Konsumsi Alkohol sebelum dan sesudah Operasi serta Risiko Komplikasi

Alasan Kebiasaan Minum Alkohol Ditanyakan sebelum Operasi

Dalam wawancara medis sebelum operasi, dokter menanyakan seberapa sering Anda minum alkohol dan berapa banyak dalam sekali minum. Tinjauan di bidang anestesi menjelaskan bahwa konsumsi alkohol umum ditemukan pada pasien yang menjalani operasi dan dapat berujung pada perubahan fisiologis tubuh serta komplikasi pascaoperasi ^[4].

Tinjauan anestesiologi tahun 2024 merangkum bahwa konsumsi alkohol berlebihan dan gangguan penggunaan alkohol (alcohol use disorder) meningkatkan risiko komplikasi dan kematian di sekitar masa operasi ^[5]. Masalah utama yang berkaitan dengan intoksikasi alkohol akut atau gangguan penggunaan alkohol yang disebutkan adalah aspirasi, kekurangan gizi, gangguan pembekuan darah, kejang, serta perubahan tekanan darah dan sirkulasi, dan dijelaskan pula bahwa konsumsi alkohol jangka panjang mengubah metabolisme dan kerja obat ^[5].

Konsumsi Alkohol dan Komplikasi Pascaoperasi: Hasil Penelitian

Tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2013 menghimpun penelitian tentang konsumsi alkohol sebelum operasi dan komplikasi dalam 30 hari setelah operasi, dan memperoleh data angka dari 55 penelitian ^[1]. Konsumsi alkohol sebelum operasi berkaitan dengan peningkatan risiko komplikasi secara keseluruhan (risiko relatif 1,56), infeksi (1,73), komplikasi luka (1,23), dan komplikasi paru (1,80) ^[1]. Kasus rawat inap yang lebih lama (1,24) dan perawatan di ICU (1,29) juga lebih banyak ^[1].

Bila konsumsi alkohol didefinisikan dengan jelas sebagai konsumsi dalam jumlah banyak, risiko kematian setelah operasi juga lebih tinggi, dengan risiko relatif (relative risk) 2,68 ^[1]. Sebaliknya, konsumsi alkohol dalam jumlah sedikit hingga sedang tampaknya tidak berkaitan dengan komplikasi, tetapi penelitian yang memasukkan hal ini ke dalam analisis sangat sedikit ^[1].

Tinjauan cakupan (scoping review) tahun 2026 meninjau 23 penelitian pada orang dewasa yang menjalani operasi jantung dan operasi besar nonjantung ^[3]. Dalam sebagian penelitian, konsumsi alkohol secara teratur berkaitan dengan peningkatan kematian, perawatan di ICU, lama rawat inap, delirium, infeksi area operasi, dan komplikasi paru; misalnya, hubungan dengan infeksi area operasi ditemukan pada 5 dari 9 penelitian ^[3]. Namun, tidak ditemukan batas jumlah konsumsi alkohol yang konsisten, sebagian penelitian mengisyaratkan adanya hubungan mulai dari 2 gelas atau lebih per hari, dan komplikasi ginjal serta jantung tidak berkaitan dengan konsumsi alkohol sebelum operasi ^[3].

Sebagian besar penelitian ini adalah penelitian observasional pada pasien yang menjalani operasi besar. Sumber yang dirujuk tidak memuat hasil analisis khusus untuk operasi plastik estetika, sehingga risiko dengan besaran yang sama sulit diterapkan begitu saja.

Apakah Berhenti Minum Alkohol sebelum Operasi Membuat Perbedaan?

Tinjauan sistematis Cochrane tahun 2018 menganalisis 3 uji acak terkontrol yang melibatkan 140 peminum berisiko yang mengonsumsi 3 hingga 40 unit alkohol per hari ^[2]. Tinjauan ini mendefinisikan konsumsi alkohol berisiko sebagai konsumsi lebih dari 3 unit per hari atau 21 unit per minggu, dan 1 unit setara dengan 12 g etanol ^[2].

Ketiga penelitian tersebut menilai program intensif berhenti minum alkohol yang mencakup pengobatan untuk gejala putus alkohol, edukasi, dan pencegahan kambuh ^[2]. Komplikasi pascaoperasi yang memerlukan pengobatan terjadi pada 20 dari 61 orang yang mengikuti program dan 33 dari 61 orang yang tidak mengikutinya ^[2]. Para penulis menilai bahwa program intensif yang menargetkan berhenti minum alkohol sepenuhnya selama 4 hingga 8 minggu sebelum operasi kemungkinan besar mengurangi komplikasi, tetapi pengaruhnya terhadap angka kematian tidak dapat dinilai karena datanya kurang ^[2].

Bukti ini juga memiliki keterbatasan yang jelas. Jumlah penelitian dan pesertanya sedikit, semuanya dilakukan di Denmark, dan sebagian besar pesertanya laki-laki ^[2]. Para penulis menyatakan perlunya kehati-hatian dalam menarik kesimpulan yang pasti dari hasil ini ^[2].

Hal yang Perlu Diperhatikan bila Berhenti Minum Alkohol secara Tiba-tiba

Tinjauan tentang pasien rawat inap bedah ortopedi menjelaskan bahwa gejala putus alkohol akut dapat mengancam jiwa, terutama pada pasien yang terpaksa berhenti minum alkohol karena dirawat inap ^[6]. Tinjauan di bidang anestesi menyebutkan penanganan di sekitar masa operasi, yaitu menilai konsumsi alkohol, mendukung upaya berhenti minum, menyesuaikan rencana anestesi dengan riwayat minum alkohol, mengelola nyeri, serta memantau gejala putus alkohol selama dan setelah operasi ^[4]. Bila Anda minum alkohol dalam jumlah banyak, lebih aman memberi tahu tim medis lebih awal dan menyusun rencana bersama daripada berhenti sendiri secara tiba-tiba.

Bila Anda sulit mempertahankan berhenti minum alkohol sendirian, ada cara untuk mendapatkan bantuan. Dalam tinjauan cakupan tahun 2021 yang meninjau 11 penelitian tentang dukungan perubahan gaya hidup di sekitar masa operasi melalui pesan singkat atau aplikasi ponsel pintar, kepuasan peserta tinggi, tetapi disebutkan bahwa skala penelitiannya kecil sehingga efeknya sulit digeneralisasi ^[7].

Pengaruh terhadap Pengendalian Nyeri dan Obat

Tinjauan tahun 2024 menjelaskan bahwa konsumsi alkohol akut maupun kronis mengubah persepsi nyeri dan ambang nyeri ^[5]. Obat untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol, terutama naltrekson (naltrexone), disebut memerlukan penanganan tersendiri karena bila terus diminum atau dihentikan di sekitar masa operasi, pengendalian nyeri dapat menjadi kurang memadai atau risiko kambuh dapat meningkat ^[5]. Rencana anestesi dan penanganan nyeri dapat disusun dengan tepat bila Anda menyampaikan kebiasaan minum alkohol beserta obat yang sedang dikonsumsi secara akurat.

Hal yang Perlu Disampaikan saat Konsultasi

Bila jumlah alkohol yang diminum disebutkan lebih sedikit dari kenyataannya, risiko sulit dinilai dengan tepat. Selain konsumsi alkohol, proses pemulihan juga berbeda pada setiap orang tergantung cakupan operasi, kondisi kesehatan, dan obat yang dikonsumsi, sehingga sebaiknya Anda menyampaikan hal-hal berikut apa adanya.

• Seberapa sering Anda biasanya minum alkohol dan berapa banyak dalam sekali minum
• Perubahan jumlah alkohol yang diminum belakangan ini dan kapan terakhir kali minum
• Apakah Anda pernah mengalami gejala putus alkohol saat mengurangi atau berhenti minum
• Penyakit penyerta seperti penyakit hati
• Obat yang sedang dikonsumsi, terutama obat untuk mengatasi masalah alkohol