Phẫu thuật thu ngắn nhân trung (lip lift): phương pháp và những điều cần cân nhắc

Phẫu thuật thu ngắn nhân trung là gì?

Chiều dài môi trên được nói đến trong phẫu thuật thu ngắn nhân trung là chiều cao của phần da kéo dài từ chân mũi đến ranh giới của phần môi đỏ (vermilion) ^[2]. Một tổng quan hệ thống năm 2023 giải thích rằng chiều cao theo chiều dọc của môi trên tăng lên theo tuổi tác ^[1]. Khi môi trên dài ra, phần môi đỏ và răng hàng trên lộ ra ít hơn, có thể làm thay đổi ấn tượng của nửa dưới gương mặt.

Phẫu thuật thu ngắn nhân trung nhằm giảm chiều cao của phần da này. Phương pháp tiêu biểu là nâng môi gián tiếp: cắt bỏ da dọc theo đường ranh giới dưới mũi rồi khâu lại, và vì đường cắt có hình dạng giống sừng bò nên được gọi là kiểu bullhorn ^[2]. Theo mô tả, khi chiều cao phần da được thu ngắn, phần môi đỏ của môi trên có thể lộ ra nhiều hơn và đôi môi trông đầy đặn hơn ^[2].

Phẫu thuật này được cân nhắc cho những ai?

Một bài tổng quan năm 2022 về sự hài hòa giữa răng và môi nêu các mục đích của nâng môi gồm giảm chiều cao nhân trung, làm rộng phần môi đỏ của môi trên, cải thiện mức độ lộ răng và khôi phục tỉ lệ khuôn mặt ^[5]. Cũng theo tài liệu này, điều kiện tiên quyết để đạt được các kết quả đó là lập kế hoạch điều trị thận trọng ^[5].

Trong một tổng quan hệ thống khác năm 2023, 92,4% bệnh nhân được nâng môi dưới mũi là nữ, với độ tuổi từ 21 đến 65 (trung bình 36,6 tuổi) ^[3]. Cũng có tài liệu mô tả rằng ở nam giới, chiều cao phần da từ chân mũi đến ranh giới môi dài hơn rõ rệt so với nữ giới ^[2].

Việc có phẫu thuật hay không không chỉ dựa vào chiều dài nhân trung. Các tác giả nhấn mạnh cần xem xét cùng lúc chiều cao môi, chiều cao phần môi đỏ, khoảng cách giữa hai cánh mũi, loại da, mức độ lộ răng hàng trên và chiều cao xương hàm trên, và việc lựa chọn bệnh nhân có vai trò quyết định đối với kết quả ^[2].

Các phương pháp phẫu thuật khác nhau như thế nào?

Kiểu cơ bản là chỉ cắt bỏ da rồi khâu lại. Phương pháp cải tiến từ kiểu này cho rằng lớp cân cơ nông (superficial muscular aponeurotic system, SMAS) bên trong môi và dây chằng quanh lỗ lê (pyriform ligament) đóng vai trò quan trọng trong việc nâng môi, nên bóc tách và cố định ở lớp sâu hơn ^[4]. Tài liệu giới thiệu kỹ thuật này cho biết có thể áp dụng cho bệnh nhân ở nhiều độ tuổi, chủng tộc và loại da khác nhau, nhưng đây không phải là nghiên cứu so sánh trực tiếp kết quả với các phương pháp khác ^[4].

Cũng có các phương pháp không phẫu thuật. Một tổng quan hệ thống năm 2023 đã phân tích 9 trong số 495 bài báo, trong đó 8 bài về phẫu thuật và 1 bài về phương pháp không phẫu thuật ^[1]. Phẫu thuật có xu hướng cho hiệu quả lâu hơn, còn phương pháp không phẫu thuật ít xâm lấn hơn nhưng hiệu quả chỉ tạm thời ^[1].

Sẹo và quá trình hồi phục

Phẫu thuật thu ngắn nhân trung để lại sẹo ở đường ranh giới dưới mũi. Tổng quan hệ thống cũng tổng kết rằng phương pháp phẫu thuật cho hiệu quả lâu hơn nhưng không thể tránh khỏi sẹo ^[1]. Theo y văn, đo đạc chính xác, chỉ cắt bỏ trong phạm vi đã lên kế hoạch và khâu da khớp nhau một cách tỉ mỉ là những yếu tố quan trọng giúp giảm sẹo lộ rõ ^[2].

Cách sẹo ổn định khác nhau ở mỗi người tùy loại da và cơ địa. Ngay sau phẫu thuật có thể bị sưng và có cảm giác căng kéo, vì vậy bạn nên được hướng dẫn trước khi phẫu thuật về cách chăm sóc vết khâu và lịch tái khám theo dõi.

Hiệu quả duy trì được bao lâu?

Một tổng quan hệ thống năm 2023 về nâng môi dưới mũi cuối cùng đã phân tích 4 trong số 464 bài báo. Vì không có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nào, tổng quan này gồm 2 nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu và 2 báo cáo ca bệnh ^[3]. Tất cả các nghiên cứu được đưa vào đều báo cáo hình dáng môi được cải thiện cả về số đo lẫn mức độ hài lòng của bệnh nhân, và thời gian duy trì kết quả khác nhau giữa các nghiên cứu, từ 12 đến 59,1 tháng ^[3].

Một tổng quan hệ thống khác chỉ ra rằng cách đo hiệu quả khác nhau giữa các nghiên cứu, như phân tích ảnh, đo bằng thước cặp (caliper) hay đo ba chiều, nên thiếu tính nhất quán ^[1]. Dù có báo cáo cho thấy hiệu quả được duy trì, bằng chứng hiện vẫn chưa đủ để khái quát hiệu quả được duy trì ở mức nào và trong bao lâu. Ngoài ra, các bản tóm tắt bài báo không nêu chủng tộc của đối tượng nghiên cứu, nên việc có thể kỳ vọng kết quả tương tự ở người Hàn Quốc hay không cần được đánh giá riêng.

Những điều nên hỏi khi tư vấn

Với phẫu thuật thu ngắn nhân trung, chỉ một thay đổi nhỏ cũng có thể làm khác đi ấn tượng của nửa dưới gương mặt, vì vậy việc lập kế hoạch rất quan trọng. Khi thăm khám, bạn nên cùng bác sĩ kiểm tra những điểm dưới đây.

• Chiều cao nhân trung hiện tại và chiều cao phần môi đỏ của môi trên
• Mức độ lộ răng hàng trên khi nghỉ và khi cười
• Thiết kế đường rạch phù hợp với độ rộng cánh mũi và hình dáng vùng dưới mũi
• Vị trí sẹo và cách chăm sóc trong thời gian hồi phục
• Khác biệt về thời gian duy trì giữa phương pháp không phẫu thuật và phẫu thuật