Tóm tắt chính
- Nâng mũi không phẫu thuật là phương pháp tiêm filler để chỉnh dáng mũi; nếu được sử dụng phù hợp, thời gian hồi phục có thể ngắn hơn so với phẫu thuật mũi [1].
- Filler hoạt động theo cách bổ sung thể tích, nên được dùng để cân chỉnh đường cong của sống mũi, làm đầy chỗ bị hõm và cải thiện dáng đầu mũi [2].
- Tuy hiếm gặp nhưng vẫn có những nguy cơ như mất mô, thiếu máu mô không hồi phục và mù lòa, vì vậy cần được giải thích đầy đủ trước khi thực hiện thủ thuật [1].
- Nhờ sự cải tiến của filler và kỹ thuật tiêm, phương pháp này được đánh giá là có thể trở thành lựa chọn hợp lý cho những người được chọn lọc kỹ, cả khi làm lần đầu lẫn khi sửa mũi [3].
Nâng mũi không phẫu thuật là thủ thuật như thế nào?
Nâng mũi không phẫu thuật (nonsurgical rhinoplasty) là phương pháp tiêm filler để chỉnh đường nét của mũi mà không cần rạch da, còn được gọi là nâng mũi dạng lỏng (liquid rhinoplasty). Theo một bài tổng quan y văn năm 2022, phương pháp này được ghi nhận lần đầu vào năm 2006, và trong 10 năm qua đã nhận được sự quan tâm ngày càng lớn từ cả bệnh nhân lẫn bác sĩ [2].
Cùng tài liệu này cho biết tại Hoa Kỳ, tiêm filler là thủ thuật thẩm mỹ không xâm lấn được thực hiện nhiều thứ hai, chiếm khoảng 26% tổng số thủ thuật không xâm lấn [2]. Tài liệu cũng cho biết tại Hoa Kỳ, tiêm filler vào vùng mũi thuộc trường hợp sử dụng ngoài phạm vi được cấp phép (off-label) [2]. Đây là tình hình tại Hoa Kỳ, nên không thể xem là giống với thực tế thực hiện hay quy định tại Hàn Quốc.
Filler có thể thay đổi được những gì?
Filler axit hyaluronic được dùng ở nhiều vị trí khác nhau trên mũi [2]. Vì filler chỉnh dáng bằng cách bổ sung thể tích, nếu sống mũi có phần gồ lên, filler không mài bớt phần đó mà bổ sung thể tích ở phía trên và phía dưới để cân bằng độ cao [2].
Một bài tổng quan y văn năm 2023 cho rằng nhờ sự phát triển của công nghệ filler và kỹ thuật tiêm, nâng mũi không phẫu thuật đã trở thành lựa chọn hợp lý cho những bệnh nhân được chọn lọc kỹ, cả ở lần làm mũi đầu tiên lẫn khi sửa mũi [3]. Điều kiện quan trọng ở đây là bệnh nhân phải được chọn lọc kỹ.
- Cân chỉnh độ cao ở chỗ sống mũi gồ ghề
- Làm đầy những vùng bị hõm rõ rệt
- Cải thiện sự mất cân đối ở phần trên và phần giữa mũi
- Cải thiện đầu mũi thấp hoặc trông chưa đủ hếch
Khác gì so với phẫu thuật mũi?
Nếu được sử dụng phù hợp, nâng mũi không phẫu thuật có thể giúp giảm thời gian hồi phục và gánh nặng chi phí so với phẫu thuật, đồng thời có thể là cách để hình dung trước cảm giác nếu sau này phẫu thuật [1]. Ngược lại, phẫu thuật mũi được mô tả là một phẫu thuật vốn dĩ khó, vì cấu trúc mũi phức tạp và ảnh hưởng đến cả chức năng lẫn ngoại hình [5].
Hai phần ba phía dưới của mũi có khung là sụn, và phần sụn này rất cần thiết để nâng đỡ mũi lâu dài và giữ cho đường thở luôn thông thoáng [6]. Trong phẫu thuật, phương pháp thường dùng là lấy sụn của chính bệnh nhân để ghép, nhưng có những giới hạn về số lượng và chất lượng sụn lấy được cũng như gánh nặng ở vị trí lấy sụn [6]. Filler không phải là phương pháp thay đổi chính cấu trúc này, vì vậy trước hết cần xác định xem sự thay đổi bạn mong muốn có thể đạt được bằng cách bổ sung thể tích hay không.
Những nguy cơ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
Tiêm filler mũi có thể được thực hiện an toàn, nhưng trong một số ít trường hợp có thể gây mất mô, thiếu máu mô (ischemia) không hồi phục và mù lòa không hồi phục, vì vậy cần giải thích những nguy cơ này trước khi thực hiện thủ thuật [1]. Một bài tổng quan y văn năm 2020 xếp vùng giữa hai chân mày và mũi vào nhóm các vùng nguy hiểm về mạch máu trên mặt, và giải thích rằng tổn thương mạch máu có thể dẫn đến hoại tử mô và trong một số ít trường hợp có thể gây mất thị lực [4].
Một bài tổng quan y văn về phẫu thuật sửa mũi chỉ ra rằng các vật liệu nhân tạo thường dùng để nâng cao mũi, dù ở dạng rắn hay dạng tiêm, đều có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng [6]. Filler mũi trông có vẻ đơn giản nhưng không có nghĩa là không có nguy cơ.
Khi xảy ra biến chứng và cách phòng ngừa
Với các vấn đề do filler axit hyaluronic, điều trị bằng enzyme làm tan filler (hyaluronidase) có thể có hiệu quả một phần khi các dấu hiệu và triệu chứng được phát hiện sớm [1]. Tuy nhiên, cùng tài liệu đó nhấn mạnh rằng cách tốt nhất vẫn là phòng ngừa [1].
Bài tổng quan y văn năm 2022 cho rằng kiến thức về giải phẫu phẫu thuật của mũi và khả năng xử trí biến chứng có vai trò quyết định đối với kết quả an toàn [2]. Nhận biết các vùng nguy hiểm và sử dụng kỹ thuật tiêm cũng như loại filler phù hợp được nêu là những điều kiện để bảo đảm an toàn [4].
Những điều nên hỏi khi tư vấn
Bài tổng quan y văn năm 2022 nhấn mạnh việc phòng ngừa, cùng với việc tìm đến bác sĩ chuyên về phẫu thuật mũi có kinh nghiệm và đủ chuyên môn [1]. Dáng mũi, làn da và tiền sử thủ thuật trước đây khác nhau ở mỗi người, vì vậy việc filler hay phẫu thuật phù hợp hơn cần được đánh giá qua thăm khám.
- Sự thay đổi bạn mong muốn có thể đạt được bằng cách bổ sung thể tích hay không
- Tiền sử phẫu thuật mũi hoặc tiêm filler trước đây
- Thành phần filler sẽ sử dụng và vị trí tiêm
- Cách xử trí khi xảy ra biến chứng mạch máu
- Những triệu chứng cần liên hệ ngay sau thủ thuật
Câu hỏi thường gặp
- Có thể thử bằng filler mũi trước rồi mới quyết định phẫu thuật không?
- Theo mô tả, nâng mũi không phẫu thuật có thể là cách để hình dung trước cảm giác nếu sau này phẫu thuật [1]. Tuy nhiên, filler chỉnh dáng bằng cách bổ sung thể tích [2]. Vì vậy, kết quả sẽ không hoàn toàn giống với sự thay đổi từ phẫu thuật, vốn tác động đến các cấu trúc như sụn. Bạn nên cùng bác sĩ tìm hiểu sự khác biệt giữa hai phương pháp khi thăm khám.
- Đã từng phẫu thuật mũi thì có tiêm filler được không?
- Bài tổng quan y văn năm 2023 cho rằng với những bệnh nhân được chọn lọc kỹ, nâng mũi không phẫu thuật có thể là lựa chọn hợp lý cả trong trường hợp sửa mũi [3]. Tuy nhiên, đánh giá sẽ khác nhau tùy vật liệu đã dùng trong lần phẫu thuật trước và tình trạng mũi hiện tại, vì vậy bạn cần cho bác sĩ biết chi tiết tiền sử phẫu thuật.
- Filler mũi duy trì được bao lâu?
- Các tài liệu được tham khảo không đưa ra con số về thời gian duy trì của filler mũi. Thời gian duy trì có thể khác nhau tùy sản phẩm, lượng tiêm và điều kiện của từng người, vì vậy bạn nên hỏi rõ khi tư vấn.
Tài liệu tham khảo
- Rohrich R, Alleyne B, Novak M, et al. Nonsurgical Rhinoplasty. Clin Plast Surg. 2022.PubMed 34782136DOI
- Saad N, Stallworth CL. Liquid Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2022.PubMed 35934437DOI
- Hall SS, Kontis TC. Nonsurgical rhinoplasty. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2023.PubMed 37780677DOI
- Wollina U, Goldman A. Facial vascular danger zones for filler injections. Dermatol Ther. 2020.PubMed 32902108DOI
- Fedok FG. Primary Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016.PubMed 27400846DOI
- Rosenberger ES, Toriumi DM. Controversies in Revision Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016.PubMed 27400847DOI
Bài viết này được dịch từ thông tin sức khỏe tổng quát do Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ DOY JUN biên soạn bằng tiếng Hàn, dựa trên phần tóm tắt (abstract) của các bài báo đăng trên tạp chí khoa học quốc tế. Phương pháp điều trị và kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, vì vậy bạn hãy tham vấn bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và lên kế hoạch chính xác.