双眼皮埋线法与切开法：研究揭示的差异

双眼皮手术的目标是什么？

东方人天生没有双眼皮的情况很常见，因此形成双眼皮褶皱的方法一直在研究之中^[4]。一篇关于切开法的综述将持久而自然的双眼皮褶皱（supratarsal crease）列为主要目标^[5]。

“自然”的标准因人而异。一篇关于东方人双眼皮手术的综述指出，在确定审美标准时，需要同时考虑文化背景以及保留本来面貌的问题^[1]。即使采用同一种方法，也并非每个人都会得到相同的结果，因此术前具体沟通想要的形状十分重要。

埋线法：不切开皮肤的方法

埋线法（nonincisional blepharoplasty）是不切开皮肤、借助缝线形成双眼皮褶皱的方法。目前已有多种改良技术，被评价为简单、创伤小且高效的方法^[2]。某研究团队表示，他们倾向于使用细尼龙线，以一条连续缝线贯穿眼睑全层的方式进行固定^[2]。

同一篇综述总结道，只要恰当选择患者和手术方法，就能获得自然的双眼皮，并减少双眼皮褶皱松脱的情况^[2]。这也可以理解为，并不是所有眼睛都适合同一种方法。

部分切开法：通过小切口处理组织

部分切开法（small-incisional blepharoplasty）是在眼睑上做一个或多个短切口的方法。2023年的一项系统综述分析了13项研究、共4177名患者，其中单切口方式5项（2460名），双切口方式2项（645名），三切口方式5项（700名），四切口方式1项（372名）^[3]。

据介绍，通过小切口可以按需去除睑板（tarsus）前方的软组织，固定也能做得牢固而精准^[3]。单切口与三切口方式的并发症合并发生率均为5%，双眼皮松脱率均为2%，两组之间没有显著差异^[3]。

作者得出结论：这种方法可以缩短恢复期，其松脱率和并发症发生率与埋线法或切开法相比处于可接受的水平^[3]。不过，纳入的研究在切口数量、组织去除方法和固定方式上差别很大，很难将其视为某一种标准技术的结果^[3]。

切开法：在稳定性与动态之间取得平衡

切开法（incisional blepharoplasty）被认为是形成双眼皮褶皱的理想方法^[4]。不过，传统方式虽然褶皱稳定，但睁眼、闭眼时的动态往往不够自然，因此此后的改良一直着眼于在稳定性与动态之间寻找平衡^[4]。

形成褶皱的方式也从直接固定皮肤与睑板，发展为以动态更自然的褶皱为目标的多种方法^[5]。一篇比较了19项研究的综述按主要固定位置将这些技术分为四种生物力学类型，并指出各技术之间的差异往往没有结合其原理加以清楚说明^[5]。哪种思路更好，目前仍在讨论之中^[4]。

2026年的一项系统综述将切开法的核心步骤归纳为以下三项^[4]。

• 眼睑组织去除（debulking）：根据需要去除皮肤、眼轮匝肌（orbicularis oculi）、眼轮匝肌后脂肪和眶脂肪
• 调整睁眼结构：修整腱膜（aponeurosis）及周围结构，使眼睑适度覆盖角膜
• 连接前层与后层：将眼睑的前层与后层相连，形成双眼皮褶皱

关于恢复、并发症与修复手术

无论采用哪种方法，恢复过程、并发症和修复手术的可能性都是术前应当听取说明的内容。一篇分步骤整理切开法的综述，也把术前规划与沟通、恢复的过程、并发症与修复手术列为围手术期管理的主要议题^[1]。

双眼皮褶皱松脱或变浅，是无论采用哪种方法都需要了解的风险。关于部分切开法的系统综述将其作为单独指标进行了统计^[3]，而埋线法的综述则认为，恰当选择患者和方法对减少松脱很重要^[2]。

恢复期因切口范围、去除组织的多少以及个人状况而异。部分切开法系统综述的作者认为小切口可以缩短恢复期^[3]，但具体时间安排因人而异，最好向主治专科医生确认。

面诊时值得确认的事项

研究者强调，今后需要根据患者的解剖特点来制定手术策略^[4]。近年来眼周手术的趋势也被归纳为：保留组织容量，避免皮肤切口或让切口不那么明显^[6]。比起方法的名称，更重要的是先接受面诊，弄清自己的眼睑需要什么。

• 自己眼睑的皮肤、肌肉、脂肪状况，以及与之相适合的方法
• 想要的双眼皮高度和形状，以及对“自然”的标准
• 双眼皮松脱时的处理方式及修复手术的可能性
• 预计恢复期和回归日常生活的时间
• 各手术方法可能出现的并发症说明