สรุปประเด็นสำคัญ
- ซิลิโคนถูกระบุว่าเป็นวัสดุที่ใช้แพร่หลายที่สุดในการเสริมสันจมูกในประเทศแถบเอเชีย[1]
- จมูกของชาวเอเชียมักมีสันจมูกต่ำ กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกน้อย และเนื้อเยื่ออ่อนหนา จึงมีการพัฒนาวิธีเสริมสันจมูกให้เหมาะกับลักษณะเหล่านี้[2]
- ในประเทศตะวันตกมักไม่แนะนำให้ใช้วัสดุสังเคราะห์ เนื่องจากความกังวลเรื่องการติดเชื้อและการดันทะลุออกมาของวัสดุเสริม และอัตราภาวะแทรกซ้อนของซิลิโคนแตกต่างกันมากตามประสบการณ์ เทคนิค และการออกแบบวัสดุเสริม[1]
- ในการเสริมสันจมูก กระดูกอ่อนของตนเองยังคงถือเป็นมาตรฐาน และยังมีการใช้วัสดุหลายชนิดร่วมกันด้วย[3]
- วัสดุทุกชนิดล้วนมีข้อดีและข้อเสีย จึงควรเลือกร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากสภาพผิวหนัง โครงสร้างจมูก และผลลัพธ์ที่ต้องการ[4]
การเสริมจมูกด้วยซิลิโคนคือการผ่าตัดแบบใด
การเสริมสันจมูก (dorsal augmentation rhinoplasty) เป็นการผ่าตัดที่แก้ปัญหาด้านรูปลักษณ์และการทำงานที่เกิดจากสันจมูกต่ำ โดยมีวิธีผ่าตัดและวัสดุหลายแบบ[4] ในจำนวนนี้ การเสริมด้วยซิลิโคนคือการสอดวัสดุสังเคราะห์ที่ขึ้นรูปไว้ล่วงหน้าเข้าไปที่สันจมูกเพื่อเพิ่มความสูง
ในประเทศแถบเอเชีย การเสริมสันจมูกเป็นศัลยกรรมความงามที่ทำกันทั่วไป และซิลิโคนถูกระบุว่าเป็นวัสดุที่ใช้แพร่หลายที่สุด[1] มีการอธิบายว่าประสบการณ์ผลลัพธ์ที่ดีซึ่งสั่งสมมายาวนานในเอเชีย เป็นเบื้องหลังที่ทำให้การเสริมจมูกด้วยซิลิโคนเป็นที่นิยม[1]
เหตุใดจมูกของชาวเอเชียจึงใช้วัสดุเสริมกันมาก
มีข้อสรุปว่าจมูกของชาวเอเชียโดยทั่วไปมีสันจมูกต่ำ กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกน้อย และเนื้อเยื่ออ่อนที่ปกคลุมอยู่หนา[2] เมื่อกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกมีน้อย วัสดุจากร่างกายตนเองที่จะใช้เสริมสันจมูกก็อาจไม่เพียงพอ วัสดุเสริมที่ขึ้นรูปไว้ล่วงหน้าจึงถูกใช้กันมาก
วัสดุเสริมสังเคราะห์ยังคงถูกใช้อย่างแพร่หลายในศัลยกรรมจมูกของชาวเอเชียจนถึงปัจจุบัน[3] อย่างไรก็ตาม มีการอธิบายว่าศัลยกรรมจมูกในเอเชียตะวันออกกำลังเปลี่ยนแปลงไปจากวิธีดั้งเดิมที่สอดวัสดุเสริมสังเคราะห์ผ่านแผลภายในรูจมูก เมื่อมีเกณฑ์ความงามใหม่ เทคนิคใหม่ และวัสดุที่ดีขึ้นเกิดขึ้น[5]
เหตุใดประเทศตะวันตกจึงระมัดระวัง: การติดเชื้อและการดันทะลุออกมา
แม้วัสดุสังเคราะห์จะมีข้อดี แต่ในประเทศตะวันตกมักแนะนำไม่ให้ใช้วัสดุสังเคราะห์ในศัลยกรรมจมูก เนื่องจากความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการที่วัสดุเสริมดันทะลุออกมานอกผิวหนัง (extrusion)[1] ความแตกต่างตามภูมิภาคนี้แสดงให้เห็นว่าวัสดุชนิดเดียวกันอาจได้รับการประเมินต่างกันได้ ขึ้นอยู่กับวิธีการมองความเสี่ยง
มีข้อสรุปว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนของซิลิโคนแตกต่างกันมากตามประสบการณ์ของศัลยแพทย์ เทคนิคการผ่าตัด และการออกแบบวัสดุเสริม[1] บทความทบทวนมองว่าหากปฏิบัติตามข้อควรระวังก็สามารถใช้ซิลิโคนเสริมสันจมูกได้[1] และบทความทบทวนอีกฉบับก็สรุปว่าหากทั้งผู้ป่วยและแพทย์เข้าใจความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ก็สามารถใช้วัสดุเสริมสังเคราะห์ในการเสริมสันจมูกได้[4] ข้อนี้ไม่ได้หมายความว่าความเสี่ยงจะหมดไป จึงควรเฝ้าสังเกตสัญญาณผิดปกติหลังผ่าตัดด้วย
เมื่อเปรียบเทียบกับวัสดุอื่นเป็นอย่างไร
วัสดุที่ใช้เสริมสันจมูกแบ่งได้กว้างๆ เป็น 3 กลุ่ม[4] วัสดุแต่ละชนิดมีคุณสมบัติ การใช้งาน และความปลอดภัยแตกต่างกัน จึงต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียไปพร้อมกัน[4]
ในการเสริมสันจมูก กระดูกอ่อนของตนเองยังคงถือเป็นมาตรฐาน และมีบทความทบทวนระบุว่าการใช้วัสดุหลายชนิดร่วมกันช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นและลดภาวะแทรกซ้อนได้[3] คณะผู้เขียนบทความทบทวนเรื่องการเสริมสันจมูกในชาวเอเชียฉบับหนึ่งมองว่า วิธีที่ใช้เนื้อเยื่อของตนเอง เช่น กระดูกอ่อนซี่โครง หรือกระดูกอ่อนหั่นละเอียดห่อด้วยพังผืด โดยรวมให้ผลลัพธ์ ความปลอดภัย และความคงทนดีกว่าวัสดุเสริมสังเคราะห์ แต่ข้อนี้นำเสนอในฐานะความเห็นของคณะผู้เขียน[2] ในกลุ่มวัสดุสังเคราะห์ มีการนำเสนอว่า ePTFE (expanded polytetrafluoroethylene) ก็ถูกใช้มากขึ้นในศัลยกรรมจมูกของชาวเอเชีย[5]
- เนื้อเยื่อของตนเอง: กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก กระดูกอ่อนหู กระดูกอ่อนซี่โครง กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อน
- เนื้อเยื่อจากผู้บริจาคและวัสดุทดแทน: กระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคทั้งแบบผ่านและไม่ผ่านการฉายรังสี และชั้นหนังแท้ที่ขจัดเซลล์ออกแล้ว (acellular dermis)
- วัสดุเสริมสังเคราะห์: ซิลิโคน ePTFE เป็นต้น
เหตุใดต้องประเมินปลายจมูกและบริเวณรอบจมูกร่วมด้วย
มีการเน้นย้ำแนวทางที่พิจารณาความกลมกลืนของปลายจมูกและใบหน้าโดยรวม มากกว่าการเสริมสันจมูกให้สูงขึ้นเพียงอย่างเดียว แนวโน้มล่าสุดของศัลยกรรมจมูกในเอเชียตะวันออกที่มีการนำเสนอคือ การผ่าตัดปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนของตนเองควบคู่กับการเสริมสันจมูก[5]
มีข้อสรุปว่าในกรณีที่กระดูกขากรรไกรบนส่วนหน้าใต้จมูก (premaxilla) ยุบตัว มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากอาจแคบลงและปลายจมูกอาจดูตก ในรายที่ไม่รุนแรงสามารถเสริมได้ด้วยวัสดุเสริมสังเคราะห์ เนื้อเยื่อของตนเอง การปลูกถ่ายไขมัน หรือฟิลเลอร์[6] บางกรณีอาจได้ภาพลักษณ์ที่ต้องการได้ยากด้วยการเสริมสันจมูกเพียงอย่างเดียว จึงควรตรวจประเมินโครงสร้างรอบจมูกไปพร้อมกัน
สิ่งที่ควรสอบถามเมื่อเข้ารับคำปรึกษา
การเสริมสันจมูกในชาวเอเชียเน้นแนวทางเฉพาะบุคคลที่กำหนดวิธีตามปัจจัยของแต่ละคน เช่น คุณภาพผิวหนัง โครงสร้างทางกายวิภาค และผลลัพธ์ที่ต้องการ[2] การประเมินก่อนผ่าตัดร่วมกันเพื่อดูว่าเป้าหมายเหมาะสมหรือไม่จึงเป็นเรื่องสำคัญ[2]
- ความหนาของผิวหนัง ความสูงของสันจมูก และปริมาณกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก
- แพทย์แนะนำซิลิโคน กระดูกอ่อนของตนเอง หรือวัสดุหลายชนิดร่วมกัน และด้วยเหตุผลใด
- รูปทรงและขนาดของวัสดุเสริม และจะผ่าตัดปลายจมูกร่วมด้วยหรือไม่
- โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อหรือการดันทะลุออกมา และสัญญาณผิดปกติที่ต้องสังเกต
- แผนการนำวัสดุเสริมออกหรือผ่าตัดแก้ไขหากเกิดปัญหา
คำถามที่พบบ่อย
- เมื่อเสริมซิลิโคนแล้วจะอยู่ได้ตลอดไปหรือไม่?
- บทสรุปงานวิจัยที่ใช้อ้างอิงในบทความนี้ไม่มีข้อมูลที่แสดงเป็นตัวเลขว่าซิลิโคนอยู่ได้โดยไม่มีปัญหานานเท่าใด แม้จะมีคำอธิบายว่าในเอเชียมีผลลัพธ์ที่ดีสั่งสมมายาวนาน[1] แต่ก็มีการกล่าวถึงความเสี่ยง เช่น การติดเชื้อและการดันทะลุออกมาด้วย จึงควรติดตามอาการหลังผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง[1]
- ซิลิโคนกับกระดูกอ่อนของตนเอง แบบไหนปลอดภัยกว่า?
- กระดูกอ่อนของตนเองถือเป็นมาตรฐานในการเสริมสันจมูก[3] และคณะผู้เขียนบางกลุ่มมองว่าเนื้อเยื่อของตนเองโดยรวมดีกว่าวัสดุเสริมสังเคราะห์[2] ในทางกลับกัน ก็มีบทความทบทวนที่ระบุว่าหากปฏิบัติตามข้อควรระวัง ซิลิโคนก็ใช้เสริมสันจมูกได้[1] วัสดุแต่ละชนิดมีข้อดีและข้อเสีย จึงควรตัดสินใจโดยพิจารณาสภาพจมูกและปัจจัยเสี่ยงของตนเองร่วมกัน[4]
- ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากวัสดุเสริมขึ้นอยู่กับอะไร?
- มีข้อสรุปว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนของซิลิโคนแตกต่างกันมากตามประสบการณ์ของศัลยแพทย์ เทคนิคการผ่าตัด และการออกแบบวัสดุเสริม[1] หากหลังผ่าตัดมีอาการแดง ปวดหรือบวมมากขึ้น หรือเห็นวัสดุเสริมเป็นเงาผ่านผิวหนัง ควรเข้ารับการตรวจทันที
เอกสารอ้างอิง
- Kim IS. Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018.PubMed 30005785DOI
- Frederick JW, Yoo DB. Asian Augmentation Rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2025.PubMed 40389234DOI
- Ho OYM, Ku PKM, Tong MCF. Rhinoplasty outcomes and trends. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2019.PubMed 31232719DOI
- Fisher M, Alba B, Ahmad J, et al. Current Practices in Dorsal Augmentation Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2022.PubMed 35259145DOI
- Li D, An Y, Yang X. An Overview of Asian Rhinoplasty. Ann Plast Surg. 2016.PubMed 27404467DOI
- Shokri T, Wang W, Cohn JE, et al. Premaxillary Deficiency: Techniques in Augmentation and Reconstruction. Semin Plast Surg. 2020.PubMed 32390776DOI
บทความนี้แปลมาจากข้อมูลสุขภาพทั่วไปที่คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง DOY JUN เรียบเรียงเป็นภาษาเกาหลีจากบทคัดย่อของงานวิจัยในวารสารวิชาการต่างประเทศ วิธีการรักษาและผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละบุคคล โปรดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง
