Nâng cơ bằng sóng siêu âm (HIFU): nguyên lý và hiệu quả

HIFU hoạt động theo nguyên lý nào?

Sóng siêu âm hội tụ cường độ cao (high-intensity focused ultrasound, HIFU) là phương pháp tập trung năng lượng siêu âm vào một độ sâu nhất định dưới da để tạo nhiệt mà không cần rạch bề mặt da. Một bài tổng quan giải thích rằng siêu âm hội tụ vi điểm truyền nhiệt đến một vùng hẹp ở độ sâu cố định đã định sẵn, đi đến tận lớp mô liên kết sâu bên dưới lớp trung bì ^[1].

Theo mô tả, mục tiêu là tạo ra phản ứng lành thương sâu hơn ở nhiều lớp, từ đó kích thích mạnh quá trình tái tạo collagen và đạt đáp ứng lâm sàng bền lâu hơn ^[1]. Các thiết bị sóng cao tần và laser hồng ngoại được dùng từ trước được mô tả là truyền nhiệt đến lớp trung bì để kích thích tạo collagen mới, mang lại hiệu quả săn chắc mô ở một mức độ nhất định với thời gian hồi phục ngắn ^[1].

Hiệu quả qua các nghiên cứu

Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2020 đã phân tích 17 nghiên cứu với 477 người tham gia, được công bố trước tháng 12 năm 2017 ^[3]. Điểm cải thiện khách quan là 2,74 trên thang điểm 5 (khoảng tin cậy 95% từ 2,06 đến 3,43), điểm hài lòng chủ quan là 2,68 (khoảng tin cậy 95% từ 1,92 đến 3,45), tức là mức cải thiện trung bình ^[3].

Một tổng quan hệ thống năm 2025 đã xem xét 45 thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu đoàn hệ được công bố từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 10 năm 2024 ^[2]. Bài viết tổng kết rằng hiệu quả làm săn chắc da thể hiện rõ đặc biệt ở phần dưới mặt, cổ và vùng quanh mắt, với mức cải thiện tình trạng chảy xệ da trong khoảng từ 18% đến 30% ^[2].

Cả hai bài tổng quan đều nêu rõ giới hạn. Các nghiên cứu trong phân tích năm 2020 dùng những tiêu chí đánh giá và thang điểm khác nhau ở nhiều thời điểm, và phần lớn không báo cáo kết quả theo dõi dài hạn ^[3]. Bài tổng quan năm 2025 cũng cho rằng cần thêm nghiên cứu để xác nhận hiệu quả dài hạn và tìm hiểu việc áp dụng trên nhiều loại da khác nhau ^[2]. Chỉ dựa trên các tóm tắt bài báo này thì khó đánh giá liệu làn da người Hàn Quốc có cho kết quả tương tự hay không.

Khác gì so với phẫu thuật?

Một bài tổng quan năm 2013 giải thích rằng vì các phương pháp ít xâm lấn hơn cho đến nay chưa đạt hiệu quả bằng phẫu thuật, nên với tình trạng mô chảy xệ từ mức trung bình trở lên, phẫu thuật vẫn là lựa chọn điều trị ưu tiên ^[1]. Một bài tổng quan về điều trị không phẫu thuật cho phần dưới mặt cũng cho rằng phẫu thuật vẫn là phương pháp tiêu chuẩn, và các điều trị không phẫu thuật như laser, sóng cao tần hay HIFU có thể được kết hợp với phẫu thuật để nâng cao kết quả tổng thể ^[4].

Một bài tổng quan về các thiết bị tạo đường nét cơ thể tổng kết rằng những thiết bị không xâm lấn này không cho kết quả tương đương hút mỡ, nhưng có thể là lựa chọn thay thế cho những người không muốn chịu rủi ro hay chi phí của phẫu thuật ^[6]. Trong bài tổng quan năm 2025 cũng có kết quả cho thấy vòng bụng và vòng đùi giảm từ 2,5 đến 4,5 cm ^[2].

Vì vậy, khi cân nhắc HIFU, bạn nên biết rằng với tình trạng chảy xệ từ mức trung bình trở lên, khó có thể kỳ vọng thay đổi tương đương phẫu thuật ^[1].

Cảm giác đau và tác dụng phụ

Trong phân tích gộp năm 2020, điểm đau trung bình đo trên thang điểm từ 0 đến 10 là 4,2 ^[3]. Tình trạng sưng và đỏ da chênh lệch nhiều giữa các nghiên cứu, và không có nghiên cứu nào được đưa vào báo cáo tình trạng tăng sắc tố ^[3]. Các tác giả kết luận rằng HIFU an toàn trong ngắn hạn và có hiệu quả ở mức trung bình trong trẻ hóa mặt và cổ ^[3].

Bài tổng quan năm 2025 tổng kết rằng dưới 5% bệnh nhân báo cáo tình trạng đỏ da, sưng hoặc khó chịu nhẹ tạm thời ^[2]. Tuy nhiên, các tác giả chỉ ra rằng mức cài đặt năng lượng tối ưu và tiêu chí lựa chọn đối tượng phù hợp vẫn chưa được chuẩn hóa ^[2]. Vì đây là thủ thuật dùng nhiệt nên có thể xảy ra các vấn đề như bỏng, và một đồng thuận chuyên gia về thiết bị siêu âm đã tổng hợp các loại biến chứng có thể phòng ngừa cùng cách phòng ngừa và điều trị ^[5].

Khác biệt theo thiết bị và cách thực hiện

Có nhiều loại thiết bị nâng cơ bằng sóng siêu âm. Trong một đánh giá độc lập được đăng trong bài đồng thuận chuyên gia, các thiết bị cho thấy khác biệt ở nhiều yếu tố liên quan đến độ an toàn và hiệu quả; các yếu tố được so sánh gồm chức năng quan sát hình ảnh theo thời gian thực, kích thước và độ đồng đều của các điểm đông tụ nhiệt, khả năng tập trung năng lượng chính xác vào tiêu điểm và khả năng kiểm soát nhiệt độ trong khi sử dụng ^[5].

Bài đồng thuận này kết luận rằng chức năng quan sát hình ảnh theo thời gian thực để kiểm tra các lớp da và độ tiếp xúc giúp phòng ngừa biến chứng và tăng độ an toàn ^[5]. Tuy nhiên, đây là đánh giá xoay quanh một thiết bị cụ thể, nên cần thận trọng khi diễn giải. Bài tổng quan về điều trị không phẫu thuật cho phần dưới mặt nhấn mạnh rằng để tăng hiệu quả, người thực hiện cần hiểu rõ nguyên lý của từng thiết bị ^[4].

Những điều nên hỏi khi tư vấn

Hiệu quả của HIFU khác nhau ở mỗi người tùy mức độ chảy xệ, tình trạng da và cách thực hiện. Bạn nên hiểu rằng bằng chứng hiện có chủ yếu là kết quả ngắn hạn, và trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để chọn phương pháp điều trị phù hợp với mình ^[3].

• Mức độ chảy xệ của bạn có phù hợp với điều trị không phẫu thuật hay không
• Độ sâu và mức năng lượng được xác định và kiểm tra như thế nào
• Mức độ đau, đỏ da và sưng có thể gặp
• Khi nào bắt đầu thấy hiệu quả và có cần thực hiện nhắc lại không
• Ưu và nhược điểm so với phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác