สรุปประเด็นสำคัญ
- คลื่นอัลตราซาวด์แบบโฟกัสจุดเล็ก (microfocused ultrasound) ที่ใช้ในการยกกระชับด้วยอัลตราซาวด์ ถูกระบุว่าเป็นวิธีแบบไม่รุกล้ำที่รวมความร้อนส่งไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นลึกใต้ผิวหนังที่ระดับความลึกคงที่ เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่[1]
- ในการวิเคราะห์อภิมานปี 2020 (งานวิจัย 17 ฉบับ ผู้เข้าร่วม 477 ราย) ผิวหน้าและคอดีขึ้นในระดับปานกลาง โดยคะแนนการดีขึ้นเชิงวัตถุวิสัยอยู่ที่ 2.74 และคะแนนความพึงพอใจเชิงอัตวิสัยอยู่ที่ 2.68 จากคะแนนเต็ม 5[3]
- การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบปี 2025 สรุปว่าความหย่อนคล้อยของผิวดีขึ้น 18% ถึง 30% แต่ระบุว่าการกำหนดมาตรฐานการทำหัตถการและงานวิจัยด้านผลระยะยาวยังเป็นโจทย์ที่ต้องทำต่อไป[2]
- หัตถการนี้ได้รับการประเมินว่าปลอดภัยในระยะสั้น แต่งานวิจัยส่วนใหญ่ไม่ได้รายงานผลการติดตามระยะยาว[3]
- มีความเห็นว่าการหย่อนคล้อยตั้งแต่ระดับปานกลางขึ้นไป การผ่าตัดยังคงเป็นการรักษาที่ควรเลือกเป็นอันดับแรก การเลือกวิธีที่เหมาะกับระดับการหย่อนคล้อยจึงเป็นเรื่องสำคัญ[1]
HIFU ทำงานอย่างไร
คลื่นอัลตราซาวด์ความเข้มสูงแบบโฟกัส (high-intensity focused ultrasound, HIFU) คือวิธีที่รวมพลังงานคลื่นอัลตราซาวด์ไปยังระดับความลึกเฉพาะใต้ผิวหนังเพื่อสร้างความร้อน โดยไม่ต้องกรีดผิวหนัง บทความทบทวนฉบับหนึ่งอธิบายว่าคลื่นอัลตราซาวด์แบบโฟกัสจุดเล็กส่งความร้อนไปยังบริเวณแคบๆ ที่ระดับความลึกคงที่ซึ่งกำหนดไว้ และไปถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นลึกที่อยู่ใต้ชั้นหนังแท้[1]
เป้าหมายคือกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองเพื่อซ่อมแซมบาดแผลที่ลึกขึ้นในหลายชั้น เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่อย่างเต็มที่ และให้ได้ผลทางคลินิกที่อยู่ได้นานขึ้น[1] ส่วนเครื่องคลื่นวิทยุ (radiofrequency) และเลเซอร์อินฟราเรดที่ใช้กันมาก่อน มีคำอธิบายว่าจะส่งความร้อนไปยังชั้นหนังแท้เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ และให้ผลกระชับเนื้อเยื่อได้ในระดับหนึ่งโดยใช้เวลาพักฟื้นสั้น[1]
ผลลัพธ์จากงานวิจัย
การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานปี 2020 ได้วิเคราะห์งานวิจัย 17 ฉบับที่ตีพิมพ์ก่อนเดือนธันวาคม 2017 ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 477 ราย[3] คะแนนการดีขึ้นเชิงวัตถุวิสัยอยู่ที่ 2.74 จากคะแนนเต็ม 5 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 2.06 ถึง 3.43) และคะแนนความพึงพอใจเชิงอัตวิสัยอยู่ที่ 2.68 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.92 ถึง 3.45) ถือเป็นการดีขึ้นในระดับปานกลาง[3]
การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบปี 2025 ได้พิจารณาการทดลองทางคลินิกและงานวิจัยแบบติดตามกลุ่มประชากร (cohort) 45 ฉบับ ที่ตีพิมพ์ตั้งแต่เดือนมกราคม 2010 ถึงเดือนตุลาคม 2024[2] โดยสรุปว่าผลการกระชับผิวเห็นได้ชัดเป็นพิเศษที่ใบหน้าส่วนล่าง คอ และรอบดวงตา และความหย่อนคล้อยของผิวดีขึ้นในช่วง 18% ถึง 30%[2]
การทบทวนทั้งสองฉบับต่างระบุข้อจำกัดไว้ งานวิจัยที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ปี 2020 ใช้ตัวชี้วัดและคะแนนที่แตกต่างกันในหลายช่วงเวลา และส่วนใหญ่ไม่ได้รายงานผลการติดตามระยะยาว[3] การทบทวนปี 2025 ก็ระบุว่ายังต้องการงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลระยะยาวและศึกษาการใช้กับผิวหลากหลายประเภท[2] จากบทคัดย่อเหล่านี้เพียงอย่างเดียว จึงยากที่จะตัดสินว่าผิวของชาวเกาหลีจะได้ผลเช่นเดียวกันหรือไม่
ต่างจากการผ่าตัดอย่างไร
บทความทบทวนปี 2013 อธิบายว่าที่ผ่านมาวิธีที่รุกล้ำน้อยกว่ายังให้ผลไม่ถึงระดับของการผ่าตัด สำหรับเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยตั้งแต่ระดับปานกลางขึ้นไป การผ่าตัดจึงยังคงเป็นการรักษาที่ควรเลือกเป็นอันดับแรก[1] บทความทบทวนเรื่องการรักษาใบหน้าส่วนล่างแบบไม่ผ่าตัดก็มองว่า การผ่าตัดยังคงเป็นวิธีมาตรฐาน และการรักษาแบบไม่ผ่าตัด เช่น เลเซอร์ คลื่นวิทยุ และ HIFU อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัดเพื่อเสริมผลลัพธ์โดยรวมได้[4]
บทความทบทวนเรื่องเครื่องมือกระชับสัดส่วนร่างกายสรุปว่า เครื่องมือแบบไม่รุกล้ำเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลเท่ากับการดูดไขมัน แต่อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการรับความเสี่ยงหรือค่าใช้จ่ายของการผ่าตัด[6] การทบทวนปี 2025 ยังได้สรุปผลว่าเส้นรอบวงหน้าท้องและต้นขาลดลง 2.5 ถึง 4.5 ซม. ด้วย[2]
ดังนั้น เมื่อพิจารณา HIFU ควรทราบไว้ว่าการหย่อนคล้อยตั้งแต่ระดับปานกลางขึ้นไป ยากที่จะคาดหวังการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกับการผ่าตัด[1]
อาการปวดและผลข้างเคียง
ในการวิเคราะห์อภิมานปี 2020 คะแนนความปวดเฉลี่ยที่วัดด้วยมาตรวัด 0 ถึง 10 คะแนนอยู่ที่ 4.2[3] อาการบวมและผิวแดงแตกต่างกันมากในแต่ละงานวิจัย และไม่มีรายงานภาวะสีผิวเข้มขึ้นในงานวิจัยที่รวมไว้[3] ผู้วิจัยสรุปว่า HIFU ปลอดภัยในระยะสั้น และให้ผลในระดับปานกลางในการฟื้นฟูใบหน้าและคอให้ดูอ่อนเยาว์[3]
การทบทวนปี 2025 สรุปว่าผู้ป่วยที่รายงานอาการผิวแดง อาการบวม และความไม่สบายเล็กน้อยแบบชั่วคราว มีน้อยกว่า 5%[2] อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าการตั้งค่าพลังงานที่เหมาะสมที่สุดและเกณฑ์การคัดเลือกผู้รับการรักษายังไม่ได้รับการกำหนดเป็นมาตรฐาน[2] เนื่องจากเป็นหัตถการที่ใช้ความร้อน จึงอาจเกิดปัญหา เช่น แผลไหม้ได้ และข้อสรุปร่วมของผู้เชี่ยวชาญด้านเครื่องอัลตราซาวด์ได้รวบรวมชนิดของภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ รวมถึงวิธีป้องกันและรักษาไว้[5]
ความแตกต่างตามเครื่องและวิธีทำหัตถการ
เครื่องยกกระชับด้วยอัลตราซาวด์มีหลายชนิด ในการประเมินอิสระที่ตีพิมพ์ในบทความข้อสรุปร่วมของผู้เชี่ยวชาญ เครื่องแต่ละรุ่นมีความแตกต่างกันในหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยและประสิทธิผล โดยมีการเปรียบเทียบฟังก์ชันแสดงภาพแบบเรียลไทม์ ขนาดและความสม่ำเสมอของจุดความร้อนที่ทำให้เนื้อเยื่อจับตัว (thermal coagulation point) ความสามารถในการรวมพลังงานไปยังจุดโฟกัสได้อย่างแม่นยำ และการควบคุมอุณหภูมิระหว่างใช้งาน[5]
ข้อสรุปร่วมนี้ระบุว่าฟังก์ชันที่ใช้ภาพแบบเรียลไทม์ตรวจดูชั้นผิวและการแนบสนิทของหัวเครื่องกับผิว ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มความปลอดภัย[5] อย่างไรก็ตาม การประเมินนี้มุ่งเน้นที่เครื่องบางรุ่นเป็นหลัก จึงต้องตีความอย่างระมัดระวัง บทความทบทวนเรื่องการรักษาใบหน้าส่วนล่างแบบไม่ผ่าตัดเน้นย้ำว่า ผู้ทำหัตถการต้องเข้าใจหลักการของเครื่องแต่ละชนิดอย่างละเอียดเพื่อให้ได้ผลดียิ่งขึ้น[4]
สิ่งที่ควรสอบถามเมื่อเข้ารับคำปรึกษา
ผลของ HIFU แตกต่างกันไปในแต่ละคนตามระดับการหย่อนคล้อย สภาพผิว และวิธีทำหัตถการ ควรเข้าใจว่าหลักฐานส่วนใหญ่เป็นผลระยะสั้น และปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะกับตนเอง[3]
- ระดับการหย่อนคล้อยของตนเหมาะกับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดหรือไม่
- กำหนดและตรวจสอบระดับความลึกและพลังงานในการทำหัตถการอย่างไร
- อาการปวด ผิวแดง และอาการบวมที่อาจเกิดขึ้น
- ช่วงเวลาที่เริ่มเห็นผล และจำเป็นต้องทำซ้ำหรือไม่
- ข้อดีข้อเสียเมื่อเทียบกับการผ่าตัดหรือหัตถการอื่น
คำถามที่พบบ่อย
- ผลของ HIFU อยู่ได้นานเท่าใด?
- งานวิจัยส่วนใหญ่ที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์อภิมานปี 2020 ไม่ได้รายงานผลการติดตามระยะยาว[3] การทบทวนปี 2025 ก็ระบุว่ายังต้องการงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลระยะยาว[2] ดังนั้นจึงยังยากที่จะระบุระยะเวลาที่ผลคงอยู่เป็นตัวเลข และยังแตกต่างกันมากในแต่ละคนด้วย
- HIFU ยกกระชับได้เท่ากับการผ่าตัดดึงหน้าหรือไม่?
- มีคำอธิบายว่าที่ผ่านมาวิธีที่รุกล้ำน้อยกว่ายังให้ผลไม่ถึงระดับของการผ่าตัด สำหรับการหย่อนคล้อยตั้งแต่ระดับปานกลางขึ้นไป การผ่าตัดจึงยังคงเป็นการรักษาที่ควรเลือกเป็นอันดับแรก[1] ในการวิเคราะห์อภิมาน ผลการปรับปรุงใบหน้าและคอของ HIFU ได้รับการประเมินว่าอยู่ในระดับปานกลาง[3] วิธีที่เหมาะกับระดับการหย่อนคล้อยควรประเมินจากการตรวจ
เอกสารอ้างอิง
- MacGregor JL, Tanzi EL. Microfocused ultrasound for skin tightening. Semin Cutan Med Surg. 2013.PubMed 24049925
- Haykal D, Sattler S, Verner I, et al. A Systematic Review of High-Intensity Focused Ultrasound in Skin Tightening and Body Contouring. Aesthet Surg J. 2025.PubMed 40184185DOI
- Ayatollahi A, Gholami J, Saberi M, et al. Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation. Lasers Med Sci. 2020.PubMed 32026164DOI
- Sieber DA, Kenkel JM. Noninvasive Methods for Lower Facial Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2018.PubMed 30268243DOI
- Pavicic T, Ballard JR, Bykovskaya T, et al. Microfocused ultrasound with visualization: Consensus on safety and review of energy-based devices. J Cosmet Dermatol. 2022.PubMed 34951735DOI
- Mazzoni D, Lin MJ, Dubin DP, et al. Review of non-invasive body contouring devices for fat reduction, skin tightening and muscle definition. Australas J Dermatol. 2019.PubMed 31168833DOI
บทความนี้แปลมาจากข้อมูลสุขภาพทั่วไปที่คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง DOY JUN เรียบเรียงเป็นภาษาเกาหลีจากบทคัดย่อของงานวิจัยในวารสารวิชาการต่างประเทศ วิธีการรักษาและผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละบุคคล โปรดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง
