Гол санаа
- Скин бустер нь биед тохиромжтой бодисыг арьсны олон давхаргад бага багаар хувааж тарьж арьсыг сайжруулах зорилготой эмчилгээ бөгөөд шинжлэх ухааны эх сурвалжид мезотерапи гэсэн нэрээр ч авч үздэг [1].
- 13 судалгааг нэгтгэсэн 2023 оны системчилсэн тоймд тарилгын гиалуроны хүчил арьсны чийгшил, уян хатан чанар, бүтэц, гялбаа зэргийг мэдэгдэхүйц сайжруулсан ч зохиогчид томоохон хэмжээний санамсаргүй хуваарилалттай хяналттай судалгаа шаардлагатай гэж дурдсан [2].
- Судалгаануудад хөндлөн холбоогүй гиалуроны хүчлийг 1–6 удаа, хөндлөн холбоотой гиалуроны хүчлийг 1–3 удаа хийсэн бөгөөд үр дүнг хадгалахын тулд хэдэн сар тутам дэмжих эмчилгээ хийх шаардлагатай гэж дүгнэсэн [1].
- Гиалуроны хүчлийг арьсны дермийн зохих гүнд нарийн оруулах нь үр дүнг нэмэгдүүлж, арьсны тэгш бус байдал эсвэл Тиндалийн үзэгдэл зэрэг гаж нөлөөг бууруулахад чухал [1].
- Нарны туяанаас үүдэлтэй хөгшрөлт ихтэй ахмад настай хүмүүст өөр эмчилгээг хамт хийх шаардлага гарч болох зэргээр арьсны байдлаас хамаарч төлөвлөгөө өөр байдаг тул мэргэшсэн эмчийн үзлэг шаардлагатай [1].
Скин бустер гэдэг нэр юуг хэлдэг вэ
Скин бустер нь нэг эмийн нэр биш, арьсан дотор бодисыг бага багаар тарьж чийгшил, уян хатан чанар, бүтэц зэрэг арьсны чанарыг сайжруулах эмчилгээг өргөн утгаар нэрлэсэн үг юм. Шинжлэх ухааны эх сурвалжид мезотерапи (mesotherapy) гэсэн нэрээр ч авч үздэг бөгөөд биед тохиромжтой бодисыг арьсны олон давхаргад маш бага хэмжээгээр хувааж тарих арга гэж тайлбарладаг [1].
Энэ нийтлэлд авч үзсэн судалгаануудын ихэнх нь гиалуроны хүчлийг (hyaluronic acid) судалсан. Гиалуроны хүчил нь эс хоорондын матриксын чухал бүрэлдэхүүн бөгөөд 25 наснаас эхлэн багасдаг гэж тайлбарладаг [3]. Гоо сайхны анагаахад арьс залууруулахад үзүүлэх үүрэг нь мэдээлэгдсэн тул өргөн хэрэглэгддэг ч бүтээгдэхүүн тус бүрийн хэрэглээний талаар нэгдсэн зөвлөмж дутмаг гэсэн тэмдэглэл ч бий [4].
Гиалуроны хүчил тарилгын судалгааны үр дүн
2023 оны системчилсэн тойм 2996 өгүүллийг хянаж, насанд хүрэгчдийн нүүрний арьсны чанарт тарилгын гиалуроны хүчлийн нөлөөг судалсан 13 судалгааг хамруулсан [2]. Тэдгээрийн 8 нь зөвхөн гиалуроны хүчил, 5 нь бусад бүрэлдэхүүнтэй хольсон коктейль бэлдмэлийг үнэлсэн [2]. Бүх төрлийн бэлдмэл чийгшил, чангарал, ядарсан харагдах төрх, гэрэлтэлт, бүтэц, гялбаа, уян хатан чанарт мэдэгдэхүйц сайжралт үзүүлсэн бөгөөд дан гиалуроны хүчлийн үр дүн коктейль бэлдмэлээс илүү тод байв [2].
Аюулгүй байдал сайн, сэтгэл ханамж өндөр байсан ч зохиогчид томоохон хэмжээний санамсаргүй хуваарилалттай хяналттай судалгаа шаардлагатай гэж дурдсан [2]. Өөрөөр хэлбэл үр дүн нь ирээдүйтэй гэсэн шатанд байгаа бөгөөд эцсийн дүгнэлт гараагүй гэсэн үг.
Молекул жин багатай болон өндөртэй гиалуроны хүчлийг нэгтгэсэн цогцолборын (hybrid cooperative complex) тухай 2025 оны тоймд үрчлээний зэрэг, арьсны ширүүн байдал, арьсны сулрал багасч, арьсны гадаргуугийн чийгшлийн сайжралт 6 сар хүртэл үргэлжилсэн гэсэн эмнэлзүйн судалгааг нэгтгэсэн [5]. Фибробластын идэвх болон коллаген, эластины нийлэгжилт нэмэгдсэн гэсэн үр дүн ч бий ч энэ нь эсийн туршилтаас гарсан үр дүн юм [5].
Эмчилгээний арга ба давтамж
Гиалуроны хүчлийн мезотерапийн тухай 34 өгүүллийг нэгтгэсэн 2022 оны тоймд хөндлөн холбоогүй гиалуроны хүчлийг (non-cross-linked HA) долоо хоног тутмаас хоёр сар тутам хүртэлх давтамжтайгаар 1–6 удаа, хөндлөн холбоотой гиалуроны хүчлийг (cross-linked HA) 4–36 долоо хоногийн зайтай 1–3 удаа хийсэн [1]. Ихэнх судалгаа 23–32 гейжийн нарийн зүүгээр олон удаа өнгөц хатгах аргыг хэрэглэсэн бөгөөд наппаж (nappage), депо (depot), бичил шугаман тарилга зэрэг аргууд ч хэрэглэгдсэн [1].
Амьтны гаралтай бус тогтворжуулсан гиалуроны хүчлийн гелийн тухай 2018 оны мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл эхэндээ 3 хүртэл удаа хийсний дараа дэмжих эмчилгээг үргэлжлүүлэх аргыг санал болгосон [4]. Анхны эмчилгээний дараа ч өөрчлөлт харагддаг ч 4–6 сарын зайтай давтан хийвэл арьсны бүтцийн сайжралт 12 сар хүртэл аажмаар ажиглагддаг гэжээ [4]. Гэхдээ энэ нь мэргэжилтнүүдийн багийн зөвшилцөл бөгөөд санамсаргүй хуваарилалттай хяналттай судалгааны үр дүнгээс нотолгооны түвшин нь өөр.
Гиалуроны хүчлээс гадна хэрэглэдэг аргууд
Шингэлсэн ботулинум токсиныг арьсны дермд маш жижиг дусал хэлбэрээр олон удаа тарих аргыг ч нүүрний арьсыг сайжруулах зорилгоор судалсан [6]. Ботулинум токсин нүүрний улайлт болон арьсны бүтцийг сайжруулахад тус болсон гэсэн проспектив судалгаа, тохиолдлын тайлан бий ч тэдгээрийн тоо одоогоор цөөн [6].
Түрхэх гиалуроны хүчилтэй гоо сайхны бүтээгдэхүүн ч чийгшүүлэх болон хөгшрөлтийн эсрэг шинж чанараараа өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд арьсны чийгшил, залууралтад үр дүнтэй инвазив бус арга гэсэн судалгаа олон гэж дүгнэсэн [3]. Нэгэн санамсаргүй хуваарилалттай хяналттай судалгаанд ботулинум токсин тарьсны дараа гиалуроны хүчлийн серумыг хамт түрхсэн үед үрчлээ сайжрах үр дүн илүү удаан үргэлжилсэн [3]. Гэхдээ иш татсан эх сурвалжид түрхэх бүтээгдэхүүн болон тарилгыг шууд харьцуулсан судалгаа байхгүй.
Гаж нөлөө ба анхаарах зүйлс
2022 оны тойм гиалуроны хүчлийн бэлдмэлийг зөв сонгож, дермийн хүссэн гүнд нарийн оруулах нь үр дүнг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг бууруулах гол түлхүүр гэжээ [1]. Энд дурдсан гаж нөлөөнд арьсны тэгш бус байдал болон Тиндалийн үзэгдэл (Tyndall effect) орно [1]. Тиндалийн үзэгдэл нь гиалуроны хүчил хэт өнгөц орсон үед арьс хөхөвтөр өнгөөр нэвт харагдах үзэгдэл гэдгээрээ мэдэгддэг.
2023 оны системчилсэн тойм гиалуроны хүчил тарилгыг нэлээд аюулгүй байсан гэж дүгнэсэн [2]. Гэсэн хэдий ч тарилгын эмчилгээ учраас хөхрөх, хавдах, өвдөх, улайх зэрэг урвал гарч болох бөгөөд ховор тохиолдолд илүү ноцтой асуудал үүсч ч болзошгүй тул эмчилгээний дараа ердийнхөөс өөр шинж тэмдэг мэдрэгдвэл даруй мэдэгдэх нь зүйтэй.
Үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлс ба зөвлөгөөний үеэр тодруулах зүйлс
Ижил эмчилгээ байсан ч үр дүн нь арьсны байдал, нас, амьдралын хэв маягаас хамаарч өөр байдаг. 2022 оны тойм нарны туяанаас үүдэлтэй хөгшрөлт ихтэй ахмад настай хүмүүст арьс залууруулах өөр эмчилгээг хамт хийх шаардлагатай бөгөөд үр дүнг хадгалахын тулд хэдэн сар тутам дэмжих эмчилгээ хийх хэрэгтэй гэжээ [1]. Зөвлөгөөний үеэр дараах зүйлсийг тодруулбал хүлээлтээ бодитой болгоход тустай.
- Сайжруулахыг хүсэж буй арьсны асуудал (чийгшил, бүтэц, уян хатан чанар гэх мэт)
- Хэрэглэх бүрэлдэхүүн ба хөндлөн холбоотой эсэх
- Эмчилгээний тооцоолсон давтамж, зай, дэмжих эмчилгээний төлөвлөгөө
- Гарч болох гаж нөлөө ба гарсан үед авах арга хэмжээ
- Сүүлд хийлгэсэн эмчилгээ, ууж буй эм, харшлын түүх
Түгээмэл асуултууд
- Үр дүн нь хэр удаан хадгалагддаг вэ?
- Бэлдмэл болон арьсны байдлаас хамаарч өөр. Молекул жин бага ба өндөр гиалуроны хүчлийн цогцолборын судалгаанд арьсны гадаргуугийн чийгшлийн сайжралт 6 сар хүртэл үргэлжилсэн [5]. 2022 оны тойм үр дүнг хадгалахын тулд хэдэн сар тутам дэмжих эмчилгээ хийх шаардлагатай гэж дүгнэсэн [1].
- Хэдэн удаа хийлгэх ёстой вэ?
- Судалгаануудад хөндлөн холбоогүй гиалуроны хүчлийг 1–6 удаа, хөндлөн холбоотой гиалуроны хүчлийг 1–3 удаа хийсэн [1]. Нэгэн мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл эхэндээ 3 хүртэл удаа хийсний дараа дэмжих эмчилгээг үргэлжлүүлэх аргыг санал болгосон [4]. Бодит давтамжийг бэлдмэл болон арьсны байдлыг харж тогтооно.
- Түрхэх гиалуроны хүчлийн бүтээгдэхүүн тарилгатай ижил үр дүнтэй юу?
- Түрхэх гиалуроны хүчлийн бүтээгдэхүүн ч арьсны чийгшлийг сайжруулахад үр дүнтэй гэсэн судалгаа олон гэж дүгнэсэн [3]. Гэвч иш татсан эх сурвалжид түрхэх бүтээгдэхүүн болон тарилгыг шууд харьцуулсан судалгаа байхгүй тул ижил үр дүнтэй гэж хэлэх боломжгүй. Зорилгодоо тохирох аргыг зөвлөгөөний үеэр сонгох нь зүйтэй.
- Скин бустер филлертэй адилхан уу?
- Гиалуроны хүчлийн мезотерапид филлерт хэрэглэдэг гиалуроны хүчлийн бэлдмэлийг ч хэрэглэдэг бөгөөд судалгаануудад хөндлөн холбоогүй болон хөндлөн холбоотой бэлдмэлийг аль алиныг нь авч үзсэн [1]. Скин бустерийг арьсны чанарыг сайжруулж, хадгалах зорилгоор дермд бага багаар тарих арга гэж тайлбарладаг [1, 4].
Ашигласан эх сурвалж
- Iranmanesh B, Khalili M, Mohammadi S, et al. Employing hyaluronic acid-based mesotherapy for facial rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2022.PubMed 36098653DOI
- Ghatge AS, Ghatge SB. The Effectiveness of Injectable Hyaluronic Acid in the Improvement of the Facial Skin Quality: A Systematic Review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023.PubMed 37038447DOI
- Bravo B, Correia P, Gonçalves Junior JE, et al. Benefits of topical hyaluronic acid for skin quality and signs of skin aging: From literature review to clinical evidence. Dermatol Ther. 2022.PubMed 36200921DOI
- Belmontesi M, De Angelis F, Di Gregorio C, et al. Injectable Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid as a Skin Quality Booster: An Expert Panel Consensus. J Drugs Dermatol. 2018.PubMed 29320592
- Tintor G, Cohadzic T, Bukic J, et al. Hybrid Cooperative Complexes of Low- and High-Molecular-Weight Hyaluronic Acid in Aesthetic Medicine. Pharmaceuticals (Basel). 2025.PubMed 41599673DOI
- Hanna E, Xing L, Taylor JH, et al. Role of botulinum toxin A in improving facial erythema and skin quality. Arch Dermatol Res. 2022.PubMed 34519860DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
Мэс заслын бус гоо сайхны эмчилгээ: гарын авлагыг бүтнээр нь үзэх