Đặc điểm giải phẫu mí mắt người châu Á và phẫu thuật mắt hai mí

Mí mắt người châu Á khác ở điểm nào?

Mí mắt người châu Á có những đặc điểm giải phẫu khác với mí mắt người phương Tây. Theo y văn, các đặc điểm này tạo nên nét riêng cho đôi mắt người châu Á và là căn cứ để quyết định chọn phương pháp phẫu thuật nào ^[1]. Các kỹ thuật phẫu thuật mắt hai mí cũng được điều chỉnh và phát triển cho phù hợp khi sự khác biệt giải phẫu giữa hai nhóm được hiểu rõ hơn ^[4].

Mí mắt trên gồm nhiều lớp chồng lên nhau, tính từ ngoài vào trong là: da, cơ vòng mi (orbicularis oculi), vách ngăn ổ mắt (orbital septum) và lớp mỡ phía sau, màng của cơ giúp mở mắt, sụn mi (tarsus) và kết mạc. Độ dày và cách sắp xếp của các lớp này ảnh hưởng đến hình dạng của nếp mí được tạo ra.

Khác biệt tiêu biểu thường được nhắc đến là mỡ. Mí mắt trên của người châu Á có lớp mỡ trước vách ngăn (preseptal fat) nổi rõ hơn, vì thế mí mắt có xu hướng trông dày ^[2]. Tuy nhiên, lượng mỡ và độ dày của da khác nhau ở từng người, kể cả giữa những người châu Á với nhau, nên cần được kiểm tra khi thăm khám.

Vì sao cấu trúc giải phẫu làm thay đổi phương pháp phẫu thuật

Mục tiêu của phẫu thuật mắt hai mí cho người châu Á được tóm tắt là tạo ra nếp mí trên đẹp và bền lâu ^[4]. Vì mí mắt người châu Á dày do mỡ, có tác giả giải thích rằng để nếp mí được duy trì, quá trình xử lý mô mềm cần đa dạng hơn và mang tính bắt buộc hơn so với phẫu thuật ở người phương Tây ^[2]. Cũng vì lý do này, các tác giả nhấn mạnh rằng phẫu thuật cần được thực hiện phù hợp với giải phẫu vùng quanh mắt của người châu Á ^[2].

Các phương pháp được chia thành hai nhóm lớn là cắt mí và nhấn mí. Một bài tổng quan về cắt mí đã mô tả chi tiết cách rạch để tạo nếp mí tự nhiên cho người có mắt một mí ^[2]. Nhấn mí được giới thiệu là phương pháp đơn giản, ít xâm lấn, và theo báo cáo, nếu lựa chọn bệnh nhân và phương pháp phù hợp thì có thể đạt kết quả tự nhiên và giảm tình trạng bung mí ^[5].

Mục tiêu phẫu thuật thay đổi theo độ tuổi

Với người trẻ, mục tiêu chính là tạo nếp gấp mà chúng ta thường gọi là mắt hai mí, đồng thời giữ được nét đặc trưng của đôi mắt người châu Á ^[1]. Ngược lại, ở mí mắt lão hóa, theo mô tả cần đánh giá ba tình trạng dưới đây và xử lý cùng lúc nếu cần ^[1].

Đặc biệt, khi phần chân mày phía ngoài sa xuống nhiều và da phía đuôi mắt bị che phủ, phương pháp rạch dưới chân mày được giới thiệu là có thể mang lại thêm lợi ích về cả chức năng lẫn thẩm mỹ ^[1]. Cùng là tình trạng sa trễ nhưng cách tiếp cận sẽ khác nhau tùy nguyên nhân nằm ở da, ở cơ mí mắt hay ở vị trí chân mày, vì vậy việc phân biệt nguyên nhân khi thăm khám là rất quan trọng.

• Chùng da mi (dermatochalasis): da mí mắt trên giãn ra và sa xuống che mắt
• Sụp mí (blepharoptosis): bản thân mí mắt trên nằm ở vị trí thấp
• Sa chân mày (brow ptosis): chân mày hạ thấp và đè xuống mí mắt

Đánh giá sự tự nhiên như thế nào?

Bài tổng quan về cắt mí mô tả mục tiêu của phẫu thuật mắt hai mí cho người châu Á là tạo dáng mí giống với nếp mí trông tự nhiên ở những người châu Á khác ^[2]. Một bài tổng quan khác về phẫu thuật mắt hai mí cho người châu Á cũng xem cách định nghĩa tiêu chuẩn thẩm mỹ của người châu Á, cũng như cách giữ gìn nét mặt vốn có và bản sắc dân tộc, là những chủ đề quan trọng ^[3].

Nam giới có những đặc điểm giải phẫu và yếu tố thẩm mỹ riêng nên đôi khi được xem xét riêng ^[6]. Cùng một độ cao và dáng mí vẫn có thể trông khác nhau tùy sự hài hòa với toàn bộ gương mặt, vì vậy việc trao đổi cụ thể về ấn tượng mà bạn mong muốn sẽ rất hữu ích.

Hồi phục, rủi ro và những điều nên hỏi khi tư vấn

Một bài tổng quan trình bày từng bước của phương pháp cắt mí đã đề cập cùng lúc việc lên kế hoạch và tư vấn trước mổ, diễn biến hồi phục, biến chứng và phẫu thuật lại như những mối quan tâm chính trước và sau phẫu thuật ^[3]. Dù chọn phương pháp nào, quá trình hồi phục và rủi ro đều khác nhau ở mỗi người, vì vậy bạn nên được giải thích đầy đủ trước khi phẫu thuật.

• Lượng mỡ và tình trạng da ở mí mắt của bạn
• Nếu có sa trễ, nguyên nhân đến từ da, cơ mí mắt hay chân mày
• Cắt mí hay nhấn mí phù hợp với bạn, và lý do
• Dáng mí mong muốn và tiêu chuẩn tự nhiên của bạn
• Thời gian hồi phục, biến chứng và khả năng phải phẫu thuật lại