Гол санаа
- Суулгацын өвчин (breast implant illness, BII) нь суулгацтай хүмүүст илэрдэг бүх биеийн олон төрлийн шинж тэмдгийг нэрлэдэг үг бөгөөд оношлох журам, зөвлөмж тогтоогдоогүй тул маргаан ихтэй сэдэв юм[1].
- 2025 оны мета-шинжилгээнд 33 судалгаа, 6,048 эмэгтэйг шинжилсэн бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь ядаргаа (58.3%), үе мөчний өвдөлт (51%), булчингийн өвдөлт (44%) байв[3].
- Мөн энэ шинжилгээнд суулгацаа авахуулсны дараа 81.9% нь шинж тэмдэг сайжирсан гэж мэдээлсэн боловч шалтгаан, механизм нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна[3].
- Силикон нь шалтгаан гэсэн байр суурь болон силикон биологийн хувьд идэвхгүй тул шалтгаан байх магадлал бага гэсэн байр суурь зэрэгцэн оршдог бөгөөд бактерийн био хальсны үүргийн талаар ч ярьдаг[4, 5].
- Суулгацыг авахдаа капсулыг бүхэлд нь тайрах шаардлагатай эсэх талаар санал нэгдээгүй бөгөөд тайрах нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлж, эцсийн хэлбэрийг муутгаж болзошгүй гэсэн сануулга бий[6].
Суулгацын өвчин гэж юуг хэлдэг вэ
Суулгац болон бүх биеийн өвчний хоорондын холбоог 1960-аад оноос хойш мэдээлсээр ирсэн[2]. Үүнийг дэмжсэн болон үгүйсгэсэн судалгаа аль аль нь байсан ч асуудал шийдэгдээгүй бөгөөд одоо суулгацын өвчин гэсэн нэрээр нэрлэгддэг[2]. 2019 оны ном зохиолын тоймд өвчтөнүүдийн нийгэмлэгийн үйл ажиллагаа болон олон нийтийн сүлжээгээрх харилцаа нэмэгдэхийн хэрээр энэ асуудлаар гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт хандах хүн олширсон гэж тайлбарласан[2].
2021 оны ном зохиолын тоймд суулгацын өвчин нь оношлох журам, зөвлөмж тогтоогдоогүй тул хөх сэргээн засах мэс засалд хамгийн маргаантай сэдвүүдийн нэг гэж дүгнэсэн[1]. Мөн суулгацтай холбоотой лимфома болон суулгацын өвчний талаарх санаа зовнилын дунд Солонгос зэрэг олон улс суулгацын мэс заслын аюулгүй байдал, чанарыг хянах үндэсний бүртгэлийн тогтолцоог нэвтрүүлсэн гэж дурдсан[1].
2025 оны мета-шинжилгээнд ч суулгацын өвчнийг суулгацтай хүмүүсийн мэдээлдэг бүх биеийн өргөн хүрээний шинж тэмдгээр тодорхойлогддог маргаантай эмгэг гэж тайлбарлаж, дархлааны урвал, бичил биетний суурьшил, сэтгэл зүйн хүчин зүйл зэргийг таамаглал болгон дэвшүүлсэн байдаг гэж дурдсан[3].
Ямар шинж тэмдэг мэдээлэгддэг вэ
2025 оны системчилсэн тойм ба мета-шинжилгээнд 4,612 өгүүллээс 33-ыг сонгон авч, дундаж нас нь 46.0 байсан 6,048 эмэгтэйг шинжилсэн[3]. Шинж тэмдэг суулгац хийснээс хойш 6.4 жилийн дараа илэрсэн бөгөөд суулгацыг хийснээс хойш 12.3 жилийн дараа авсан гэж тооцоолсон[3].
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь ядаргаа (58.3%), үе мөчний өвдөлт (51%), булчингийн өвдөлт (44%) байв[3]. 2022 оны ном зохиолын тоймд үүнээс гадна анхаарал төвлөрөлт муудах, үс унах, жингийн өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, нүд болон ам хуурайших, тууралт зэргийг мэдээлэгдсэн шинж тэмдэг гэж дурдсан[4].
Мөн энэ мета-шинжилгээнд сэтгэцийн эмгэг, аутоиммун өвчин, фибромиалгийн тархалт тус бүр 16.5%, 20.7%, 12% байсан бөгөөд цөмийн эсрэг эсрэгбие (antinuclear antibody) эерэг гарах нь 24% гэж тооцоологдсон[3]. Суулгац хагарсан нь 21.4%-д, капсулын агшилт (capsular contracture) 44.4%-д тогтоогдсон[3].
Шалтгааны талаар ямар байр суурь байдаг вэ
Шалтгааны талаар нийтлэл бүрийн байр суурь өөр өөр. 2022 оны нэгэн ном зохиолын тоймд шалтгаан, үр дагаврын холбоог тогтоох шалгуурыг ашиглан силикон суулгац ба суулгацын өвчний хооронд шалтгааны холбоо байна гэж дүгнэж, суулгац нь зарим эмэгтэйд өвөрмөц бүх биеийн урвал үүсгэдэг гэж үзсэн[5].
Харин 2022 оны өөр нэг ном зохиолын тоймд силикон нь биологийн хувьд идэвхгүй бодис тул ийм шинж тэмдгийн шалтгаан байх магадлал бага гэж үзсэн[4]. Яс, үений (ортопедийн) суулгац зэрэг бие дэх бусад суулгацын хувьд ч аутоиммун өвчний эрсдэл нэмэгдсэн тухай мэдээлэл байгааг үндэслэл болгож, бактерийн био хальс (biofilm) болон түүнд үзүүлэх биеийн урвал оролцож болзошгүйг дэвшүүлсэн[4].
Мөн энэ тоймд сүүлийн 10 жилийн тархвар судлалын судалгаагаар суулгац болон Шёгрений хам шинж, ревматоид үе мөчний үрэвсэл, системийн склероз, архаг ядаргааны хам шинж, Рейногийн хам шинж зэрэг аутоиммун өвчний хоорондын холбоог дэмжих нотолгоо байсан гэж дүгнэсэн[4]. 2025 оны мета-шинжилгээнд суулгацын өвчнийг дархлааны зохицуулалтын алдагдал, архаг үрэвсэл, бичил биетний био хальс оролцдог олон хүчин зүйлт өвчин гэж үзсэн бөгөөд бичил биетний шинжилгээ эерэг гарсан нь 35.2%, капсулын үрэвсэл 58.4% байв[3].
Ийнхүү шалтгааны тайлбар одоо ч зөрүүтэй байгаа тул үргэлжилж буй судалгааг ажиглах шаардлагатай.
Суулгацаа авахуулбал сайжрах уу
2025 оны мета-шинжилгээнд суулгацаа авахуулсны дараа 81.9% нь шинж тэмдэг сайжирсан гэж мэдээлсэн[3]. 2022 оны ном зохиолын тоймд ч суулгац авснаар өвчтөнүүдийн 50%-иас дээш хувьд шинж тэмдэг намдсан гэж дүгнэсэн[4]. Гэхдээ хүн бүр сайжирдаггүй бөгөөд шинж тэмдгийн шалтгаан нь суулгац уу, эсвэл өөр өвчин үү гэдгийг хамт үнэлэх хэрэгтэй.
2022 оны ном зохиолын тоймд бодит эмгэг физиологийг илүү тодруулж, суулгац авахаас өөр эмчилгээний арга боловсруулах ёстойг онцолсон[4]. 2025 оны мета-шинжилгээнд хувь хүн бүрийн үнэлгээ, аутоиммун өвчин болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлын илрүүлэг шинжилгээ, хангалттай тайлбарт суурилсан зөвшөөрөл, бактерийн эсрэг уусмалаар угаах зэрэг хүндрэлийг бууруулах мэс заслын зарчмыг мөрдөх нь чухал гэж үзсэн[3].
Суулгац авах мэс засалд харгалзах зүйлс
2021 оны нийтлэлд суулгацыг авсны дараа хөхний гоо зүйн хэлбэрийг гаргахад хэцүү байж болох бөгөөд ялангуяа капсулыг бүхэлд нь тайрах үед ийм байдаг гэж тайлбарласан[6]. Хөхний олон асуудлын үед капсулыг заавал тайрах шаардлагатай эсэх талаар санал бүрэн нэгдээгүй бөгөөд тайрах нь гаж нөлөө, нөхөн сэргэлтийн ачааллыг нэмэгдүүлж, эцсийн хэлбэрийг муутгаж болзошгүйг анхааруулсан[6].
Энэ нийтлэлд капсул болон хөхийг хэрхэн эмчлэхийг шийдэх үе шаттай шийдвэр гаргалтын загварыг санал болгосон[6]. Суулгацыг авсны дараах хөхний хэлбэрийн төлөө өөр мэс заслыг хамт авч үзэх нь бий тул зөвхөн суулгацаа авахуулах уу, эсвэл өөр мэс заслыг хамт хийлгэх үү гэдгийг урьдчилан ярилцах нь зүйтэй.
Зөвлөгөөний үеэр тодруулах зүйлс
Суулгацын өвчин гэж сэжиглэж байвал шинж тэмдгээ тэмдэглэж, өөр шалтгаан байх магадлалыг ч хамт үнэлүүлэх нь эхлэл болно. Үзлэгийн үеэр доорх зүйлсийг тодруулаарай.
- Одоогийн шинж тэмдгийн төрөл, эхэлсэн хугацаа
- Аутоиммун өвчин эсвэл бусад шалтгааныг шалгах шинжилгээний шаардлага
- Суулгацын төрөл, мэс засал хийлгэсэн хугацаа, хагарал эсвэл капсулын агшилт байгаа эсэх
- Суулгацыг авахдаа капсулыг хэрхэн эмчлэх, хүлээгдэж буй хэлбэрийн өөрчлөлт
- Суулгацыг авсны дараа ч шинж тэмдэг үлдэх магадлал
Түгээмэл асуултууд
- Суулгацын өвчин албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчин мөн үү?
- Оношлох журам, зөвлөмж одоог хүртэл тогтоогдоогүй тул маргаан ихтэй сэдэв юм[1]. 2025 оны мета-шинжилгээнд олон хүчин зүйл оролцдог бодит өвчин гэж үзсэн боловч силикон нь шалтгаан байх магадлал бага гэсэн байр суурь ч байдаг[3, 4]. Судалгаа үргэлжилж буй байдал гэж ойлгох нь зөв.
- Суулгацаа авахуулбал шинж тэмдэг арилах уу?
- 2025 оны мета-шинжилгээнд суулгацаа авахуулсны дараа 81.9% нь шинж тэмдэг сайжирсан гэж мэдээлсэн[3]. Гэвч хүн бүр сайжирдаггүй тул өөр шалтгааныг ч хамт үнэлэх хэрэгтэй. Суулгацыг авах арга болон түүний дараах хөхний хэлбэрийн талаар ч урьдчилан ярилцах нь зүйтэй[6].
- Ямар шинж тэмдэг илэрвэл сэжиглэж болох вэ?
- Мэдээлэгдсэн шинж тэмдгүүдээс ядаргаа, үе мөчний өвдөлт, булчингийн өвдөлт хамгийн түгээмэл байв[3]. Анхаарал төвлөрөлт муудах, үс унах, хуурайших шинж, тууралт зэрэг ч мэдээлэгдсэн[4]. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдэг өөр өвчний үед ч илэрч болох тул эмчийн үзлэгээр шалтгааныг өргөн хүрээнд тодруулах хэрэгтэй.
Ашигласан эх сурвалж
- Pelc Z, Skórzewska M, Kurylcio A, et al. Current Challenges in Breast Implantation. Medicina (Kaunas). 2021.PubMed 34833432DOI
- Magnusson MR, Cooter RD, Rakhorst H, et al. Breast Implant Illness: A Way Forward. Plast Reconstr Surg. 2019.PubMed 30817559DOI
- Ferreira S, Barros AS, Marques M. Breast Implant Illness: Symptoms, Outcomes with Explantation and Potential Etiologies-A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025.PubMed 40788544DOI
- Suh LJ, Khan I, Kelley-Patteson C, et al. Breast Implant-Associated Immunological Disorders. J Immunol Res. 2022.PubMed 35571560DOI
- Cohen Tervaert JW, Mohazab N, Redmond D, et al. Breast implant illness: scientific evidence of its existence. Expert Rev Clin Immunol. 2022.PubMed 34882509DOI
- Calobrace MB, Mays C. An Algorithm for the Management of Explantation Surgery. Clin Plast Surg. 2021.PubMed 33220896DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
