超声提升（HIFU）的原理与效果

HIFU是什么原理？

高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）是不切开皮肤表面，把超声能量聚集到皮下特定深度、产生热量的方法。一篇综述说明，微聚焦超声会把热量传递到固定深度的狭小区域，可以到达真皮下方的深层结缔组织^[1]。

据介绍，其目标是在多个层次引发更深的创伤愈合反应，强力诱导胶原蛋白重塑，从而获得更持久的临床效果^[1]。文献还说明，此前已在使用的射频和红外激光设备，是向真皮传递热量、刺激新胶原蛋白生成，在恢复期较短的情况下带来一定程度的组织紧致效果^[1]。

研究显示的效果

2020年的一项系统综述和荟萃分析，分析了2017年12月以前发表的17项研究、477名参与者^[3]。客观改善评分在满分5分中为2.74分（95%置信区间2.06～3.43），主观满意评分为2.68分（95%置信区间1.92～3.45），属于中等程度的改善^[3]。

2025年的一项系统综述查阅了2010年1月至2024年10月发表的45项临床试验和队列研究^[2]。该综述总结称，尤其在下面部、颈部和眼周，皮肤紧致效果较为明显，皮肤松垂的改善幅度在18%～30%之间^[2]。

两篇综述都说明了局限。2020年分析所纳入的研究在多个时间点使用了不同的评价指标和评分，而且大多没有报告长期随访结果^[3]。2025年的综述也表示，还需要更多研究来确认长期效果，并考察在不同皮肤类型中的应用^[2]。仅凭这些论文摘要，很难判断韩国人的皮肤是否也会得到同样的结果。

与手术有什么不同？

2013年的一篇综述说明，侵入性较低的方法在效果上一直不及手术，因此对于中度以上的组织松垂，手术仍是首选治疗^[1]。一篇关于下面部非手术治疗的综述也认为，手术依然是标准方法，激光、射频、HIFU等非手术治疗也可以与手术联合使用，以提高整体效果^[4]。

一篇关于身体塑形设备的综述总结道，这类非侵入性设备虽然无法达到与吸脂相同的效果，但对于不愿承担手术风险或费用的人，可以成为一种替代选择^[6]。2025年的综述中，也整理了腹部和大腿围度减少2.5～4.5cm的结果^[2]。

因此，考虑HIFU时最好了解，对于中度以上的松垂，很难期待得到与手术相同的变化^[1]。

疼痛与副作用

在2020年的荟萃分析中，用0～10分量表测得的平均疼痛评分为4.2分^[3]。肿胀和发红在各研究之间差异很大，所纳入的研究中没有报告色素沉着^[3]。作者们的结论是，HIFU在短期内是安全的，对面部和颈部年轻化有中等程度的效果^[3]。

2025年的综述总结称，报告暂时性发红、肿胀和轻微不适的患者不到5%^[2]。不过也有文献指出，最佳能量设置和适用人群的选择标准尚未统一^[2]。由于这是利用热量的治疗，可能出现烫伤等问题；一项超声设备专家共识整理了可预防并发症的种类以及预防和治疗方法^[5]。

设备与治疗方式带来的差异

超声提升设备有多种类型。在专家共识论文所载的独立评估中，各设备在影响安全性和效果的多项因素上存在差异，比较的内容包括实时影像确认功能、热凝固点的大小和均匀性、将能量准确聚焦于焦点的能力，以及使用过程中的温度控制等^[5]。

该共识的结论是，通过实时影像确认皮肤层次和贴合状态的功能，有助于预防并发症、提高安全性^[5]。不过这是以特定设备为中心的评估，解读时需要谨慎。一篇关于下面部非手术治疗的综述强调，要提高效果，操作者需要详细了解各设备的原理^[4]。

面诊时需要确认的事项

HIFU的效果因松垂程度、皮肤状况和治疗方式而各有不同。最好理解现有证据以短期结果为主这一点，并与专科医生商量适合自己的治疗^[3]。

• 松垂程度是否适合非手术治疗
• 如何确定并确认治疗深度和能量
• 预计会出现的疼痛、发红和肿胀
• 效果出现的时间以及是否需要重复治疗
• 与手术或其他治疗相比的优缺点