хуулах лазерын дараах шарх эдгэрэлт
- Үс сэргээх
Судалгааны үр дүн ба түүний хязгаарлалт
2022 оны тойм судалгаанд 100 эх сурвалжийг хянаж, өөрийн ялтас эсийн өтгөрүүлсэн бүтээгдэхүүнийг ашигласан арьс нөхөн сэргээх эмчилгээ аюулгүй, сайн тэсвэрлэгддэг гэж дүгнэсэн [2]. Үр дүн ерөнхийдөө эерэг байсан ч судалгааны чанар доогуур байв [2].
Санамсаргүй хуваарилалттай хяналттай судалгааг голчлон 96 нийтлэлийг хянасан 2025 оны тойм судалгаанд ч ихэнх судалгаа PRP-ийг авч үзсэн бөгөөд эерэг үр дүн үзүүлсэн гэжээ [3]. Гэвч түүвэр бага, үнэлгээний шалгуур стандартчилагдаагүй гэсэн хязгаарлалтыг тэмдэглэж, нүүрний хоёр талыг хувааж харьцуулах загвар зэрэг илүү сайн төлөвлөсөн судалгаа хэрэгтэй гэж үзсэн [3]. Энэ эх сурвалжид нүүрний гоо сайханд ялтас эсийн өтгөрүүлсэн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь ирээдүйтэй боловч харьцангуй шинэ эмчилгээний арга гэж үнэлсэн [3].
PRP ба PRF юугаараа ялгаатай вэ
PRF болон тарилгын хэлбэрийн PRF нь гаргаж авахад илүү хялбар бөгөөд наад зах нь лабораторийн судалгаанд PRP-ээс илүү их коллаген үүсэхийг идэвхжүүлдэг бололтой [2]. Гэвч үүнийг үнэлсэн эмнэлзүйн туршилт хараахан цөөн [2].
2025 оны тойм судалгаанд ч PRP ба PRF-ийг шууд харьцуулсан судалгаа хэдхэн байсан бөгөөд тэдгээр бүгд PRF-ийн үр дүн илүү сайн байсныг мэдээлсэн [3]. Харьцуулсан судалгааны тоо цөөн тул аль нь дээр гэж дүгнэхэд эрт байна.
Эмчилгээний өмнө тодруулахад тустай зүйлс
Эмчилгээний тохиромжтой давтамж ба завсар, сайн хариу урвал үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах өвчтөний онцлог нь цаашид судалгаагаар тодруулах ёстой асуудал хэвээр байна [2]. Тиймээс ижил эмчилгээ хийлгэсэн ч үр дүн ба сэтгэл ханамж хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Арьсны байдал ба хүлээж буй өөрчлөлтийг эмчийн үзлэгээр тодруулсны дараа эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахыг зөвлөж байна.
- Эмчилгээний зорилго (арьсны бүтэц, сорви, пигмент гэх мэт) ба хүлээж буй өөрчлөлтийн хэмжээ
- PRP бэлтгэх арга ба хамт хийх эмчилгээ
- Хүлээгдэж буй давтамж ба завсар, түүний үндэслэл
- Цусны өвчин эсвэл одоо уудаг эм
Түгээмэл асуултууд
- Өөрийн цусыг хэрэглэдэг тул гаж нөлөөний талаар санаа зовох хэрэггүй юү?
- Өөрийн цуснаас гаргаж авдаг тул дархлааны урвал багасч, гаж нөлөө харьцангуй бага гэж тайлбарладаг [2]. Гэхдээ гаж нөлөө бага гэдэг нь огт байхгүй гэсэн үг биш. Хамт хийдэг микро зүүний эмчилгээ зэрэг эмчилгээ бүр өөрийн сэргэлтийн явц ба анхаарах зүйлтэй [5].
- Хэдэн удаа хийлгэвэл үр дүнтэй вэ?
- Эмчилгээний хамгийн тохиромжтой давтамж ба завсар судалгаагаар хараахан тогтоогдоогүй [2, 3]. Арьсны байдал ба эмчилгээний зорилгоос хамааран төлөвлөгөө өөр тул эмчийн үзлэгээр тогтоохыг зөвлөж байна.
- PRP нь үр нөлөө нь батлагдсан эмчилгээ юү?
- Хэд хэдэн тойм судалгаанд үр дүн ерөнхийдөө эерэг байв [2, 3]. Гэхдээ судалгааны чанар доогуур эсвэл түүвэр бага тохиолдол олон тул илүү сайн төлөвлөсөн судалгаа хэрэгтэй гэсэн үнэлгээ хамт гардаг [2, 3]. Хүлээж буй үр дүнг эдгээр хязгаарлалтыг харгалзан дүгнэх нь зүйтэй.
Ашигласан эх сурвалж
- Emer J. Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology. Skin Therapy Lett. 2019.PubMed 31584784
- Buzalaf MAR, Levy FM. Autologous platelet concentrates for facial rejuvenation. J Appl Oral Sci. 2022.PubMed 36074433DOI
- Davies C, Miron RJ. Autolougous platelet concentrates in esthetic medicine. Periodontol 2000. 2025.PubMed 39086171DOI
- Wu WS, Chen LR, Chen KH. Platelet-Rich Plasma (PRP): Molecular Mechanisms, Actions and Clinical Applications in Human Body. Int J Mol Sci. 2025.PubMed 41226837DOI
- Spataro EA, Dierks K, Carniol PJ. Microneedling-Associated Procedures to Enhance Facial Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2023.PubMed 37169413DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
Мэс заслын бус гоо сайхны эмчилгээ: гарын авлагыг бүтнээр нь үзэх