Lemak Nano dan Lemak Mikro: Perbedaan dan Status Buktinya Saat Ini

Apa Perbedaan Lemak Nano dan Lemak Mikro?

Transfer lemak sama-sama mengambil lemak tubuh sendiri lalu memindahkannya ke area lain, tetapi kegunaannya berbeda tergantung seberapa halus lemak itu diolah. Lemak mikro (microfat) adalah lemak yang diambil dengan selang tipis dan dipindahkan dalam bentuk gumpalan kecil, dan terutama digunakan untuk mengisi volume di area wajah yang cekung. Tinjauan tahun 2015 menilai bahwa menambahkan lemak secara tepat pada wajah yang menyusut akibat usia atau penyakit dapat memberikan perbaikan yang nyata dan tahan lama ^[6].

Lemak nano adalah lemak tubuh sendiri yang telah diambil lalu diolah menjadi partikel kecil berdiameter kurang dari 0,1 mm, dan disebut mengandung sel punca serta faktor pertumbuhan dalam konsentrasi tinggi ^[1]. Tinjauan tahun 2023 merangkum bahwa saat ini lemak nano terutama digunakan untuk tujuan estetika, yaitu membuat kulit, terutama kulit wajah, tampak lebih muda dan memperbaiki penampilannya ^[1].

Dengan konsep serupa, diperkenalkan pula cara memekatkan cairan hasil sedot lemak melalui proses sentrifugasi dan emulsifikasi menjadi sedikit cairan yang kaya sel progenitor (lipoconcentrate) ^[4]. Karena ada berbagai lemak olahan dengan nama yang mirip, tinjauan tahun 2019 membahas lemak yang dipecah menjadi fragmen mikro (micro-fragmented fat) dalam kategori yang sama dengan lemak nano dan berfokus pada penataan istilahnya ^[5]. Saat konsultasi, lebih tepat untuk memastikan bagaimana lemak diolah dan untuk tujuan apa disuntikkan, daripada berpegang pada namanya.

Untuk Tujuan Apa Digunakan?

Tinjauan tahun 2023 merangkum bahwa lemak nano dapat digunakan secara luas, antara lain untuk kerutan halus dan kerutan, bekas jerawat, kulit yang rusak akibat sinar matahari, pemulihan bekas luka, dan pengobatan kebotakan ^[1]. Tinjauan tahun 2019 juga membahas penggunaan estetika komponen turunan lemak seperti lemak nano, fraksi vaskular stroma (stromal vascular fraction), dan sel punca turunan lemak, antara lain untuk pertumbuhan rambut, pengurangan bekas luka, dan peremajaan wajah, serta mengkaji hasil penelitian praklinis dan klinis sekaligus ^[5].

Untuk bekas luka di wajah, diperkenalkan cara yang dapat digunakan untuk mengobati sebagian besar bekas luka wajah dengan menggabungkan transfer lemak mikro, suntikan cairan lemak pekat, tindakan memutus perlekatan di bawah bekas luka (subcision), dan penambahan plasma kaya trombosit (platelet-rich plasma) ^[4]. Tulisan ini memperkenalkan metode pengobatan dan indikasi milik para penulisnya, dan ringkasan makalahnya tidak menyajikan hasil penelitian yang membandingkannya dengan pengobatan lain ^[4].

Apa Arti Klaim "Banyak Mengandung Sel Punca"?

Jaringan lemak disebut sebagai gudang sel punca (stem cell depot) karena mudah diperoleh dan mudah dijangkau ^[3]. Tinjauan tahun 2021 menjelaskan bahwa komponen yang diperoleh dari jaringan lemak memiliki sifat mengurangi peradangan dan fibrosis, menghambat kematian sel, dan mengatur respons imun ^[3]. Di area yang rusak, sel stroma turunan lemak memicu respons pemulihan dengan menyusun ulang matriks di luar sel dan meningkatkan pembentukan pembuluh darah, dan hal ini dikemukakan sebagai alasan lemak nano diharapkan bermanfaat ^[3].

Namun, penjelasan seperti ini terutama merupakan prinsip kerja pada tingkat sel dan jaringan. Apakah efek yang terlihat di laboratorium atau pada hewan muncul dengan besaran yang sama pada kulit manusia perlu dipastikan tersendiri, dan tinjauan tahun 2023 juga menyatakan perlunya penelitian tambahan untuk menilai efektivitas dan keamanan jangka panjangnya ^[1].

Hal yang Perlu Diperhatikan saat Menerapkan Hasil Penelitian Penyakit pada Tujuan Estetika

Transfer lemak juga diteliti di bidang pengobatan penyakit. Tulisan tahun 2015 memperkenalkan metode para penulisnya sebagai pengobatan baru yang menjanjikan, yaitu transfer lemak di wajah dan fraksi vaskular stroma turunan lemak di tangan pada pasien sklerosis sistemik (systemic sclerosis), penyakit autoimun langka yang membuat kulit mengeras dan pembuluh darah kecil rusak ^[7]. Untuk kebotakan androgenik (androgenetic alopecia), ada pula tinjauan yang mengkaji secara kritis bukti terkini pengobatan regeneratif dengan sel punca ^[8].

Penelitian seperti ini dilakukan pada pasien dengan penyakit tertentu, sehingga hasilnya tidak dapat langsung diterapkan pada tindakan untuk tujuan estetika pada orang sehat. Penilaian bahwa suatu cara menjanjikan dalam pengobatan penyakit tidak berarti cara itu efektif memperbaiki tekstur kulit atau kerutan.

Sejauh Mana Buktinya Saat Ini?

Tinjauan tahun 2020 menjelaskan bahwa transfer lemak wajah adalah tindakan dengan jumlah lemak yang sedikit, tetapi karena tingkat bertahan lemaknya kurang memuaskan, hasilnya sulit diprediksi, tindakan harus dilakukan beberapa kali, dan kadang terjadi komplikasi ^[2]. Penambahan sel punca, produk olahan lemak, dan konsentrat trombosit dapat memperbaiki bertahannya lemak, tetapi dinyatakan bahwa uji klinis acak terkontrol diperlukan untuk menentukan keamanan, efektivitas, dan kandidat yang sesuai untuk setiap teknik ^[2].

Tentang lemak nano, tinjauan tahun 2021 juga menyatakan bahwa pedoman dan cara pembuatan untuk berbagai penggunaan klinis belum terstandar ^[3]. Tinjauan tahun 2023 menilai lemak nano sebagai cara regenerasi jaringan yang aman dan minim invasif, tetapi menambahkan bahwa masih diperlukan lebih banyak penelitian untuk menilai efektivitas dan keamanan jangka panjangnya ^[1]. Lebih tepat memahami bukti saat ini sebagai tahap yang baru menunjukkan kemungkinan.

Pemulihan dan Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Lemak nano dan lemak mikro juga memerlukan proses pengambilan lemak, sehingga bengkak dan memar dapat terjadi baik di area pengambilan maupun area penyuntikan. Masa pemulihan dan jumlah tindakan yang diperlukan berbeda tergantung tujuan, area, dan kondisi kulit masing-masing orang. Sebaiknya samakan terlebih dahulu kisaran perubahan yang dapat diharapkan dengan dokter spesialis yang memeriksa Anda secara langsung.

• Apakah tujuannya penambahan volume atau perbaikan kulit
• Bagaimana lemak diolah dan apa yang ikut disuntikkan
• Kelebihan dan kekurangan dibandingkan pengobatan lain dengan tujuan yang sama
• Kemungkinan tindakan tambahan dan komplikasi yang mungkin terjadi