Transfer Lemak Payudara: Bukti dan Keterbatasannya

Dalam Kondisi Apa Transfer Lemak Payudara Digunakan?

Dijelaskan bahwa permintaan untuk mengeluarkan implan pada operasi ulang, atau untuk memperbaiki payudara tanpa implan sejak awal, terus berdatangan ^[1]. Tinjauan tahun 2021 memperkenalkan operasi pengencangan payudara (mastopeksi) yang menggabungkan penguatan dengan jaringan sendiri, yaitu memindahkan sebagian jaringan payudara ke arah atas, dengan transfer lemak ^[1]. Dinyatakan bahwa dengan menggabungkan pemindahan jaringan dan transfer lemak seperti ini, volume payudara secara keseluruhan dapat ditambah, atau volume dapat ditambahkan pada bagian yang kurang seperti payudara bagian atas dan area belahan dada ^[1].

Dalam statistik Perhimpunan Bedah Plastik Estetika Internasional (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), operasi pengangkatan implan merupakan operasi yang paling cepat meningkat sejak tahun 2015, dengan kenaikan 46,3% dalam 5 tahun terakhir ^[4]. Namun, ini adalah hasil survei terhadap dokter bedah plastik di seluruh dunia, sehingga dapat berbeda dari tren di Korea.

Kontroversi dan Sikap Perhimpunan Profesi

Pada tahun 2009, gugus tugas transfer lemak Perhimpunan Ahli Bedah Plastik Amerika menyatakan bahwa transfer lemak dapat dipertimbangkan untuk pembesaran payudara dan untuk koreksi cacat akibat penyakit atau operasi sebelumnya ^[2]. Bersamaan dengan itu, gugus tugas ini memberi catatan bahwa hasilnya bergantung pada teknik dan keterampilan dokter yang melakukannya ^[2]. Penulis tinjauan tahun 2015 memandang bahwa pernyataan ini telah menyelesaikan kontroversi seputar transfer lemak payudara ^[2].

Sebaliknya, tinjauan tahun 2016 merangkum bahwa transfer lemak untuk tujuan pembesaran payudara masih diperdebatkan karena kekhawatiran tentang efektivitas dan keamanannya, terutama terkait risiko kanker payudara dan skrining ^[3]. Karena penilaian berbeda-beda antarliteratur seperti ini, sebaiknya keterbatasan bukti juga diperhatikan daripada menilai hanya dari kesimpulan salah satu pihak.

Mengapa Hasilnya Berbeda pada Setiap Orang?

Tinjauan tahun 2016 merangkum secara bertahap teknik pengambilan, pengolahan, dan penyuntikan lemak, perawatan setelah operasi, cara meningkatkan bertahannya lemak, hasil, komplikasi, dan risiko kanker payudara ^[3]. Tinjauan ini menyimpulkan bahwa transfer lemak untuk pembesaran payudara belum terstandar sehingga hasilnya sangat bergantung pada keterampilan dokter yang melakukannya ^[3].

Jumlah lemak yang dapat dipindahkan juga terbatas. Tinjauan yang membahas operasi payudara dan bentuk tubuh pada wanita transgender menyebutkan bahwa bila lemak yang akan ditransfer tidak cukup, perlu ditentukan prioritas area mana yang lebih dulu diberi lemak ^[6]. Perubahan yang dapat diharapkan berbeda pada setiap orang tergantung bentuk tubuh, jumlah lemak, serta kondisi jaringan payudara dan kulit.

Komplikasi dan Kekhawatiran terkait Kanker Payudara

Menurut tinjauan tahun 2016, sebagian besar komplikasi yang dilaporkan berada pada tingkat yang tidak terlalu membebani tubuh, dan berdasarkan data sejauh ini keamanan jangka panjangnya baik ^[3]. Tidak ada bukti bahwa transfer lemak meningkatkan risiko kanker payudara, tetapi dinyatakan bahwa pemantauan jangka panjang tetap diperlukan ^[3].

Masalah membedakan perubahan lemak cangkok dengan lesi lain pada gambar pencitraan skrining juga disebut sebagai kekhawatiran ^[3]. Tinjauan radiologi menekankan bahwa gambaran normal setelah operasi estetika perlu dikenali agar komplikasi seperti seroma (penumpukan cairan), hematoma, infeksi, dan fibrosis dapat ditemukan dengan tepat ^[5]. Bila Anda pernah menjalani transfer lemak, sebaiknya beri tahu hal itu saat menjalani pemeriksaan payudara selanjutnya.

Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Berbagai literatur menekankan bahwa hasil transfer lemak payudara sangat bergantung pada teknik dan keterampilan dokter ^{[2, 3]}. Sebaiknya diskusikan ukuran dan bentuk yang diharapkan, jumlah lemak yang akan diambil, dan rencana skrining, lalu putuskan berdasarkan penilaian dokter spesialis yang memeriksa Anda secara langsung.

• Apakah perubahan yang diinginkan berupa volume keseluruhan atau perbaikan bagian tertentu
• Jumlah lemak yang dapat diambil dan area pengambilannya
• Kemungkinan tindakan tambahan bila volume berkurang
• Rencana pemeriksaan payudara setelah operasi dan hal yang perlu disampaikan saat pemeriksaan pencitraan