多核苷酸（PN）注射的效果与局限

多核苷酸是什么样的物质

多核苷酸（polynucleotide，PN）和多聚脱氧核糖核苷酸（polydeoxyribonucleotide，PDRN）都是从DNA中获得的生物高分子，在皮肤科领域受到关注^[1]。两者结构相似，但高分子的长度和分子量不同，作用也不同^[1]。据介绍，由更长DNA片段构成的PN在细胞外基质（extracellular matrix）的重塑中发挥重要作用，而相对较短的PDRN则通过激活腺苷受体来改善皮肤状态^[1]。

PDRN是分子量为50～1500kDa的DNA片段混合物，主要从鲑科鱼类的精子细胞中提取^[4]。近来，鲑鱼以外的新原料和提取方法的优缺点也在研究之中^[5]。

PN原本因其再生特性而用于伤口愈合，因此在皮肤活化（biorevitalization）治疗中受到欢迎，其在美容医学中的应用也正在研究中^[2]。

与皮肤再生相关的已知作用

PDRN具有促进细胞迁移和生长、帮助新血管形成、减轻炎症的特性，因此一直被用来促进伤口愈合^[6]。据介绍，这些作用是通过激活腺苷A2A受体和核酸补救途径（salvage pathway）实现的，也有报告显示它能促进胶原蛋白合成和血管生成^[4]。

不过，这些结果主要来自实验室研究、动物研究，以及针对伤口愈合迟缓情况的临床研究^[6]。即使确认了促进伤口愈合的作用，也不能认为在皱纹或弹性等美容效果上会有同等程度的表现。

关于美容效果的研究结果

2025年的一篇系统综述从2010年至2024年1月发表的研究中纳入了9项，接受PN注射的患者共219名^[2]。PN注射在减少皱纹、改善肤质、提升弹性方面显示出有前景的结果，多项研究得出了具有统计学意义的结果^[2]。患者满意度为中等到较高水平^[2]。

但纳入研究的质量为低到中等水平，注射部位和方法也因研究而异^[2]。2024年的一篇综述也总结指出，PN被用于改善肤质、皱纹深度和面部外观，部分研究显示弹性和水分显著改善，但另一些研究显示效果有限或无效^[3]。

证据仍然不足的方面

2025年的综述得出结论，关于PN的最佳使用方法缺乏共识，要确认其效果和安全性，需要严格的高质量研究^[2]。2024年的综述也表示，要了解其作用机制和适当的使用方法，还需要更多研究^[3]。

所参考的论文摘要中，没有以数值给出需要注射几次、效果能维持多久的资料。研究对象人数也不多，因此很难预先断定对特定皮肤问题会有多大效果。

副作用与注意事项

在2025年的综述中，已报告的副作用大多轻微、短暂^[2]。也有综述指出，PDRN在体内试验和临床试验中被确认为无毒性物质^[5]。不过，这是针对成分本身毒性的评价，并不排除注射治疗伴随的肿胀、瘀青、疼痛等反应的可能性。

2024年的综述强调，医护人员应了解PN使用目前的局限和潜在风险^[3]。如果担心对原料过敏，最好在治疗前确认产品的原料，并告知过敏史。

面诊时需要确认的事项

PN注射是仍在研究中的治疗，因此建立现实的期望很重要。皮肤状态和反应因人而异，面诊时最好确认以下内容。

• 目前的皮肤问题和期望的变化
• 将注射的成分及其原料
• 预计的治疗次数和间隔
• 可能的副作用及出现时的处理
• 过敏史、正在服用的药物、近期接受的其他治疗