การดูดไขมันคางสองชั้น: ต่างจากการฉีดและการดึงคออย่างไร

คางสองชั้นไม่ได้มีสาเหตุเพียงอย่างเดียว

คางสองชั้นซึ่งทำให้ใต้คางดูกลมและหย่อนลง อาจเกิดจากไขมันใต้ผิวหนังที่มาก หรือเกิดจากความยืดหยุ่นของผิวและโครงสร้างที่ลึกกว่าของคอก็ได้ มีคำอธิบายว่าเมื่อก้อนไขมันบนใบหน้าและคอยังคงอยู่หรือมีขนาดใหญ่ขึ้น สัดส่วนของใบหน้าจะดูเสียไป จึงมีผู้ต้องการรับการรักษาจำนวนมาก^[6] วิธีที่ควรพิจารณาระหว่างการดูดไขมัน การฉีดสลายไขมัน และการดึงคอ จะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

การดูดไขมันใต้คางทำอย่างไร

บทความทบทวนปี 2010 อธิบายว่าการดูดไขมันช่วยปรับรูปทรงของลำตัว แขนขา และบริเวณใต้คางได้อย่างมีประสิทธิภาพในผู้ที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสม^[1] วิธีที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การดูดไขมันแบบทูมีเซนต์ (tumescent) ซึ่งทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ และการดูดไขมันแบบซูเปอร์เว็ต (superwet) ซึ่งใช้ร่วมกับการระงับความรู้สึกทั้งร่างกาย^[1]

ทั้งสองวิธีได้รับการประเมินว่ามีความปลอดภัยค่อนข้างดี แต่มีความแตกต่างตรงที่การใช้ยาชาเฉพาะที่สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเฉพาะของการดมยาสลบได้^[1] บทความทบทวนนี้สรุปว่ายากที่จะกล่าวว่าเทคโนโลยีใหม่ใดให้ผลลัพธ์ดีกว่าวิธีเดิม^[1] ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือรูปทรงที่ไม่เรียบเป็นคลื่นและรอยช้ำชั่วคราว^[1]

ทางเลือกด้วยการฉีดสลายไขมัน

การฉีดสลายไขมัน (injection adipolysis) คือวิธีฉีดสารที่ทำลายเซลล์เข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันเพื่อลดปริมาตร^[5] ในระยะแรกใช้โซเดียมดีออกซีโคเลตร่วมกับฟอสฟาทิดิลโคลีน (phosphatidylcholine) และเคยเชื่อกันว่าฟอสฟาทิดิลโคลีนเป็นส่วนประกอบหลัก แต่ต่อมาพบว่าโซเดียมดีออกซีโคเลตเพียงอย่างเดียวก็ทำลายเซลล์ได้^[5] สารนี้มีความจำเพาะต่อเนื้อเยื่อไขมัน ชั้นหนังแท้และหนังกำพร้าที่อยู่ด้านบนจึงได้รับผลกระทบค่อนข้างน้อย^[5]

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติการฉีดกรดดีออกซีโคลิก (deoxycholic acid) เข้าใต้ผิวหนังเพื่อลดไขมันใต้คาง และมีรายงานว่าให้ผลในระดับปานกลางและความพึงพอใจที่ดีในผู้ที่เหมาะสม^[5] บทความทบทวนอีกฉบับอธิบายว่า การทดลองทางคลินิกแบบไปข้างหน้าหลายชิ้นยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิผลแล้ว และแทบไม่ต้องพักฟื้น จึงเป็นทางเลือกที่รุกล้ำน้อยกว่าการผ่าตัด^[2] ขนาดของผลลัพธ์และจำนวนครั้งที่ต้องรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละคน และต้องตรวจสอบขอบเขตการอนุมัติในเกาหลีแยกต่างหาก

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยการฉีด

อาการไม่พึงประสงค์ที่รายงานบ่อยในการทดลองทางคลินิก ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีด อาการชา อาการบวม รอยช้ำ และการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราวและอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง^[3] หลังจากผลิตภัณฑ์วางจำหน่ายและใช้ในเวชปฏิบัติจริง มีรายงานผู้ป่วยที่เกิดผมร่วง การบาดเจ็บของเส้นประสาทชั่วคราว (neuropraxia) การอุดตันหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือด และภาวะผิวหนังตาย แม้จะพบได้น้อย^[3]

บทความทบทวนนี้ระบุว่าควรคำนึงถึงกรณีที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยผลข้างเคียงหลังจากรับการฉีดนอกสถานพยาบาลด้วย^[3] และยังมีการชี้ให้เห็นว่าการใช้ในบริเวณอื่นนอกจากใต้คางเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ จึงต้องเข้าใจกายวิภาคของแต่ละบริเวณและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น^[2]

เมื่อสาเหตุเป็นโครงสร้างที่ไม่ใช่ไขมัน

ในบางคนที่มีปัญหารูปทรงของคอค่อนข้างเฉพาะจุด จะใช้การดึงคอแบบแผลสั้น ซึ่งปรับแต่งโครงสร้างชั้นลึกผ่านแผลใต้คางเพียงแผลเดียวโดยไม่ตัดผิวหนังออก^[4] วิธีนี้แก้ไขชั้นลึกเพื่อให้ผิวหนังส่วนเกินกลับมาแนบกับพื้นผิวคอที่กว้างขึ้น และทำให้มุมระหว่างคอกับคางลึกขึ้น^[4] มีการระบุว่าในผู้ที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสม ภาพลักษณ์ของใบหน้าอาจดีขึ้นอย่างชัดเจน แต่คำอธิบายนี้อิงจากการนำเสนอเทคนิคของศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดเอง^[4]

สิ่งที่ควรสอบถามเมื่อเข้ารับคำปรึกษา

แม้จะเป็นคางสองชั้นเหมือนกัน วิธีที่เหมาะสมก็แตกต่างกันตามปริมาณไขมัน ความยืดหยุ่นของผิว และสภาพของโครงสร้างชั้นลึก ควรตรวจหาสาเหตุให้ชัดเจนก่อนด้วยการตรวจร่างกาย แล้วเปรียบเทียบระยะเวลาพักฟื้นและผลข้างเคียงของแต่ละวิธี ผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

• ปริมาณไขมันใต้คางและความยืดหยุ่นของผิว
• จะใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ
• หากพิจารณาการรักษาด้วยการฉีด ขอบเขตการอนุมัติในเกาหลีและจำนวนครั้งที่คาดว่าจะต้องทำ
• วิธีรับมือเมื่อเกิดผลข้างเคียงที่พบได้น้อย