吸脂后的压力衣：研究显示的效果与局限

为什么要穿压力衣

吸脂后，手术部位可能出现肿胀和淤青。压力衣（即术后穿的塑身衣）被广泛用于减轻术后肿胀、淤青、疼痛和血清肿（seroma），以改善手术效果^[1]。

吸脂常用的肿胀麻醉，是把高度稀释的局部麻醉药溶液注入组织，直至组织变得坚实紧绷的方法^[3]。据介绍，这种方法通过血管收缩，加上注入的溶液对组织的压迫作用来减少出血^[3]。不过，这说的是术中注入溶液的压力，并不是证明术后压力衣效果的证据。

然而，术后压力衣在多大程度上真正实现了这些目的，不同手术的证据并不相同。2023年的综述总结指出，压力衣虽然使用广泛，但证据的数量和质量以及研究结果的一致程度，因手术和评价指标不同而差异很大^[1]。

研究已经确认的与尚不充分的

2023年的综述考察了鼻部整形、面部拉皮、颈部提升、胸部手术、腹壁整形、四肢轮廓手术等美容手术后压力衣的相关研究^[1]。证据最充分的用途是减轻鼻部整形后的肿胀和淤青，以及减轻胸部和腹部手术后的疼痛^[1]。

相反，减少血清肿发生的效果没有得到确认^[1]。像上臂提升术这样缺乏高质量证据的手术也很多，因此作者们强调，应批判性地重新审视压力衣的使用，并继续开展研究^[1]。

本文参考的论文摘要中，没有直接比较美容吸脂后穿压力衣组与不穿组的研究。因此，很难用数值说明吸脂后压力衣的效果。

从腹壁整形术研究看到的结果

有一篇系统综述探讨了与吸脂部位相近的腹壁整形术（abdominoplasty）后，腹带或压力衣的效果^[2]。人们普遍认为，压力衣有助于体液排出，可以防止手术部位积液、降低血清肿风险，但这项分析纳入的研究只有5项试验、130名患者^[2]。

分析结果显示，压力衣有减少血清肿和皮下水肿的趋势，但没有统计学意义；也有呼吸功能下降的趋势，同样没有统计学意义^[2]。证据虽然有限，但也有结果显示压力衣会升高腹内压（intra-abdominal pressure）^[2]。

作者们的结论是，支持腹壁整形术后使用腹带有益的证据薄弱，需要统一的结果报告和严格的随机临床试验^[2]。还要记住，腹壁整形术的结果不能直接套用到吸脂上。

压力衣的不适与副作用

据介绍，压力衣的益处需要与费用以及压迫可能带来的问题一并权衡^[1]。已报告的问题包括患者的不适感、静脉血流淤滞（venous stasis）加重和皮肤损伤^[1]。

腹壁整形术研究中，也有结果显示压力衣可能升高腹内压^[2]。如果压力衣过紧、呼吸不畅，或者腿部肿胀、疼痛，与其自行判断硬撑或脱下，不如告知医护人员。

淋巴水肿与脂肪水肿中的压迫

淋巴水肿（lymphedema）是淋巴功能不足导致组织慢性肿胀的疾病，治疗包括患者教育和压迫，手术很少进行^[4]。淋巴水肿的保守治疗以压迫疗法为主，手术则有连接淋巴管与静脉的手术，以及减少增生组织的抽吸式脂肪切除术等^[4]。

一篇关于用吸脂治疗长期淋巴水肿的综述说明，用吸脂去除增生的脂肪组织后，术后要每天24小时持续穿压力衣，以长期维持缩小的体积^[5]。在与癌症治疗相关的淋巴水肿中，包括压力衣在内的综合消肿治疗（complex decongestive therapy）和间歇性气压压迫也被用作治疗方法^[6]。

在关于脂肪水肿（lipedema）的系统综述中，压迫疗法与饮食疗法、水中运动一起，与疼痛和肿胀的减轻有关^[7]。不过，这些结果来自淋巴功能或脂肪组织存在异常的疾病。这并不能作为美容吸脂后的恢复也应采用同样方式和时长的依据。

穿着时需要了解的事项

压力衣要穿多久、每天穿几个小时，本文参考的论文摘要中没有给出针对美容吸脂的标准。抽吸部位和量、恢复过程因人而异，穿着时间和方法最好遵从做手术的医护团队的指导。建议事先确认以下内容。

• 压力衣的尺码和压迫程度是否合身
• 穿着时长、每天的穿着时间，以及什么时候可以脱下
• 皮肤磨损或起水疱时的处理
• 出现呼吸不畅、腿部肿胀和疼痛等症状时的联系方式