Transfer Lemak yang Dikombinasikan dengan PRP: Sejauh Mana Buktinya?

Apa Itu PRP?

Plasma kaya trombosit (platelet-rich plasma, PRP) adalah plasma yang diperoleh dari darah sendiri dan mengandung trombosit serta faktor pertumbuhan dalam konsentrasi tinggi ^[2]. Biasanya PRP disiapkan dengan mengambil darah, memutarnya dalam alat sentrifus, lalu mengumpulkan lapisan yang kaya trombosit.

Di bidang dermatologi, PRP diperkenalkan sebagai bahan yang digunakan untuk pemulihan rambut, peremajaan kulit, bekas jerawat, pengisian dermis, stretch mark, dan lainnya, dengan cakupan penggunaan yang makin luas ^[2]. Namun, tinjauan yang sama menyatakan bahwa ke depannya diperlukan penelitian untuk menstandarkan metode pengobatan untuk setiap kondisi ^[2].

Mengapa PRP Ingin Digunakan bersama Transfer Lemak?

Penggunaan transfer lemak makin luas dalam operasi estetika dan rekonstruksi, tetapi keterbatasan berupa tingkat bertahan lemak yang tidak konsisten masih menjadi masalah ^[3]. Sebagai penelitian untuk mengatasinya, dicoba antara lain PRP, prakondisi hipoksia (kekurangan oksigen), oksigen hiperbarik, dan perancah (scaffold) rekayasa jaringan, dan hasil laboratorium ini disebut sedang dalam proses diterapkan ke praktik klinis ^[3].

Setelah transfer lemak wajah diterima secara luas, upaya untuk menerapkan sel punca dan PRP dalam praktik estetika juga meningkat pesat, dan ada tinjauan yang mengkaji bukti tentang hal ini ^[4]. Tinjauan dermatologi memperkenalkan bahwa bila PRP digunakan bersama laser, jarum mikro (microneedling), filler, dan transfer lemak autolog, timbul efek sinergis sehingga hasil estetikanya lebih baik ^[2].

Bila Buktinya Dihimpun

Analisis yang diterbitkan pada tahun 2024 menghimpun kembali tinjauan sistematis tentang penggunaan PRP untuk peremajaan wajah dan menilai kualitas buktinya ^[1]. Penelitian primer yang disertakan berjumlah 28, dan 18 di antaranya adalah laporan tanpa kelompok kontrol, sedangkan penelitian yang menggunakan PRP bersama pengobatan lain seperti transfer lemak berjumlah 8 ^[1].

Dari 13 tinjauan, hanya 1 yang melakukan meta-analisis terhadap hasil peremajaan wajah, dan di dalamnya kepuasan orang yang menggunakan PRP sebagai tambahan lebih tinggi daripada kelompok kontrol tanpa PRP, tetapi kepastian buktinya rendah ^[1]. Sebanyak 12 dari 13 tinjauan dinilai memiliki tingkat kepercayaan hasil yang rendah atau sangat rendah ^[1].

Para penulis merangkum bahwa, baik PRP digunakan sendiri maupun bersama pengobatan lain, buktinya belum cukup untuk menarik kesimpulan pasti tentang efek peremajaan wajahnya ^[1]. Efek sinergis yang diperkenalkan dalam tinjauan sebelumnya juga perlu diterima dengan mempertimbangkan keterbatasan bukti ini.

Kombinasi dalam Pengobatan Bekas Luka

Dalam pengobatan bekas luka di wajah, diperkenalkan cara yang menggabungkan transfer lemak mikro, suntikan konsentrat lemak, tindakan pelepasan di bawah kulit (subcision) yang melepaskan perlekatan di bawah bekas luka, dan penambahan PRP ^[5]. Konsentrat lemak adalah sedikit cairan yang kaya sel progenitor, yang dibuat dari lemak hasil sedotan melalui proses sentrifugasi dan emulsifikasi ^[5].

Para penulis memandang bahwa faktor yang terlarut dalam lemak dan sel progenitor dapat menyusun ulang jaringan bekas luka ^[5]. Namun, tulisan ini memperkenalkan metode pengobatan milik para penulisnya, dan ringkasan makalahnya tidak menyajikan hasil penelitian yang membandingkan efek setiap komponen secara terpisah.

Hal yang Diketahui tentang Keamanannya

PRP adalah bahan yang diperoleh dari darah sendiri, tetapi hal itu tidak berarti keamanannya sudah cukup teruji. Dalam analisis tahun 2024, tinjauan sistematis yang sejak awal menetapkan kejadian efek yang tidak diinginkan sebagai butir penilaian hanya 2 dari 13 tinjauan (15%) ^[1]. Artinya, data sistematis tentang efek yang tidak diinginkan dari tindakan kombinasi masih kurang.

Hal yang Perlu Ditanyakan saat Konsultasi

Perlu tidaknya menambahkan PRP pada transfer lemak harus dinilai dengan mempertimbangkan tingkat bukti dan tujuan pribadi Anda. Hasilnya berbeda pada setiap orang, sehingga sebaiknya samakan harapan Anda dengan cermat bersama dokter spesialis yang memeriksa Anda secara langsung.

• Apakah tujuan menambahkan PRP adalah bertahannya lemak atau perbaikan kualitas kulit
• Cara menyiapkan PRP dan jumlah yang digunakan
• Perbedaan yang dapat diharapkan dari kombinasi dan tingkat buktinya
• Kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari transfer lemak dan PRP masing-masing