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PRP皮肤再生治疗的原理与依据

本文根据文献,整理了使用自体血液中获得的血小板浓缩液的PRP皮肤治疗依据什么原理、研究结果如何,以及哪些方面的依据仍然不足。

参考论文5篇

核心摘要

  • PRP是从自体血液中获得、含有高浓度血小板和生长因子的血浆,用于皮肤再生、痤疮瘢痕、膨胀纹、脱发等[1]。
  • 由于取自自体血液,免疫反应较少,综述将其评价为安全、耐受性良好的治疗[2]。
  • 研究结果总体上是积极的,但也有文献指出研究质量较低、样本量小、评价标准不统一等局限[2, 3]。
  • PRP的成分因制备方法而异,合适的治疗次数和间隔也尚未确定,因此效果可能存在个体差异[4, 2]。

PRP是什么

抽取自体血液进行离心后,可以单独获得血小板高度聚集的部分。这被称为富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),是含有高浓度血小板和生长因子(growth factor)的自体血清[1]。

PRP是自体血小板浓缩物(autologous platelet concentrates)的第一代产品,也是这一类中研究最多的[2]。此后又出现了富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)和注射型PRF等第二代、第三代产品[2]。

作用原理是什么

2025年的一篇综述说明,血小板释放刺激血管生成和基质合成的生长因子,白细胞参与免疫调节,血浆蛋白则帮助形成支撑结构[4]。这些作用共同营造出有利于组织修复的环境[4]。

PRP根据白细胞含量、纤维蛋白结构和血小板浓度进行分类[4]。离心进行一次还是两次等制备方法的不同,会使最终成分有所差异,制备方法不统一仍是有待解决的问题[4]。这就是为什么即使同样叫PRP,也很难认为内容物是一样的。

在皮肤方面用于哪些情况

在皮肤科领域,PRP用于头发恢复、皮肤再生、痤疮瘢痕、真皮增强、膨胀纹(striae distensae)等[1]。2022年的一篇综述总结指出,PRP会与微针治疗或美塑疗法联合使用,或用于痤疮瘢痕、黄褐斑(melasma)以及剥脱性激光后的创面治疗[2]。

微针治疗(microneedling)是用细小的针在皮肤上制造微小损伤,诱导伤口修复过程和新的胶原蛋白生成的方法[5]。它属于保留表皮的非剥脱性方式,可以降低炎症、恢复期和色素异常的风险,也用于提高外用药或生长因子的吸收[5]。2019年的一篇综述报告称,PRP与激光、微针治疗、填充剂、自体脂肪移植联合使用时,会产生协同作用,改善美容效果[1]。

  • 皮肤再生
  • 痤疮瘢痕
  • 膨胀纹
  • 黄褐斑
  • 剥脱性激光后的创面修复
  • 头发恢复

研究结果及其局限

2022年的综述审阅了100篇文献,总结认为利用自体血小板浓缩物的皮肤再生治疗安全、耐受性良好[2]。结果总体上是积极的,但研究质量较低[2]。

2025年的一篇综述以随机对照试验为主审阅了96篇文献,同样指出大多数研究涉及PRP并显示出积极的结果[3]。但该综述指出了样本量小、评价标准未标准化等局限,认为需要设计更好的研究,例如将面部左右两侧分开比较的设计[3]。该文献评价说,在面部美容中使用血小板浓缩物前景可期,但这是一种相对较新的治疗方法[3]。

PRP与PRF有什么不同

PRF和注射型PRF更容易获得,至少在实验室研究中,似乎比PRP更能诱导胶原蛋白生成[2]。但评估这一点的临床试验还不多[2]。

在2025年的综述中,直接比较PRP和PRF的研究也只有几篇,这些研究都报告PRF一方的结果更好[3]。由于比较研究数量少,现在下结论说哪一种更好还为时过早。

治疗前最好确认的事项

合适的治疗次数和间隔,以及能够预测良好反应的患者特征,仍有待研究来明确[2]。因此,即使接受同样的治疗,效果和满意度也可能因人而异。最好通过面诊确认皮肤状态和期望的变化后,再制定治疗方案。

  • 治疗目的(肤质、瘢痕、色素等)和期望变化的程度
  • PRP的制备方法以及联合进行的治疗
  • 预计的次数和间隔,以及依据
  • 血液疾病或正在服用的药物

常见问题

用的是自体血液,就不用担心副作用了吗?
据介绍,由于取自自体血液,免疫反应较少,副作用也相对较少[2]。但副作用少并不等于没有副作用。联合进行的微针治疗等项目,也各有其恢复过程和注意事项[5]。
需要做几次才有效果?
最佳的治疗次数和间隔尚未通过研究确定[2, 3]。方案会因皮肤状态和治疗目的而不同,最好通过面诊来决定。
PRP是效果已被证实的治疗吗?
在多篇综述中,结果总体上是积极的[2, 3]。不过,很多研究质量较低或样本量小,因此同时也有评价认为需要设计更好的研究[2, 3]。最好在考虑这些局限的基础上判断预期效果。

参考文献

  1. Emer J. Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology. Skin Therapy Lett. 2019.PubMed 31584784
  2. Buzalaf MAR, Levy FM. Autologous platelet concentrates for facial rejuvenation. J Appl Oral Sci. 2022.PubMed 36074433DOI
  3. Davies C, Miron RJ. Autolougous platelet concentrates in esthetic medicine. Periodontol 2000. 2025.PubMed 39086171DOI
  4. Wu WS, Chen LR, Chen KH. Platelet-Rich Plasma (PRP): Molecular Mechanisms, Actions and Clinical Applications in Human Body. Int J Mol Sci. 2025.PubMed 41226837DOI
  5. Spataro EA, Dierks K, Carniol PJ. Microneedling-Associated Procedures to Enhance Facial Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2023.PubMed 37169413DOI

本文由DOY JUN整形外科根据海外学术期刊论文的摘要,先以韩语整理成一般健康信息,再翻译而成。治疗方法和效果因个人情况而异,准确的诊断和方案请通过专科医生面诊确认。

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