随年龄增长，眼周为何会发生变化

为什么眼周会较早显老？

照镜子时，最先映入眼帘的往往是眼周。据介绍，眼周是面部视线汇聚的部位^[2]，也被认为是较早出现老化迹象的部位之一^[1]。

其主要原因被认为是软组织容量减少和骨吸收^[1]。也就是说，眼周老化不仅是皮肤松弛，还伴随着皮下起支撑作用的脂肪和骨骼的减少。这些变化的程度和组合因人而异，即使年龄相同，眼周的样子也会有所不同。

随年龄出现的眼周变化

一篇综述将与年龄相关的眼周变化归纳如下，并说明要重获年轻的眼周，需要同时处理这些变化^[2]。同一个人可能同时存在多种变化，因此分辨哪种变化是主要原因十分重要。

• 皮肤松弛症（dermatochalasis）：上眼睑皮肤松垂、遮盖眼睛的变化
• 脂肪膨出（fat herniation）：眼睑脂肪向前鼓出的变化
• 上睑下垂（blepharoptosis）：上眼睑本身位置降低的变化
• 眉下垂（brow ptosis）：眉毛位置下移的变化
• 泪沟加深（tear trough）：眼下内侧的沟槽变深的变化
• 颧脂肪垫下垂（malar fat pad descent）：面颊上部脂肪向下移位的变化

为什么要同时评估容量、下垂和皮肤

关于眼周年轻化的综述强调，需要理解眼睑、眉毛、额部和面中部之间相互影响^[3]。文献总结指出，要逆转眼周的老化迹象，需要同时矫正容量减少、软组织下垂和皮肤变化^[3]。

上眼睑也是如此。据介绍，需要把眉毛和上眼睑视为一个审美单元来理解其老化过程，并同时评估眼周多余和不足的部分，才能制定合适的方案^[5]。老化的上眼睑如果容量不足，可能需要进行补充容量的矫正^[5]。

对眼周老化的认识也在不断变化。文献总结指出，随着新的形态学研究和组织学研究揭示眼周软组织的变化，长期以来被接受的观念正在被重新审视^[4]。

骨骼和额部也影响眼部印象

眼部给人的印象不仅受眼睑影响，也受周围骨骼框架的影响。骨吸收被列为眼周老化的原因之一，也是这个缘故^[1]。

一篇关于按本人认同的性别使面部女性化的手术的综述，同时讨论了修整额部和眼眶周围骨骼轮廓以改变眼部神态的技术，以及提升位置不理想或因老化而下垂的眉毛的提眉术^[6]。这说明额部、眉毛和骨骼轮廓都与眼睛给人的印象相关联。

根据原因联合治疗

据介绍，要重获年轻而有神采的眼周，很多情况下只有联合手术与非手术治疗才能实现^[2]。治疗眼周的手术和非手术技术很多，但慎重考虑患者的困扰和目前的解剖结构，被视为获得安全、美观效果的关键^[3]。

作为非手术方法的例子，有文献介绍了在眼睛上下注射透明质酸填充剂的方法，并强调此时同样需要综合考虑解剖结构、所用产品的种类、预期效果以及可能出现的副作用和并发症^[1]。哪种方法合适，需要通过详细的面诊来决定^[1]。

就诊前值得了解的事项

文献总结指出，术前就存在的左右不对称或上睑下垂，最好事先发现并听取说明^[5]。也有文献强调，在进行标准化照片拍摄的同时，坦诚沟通想要的效果和现实的期待，对获得良好效果必不可少^[5]。

• 自己的眼周变化中最突出的是什么
• 容量减少、下垂、皮肤变化中哪一项是主要原因
• 是否需要同时评估眉毛、额部和面中部
• 术前是否存在不对称和上睑下垂
• 联合手术与非手术治疗时的顺序和风险