Nguyên lý và giới hạn của liệu pháp săn chắc da bằng sóng cao tần (RF)

Liệu pháp sóng cao tần hoạt động theo nguyên lý nào?

Liệu pháp sóng cao tần được xếp vào nhóm kích thích sinh học bằng tác nhân vật lý, dùng sóng điện từ để làm tăng nhiệt độ của mô ^[1]. Dù được gọi chung một tên, các thiết bị lại khác nhau rất nhiều về năng lượng, bước sóng và cấu tạo đầu điều trị, và với một số thiết bị, quy trình thực hiện chỉ mới được xác định một phần ^[1].

Một tổng quan hệ thống năm 2022 đã tập hợp kết quả điều trị cho 354 người trong 21 nghiên cứu. Dù loại thiết bị và thông số cài đặt khác nhau rất nhiều giữa các nghiên cứu, nhiệt độ điều trị lại tương đối ổn định, trong khoảng từ 38 đến 44°C ^[3]. Một tổng quan hệ thống khác về điều trị vùng mặt và cổ ghi nhận rằng sau thủ thuật, mô có phản ứng hồi phục kèm theo sự hình thành collagen mới (neocollagenesis) và sợi đàn hồi ^[2].

Tuy nhiên, có ý kiến chỉ ra rằng cách giải thích “tổn thương nhiệt tạo ra hiệu quả điều trị” vẫn là một giả thuyết cần được bàn thêm, và ngay cả các cách gọi như “không phẫu thuật” hay “không bóc tách” cũng còn chỗ cần xem xét lại ^[1].

Các loại thiết bị và điểm khác biệt

Tùy theo cách dòng điện đi qua mô, thiết bị sóng cao tần được chia thành loại đơn cực (monopolar) và loại lưỡng cực hoặc đa cực (bipolar, multipolar), và mỗi kiểu phân bố năng lượng vào mô theo cách khác nhau ^[1]. Một bài tổng quan năm 2014 đánh giá thiết bị lưỡng cực và đa cực là lựa chọn có thời gian hồi phục ngắn hơn và ít đau hơn so với thiết bị đơn cực hay các thiết bị không bóc tách khác ^[4].

Sóng cao tần vi kim (radiofrequency microneedling), phương pháp dùng những chiếc kim rất nhỏ để đưa sóng cao tần trực tiếp vào bên trong da, cũng được sử dụng nhiều. Phương pháp này điều chỉnh độ sâu của kim và nhiệt độ mục tiêu, và được dùng để điều trị nếp nhăn từ nhẹ đến trung bình cùng tình trạng chảy xệ ở mặt và cổ ^[5]. Các thiết bị sóng cao tần xâm lấn tối thiểu không cắt bỏ da, như loại phân đoạn (fractional), loại vi kim hay loại có kiểm soát nhiệt độ, đã được dùng riêng lẻ hoặc như liệu pháp duy trì sau phẫu thuật ^[6].

Trong các nghiên cứu thuộc tổng quan hệ thống năm 2022, sóng cao tần phân đoạn được dùng nhiều nhất, tiếp theo là sóng cao tần không bóc tách ^[3].

Hiệu quả có thể kỳ vọng

Một tổng quan hệ thống năm 2022 về điều trị bằng sóng cao tần cho mặt và cổ đã xem xét 121 tài liệu và tổng kết rằng liệu pháp này cải thiện tình trạng chảy xệ, độ đàn hồi và tình trạng thẩm mỹ chung của da ^[2]. Các nghiên cứu có đo lường khách quan cũng báo cáo hiệu quả nâng da, cải thiện độ đàn hồi và collagen, cùng với giảm nếp nhăn ^[2].

Tuy nhiên, mức độ hài lòng cao hơn ở những người mong muốn mức cải thiện vừa phải ^[2]. Vì vậy, trước khi điều trị, điều quan trọng là bạn và bác sĩ cần thống nhất kỹ về mức độ thay đổi mà bạn kỳ vọng.

Trong một bài tổng quan năm 2021 xem xét 42 nghiên cứu có chất lượng tương đối cao về sóng cao tần vi kim, có 14 nghiên cứu đề cập đến trẻ hóa da ^[7]. Bài tổng quan này cho rằng quá trình tái cấu trúc lớp bì và tạo collagen diễn ra chậm nên da vẫn tiếp tục được cải thiện cả sau 6 tháng kể từ khi điều trị, đồng thời tổng kết rằng phương pháp này có thể thực hiện lặp lại và đã được dùng an toàn cả ở người có màu da sẫm ^[7].

Tác dụng phụ và những điều cần lưu ý

Tổng quan hệ thống năm 2022 đã tổng hợp các tác dụng phụ tạm thời chính gồm cảm giác khó chịu, đau, ban đỏ, tăng sắc tố, đóng vảy, sưng, phù nề, da trông có màu tím và phản ứng nổi lên giống mụn trứng cá ^[3].

Một tổng quan hệ thống khác về điều trị vùng mặt và cổ cho biết điều trị bằng sóng cao tần nhìn chung an toàn, nhưng có một bệnh nhân bị rò (fistula) ở vùng cổ ^[2]. Tài liệu này cũng báo cáo hiện tượng giảm thể tích mỡ ở mặt sau điều trị bằng sóng cao tần ^[2]. Nếu bạn vốn đang băn khoăn vì gương mặt ít đầy đặn, hãy trao đổi thêm về điểm này khi tư vấn.

Kết quả không chỉ phụ thuộc vào thiết bị mà còn phụ thuộc vào việc lựa chọn bệnh nhân và người thực hiện. Các tác giả nhấn mạnh rằng việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp, giải thích đầy đủ và được bác sĩ có kinh nghiệm thực hiện là những yếu tố quan trọng để đạt kết quả hài lòng ^[4]. Cũng có ý kiến cho rằng cần điều chỉnh quy trình theo từng thiết bị và từng bệnh nhân, đồng thời hiểu rõ khả năng cũng như giới hạn của mỗi thiết bị ^[1].

Bằng chứng hiện có đến mức nào?

Bằng chứng về liệu pháp sóng cao tần hiện vẫn chưa đồng đều. Bài tổng quan năm 2021 xuất phát từ nhận định rằng hiệu quả, độ an toàn của sóng cao tần vi kim cũng như vị trí của nó so với các thiết bị năng lượng khác vẫn chưa rõ ràng ^[7]. Bài tổng quan năm 2014 cũng cho biết cần có những nghiên cứu quy mô lớn hơn để thu được dữ liệu về các thiết bị mới ra đời ^[4].

Việc loại thiết bị và thông số cài đặt khác nhau rất nhiều giữa các nghiên cứu cũng khiến việc so sánh kết quả với nhau trở nên khó khăn ^[3]. Vì những lý do này, khó có thể khẳng định một thiết bị cụ thể tốt hơn thiết bị khác, và trong các bản tóm tắt bài báo được tham khảo lần này, chúng tôi cũng không tìm thấy tiêu chuẩn cố định nào về số buổi và khoảng cách giữa các lần điều trị.

Những điều nên hỏi khi tư vấn

Liệu pháp sóng cao tần là phương pháp không cắt bỏ da, nhưng kết quả và quá trình hồi phục khác nhau ở mỗi người tùy tình trạng da, thiết bị và thông số cài đặt. Khi thăm khám, bạn nên hỏi rõ những nội dung dưới đây.

• Kiểu thiết bị sẽ sử dụng (đơn cực, lưỡng cực hoặc đa cực, vi kim) và lý do lựa chọn
• Mức độ chảy xệ của bạn có nằm trong phạm vi mà thủ thuật có thể cải thiện hay không
• Các phản ứng tạm thời có thể gặp và thời gian hồi phục
• Những điều cần cân nhắc khi gương mặt ít mỡ
• Thời điểm bắt đầu thấy hiệu quả và có cần điều trị thêm hay không