Гол санаа
- Биеийн дисморфийн эмгэг нь гадаад төрхийн өчүүхэн эсвэл төсөөлөлд л байгаа согогт хэт автаж, өдөр тутмын амьдралд нь саад учирдаг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал юм [1].
- Олон судалгааг нэгтгэсэн системчилсэн тоймд тархалтыг энгийн насанд хүрэгчдэд 1.9%, гоо сайхны мэс заслын орчинд 13.2%, хамрын гоо сайхны мэс заслын орчинд 20.1% гэж тооцоолжээ [2].
- Биеийн дисморфийн эмгэгтэй хүнд мэс засал хийхэд үр дүн нь ихэвчлэн сайн бус, шинж тэмдэг нь эсрэгээрээ хүндэрч болохыг мэдээлсэн [1, 3].
- Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээ гол байр суурь эзэлдэг бөгөөд ихэнх өвчтөнд тус болдог гэж тайлбарладаг [1].
Биеийн дисморфийн эмгэг гэж ямар байдал вэ?
Биеийн дисморфийн эмгэг (body dysmorphic disorder) нь хүйсээс үл хамааран голчлон өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчдэд илэрдэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн өвчин юм [1]. Өөрийн төрхийг гажуудуулан хүлээн авснаар нүүр, хамар, арьс, үс зэрэг биеийн аль ч хэсгийн өчүүхэн эсвэл бодитоор байхгүй согогт автаж, улмаар өдөр тутмын амьдралд нь саад учирдаг [1].
Ийм асуудалтай хүмүүс өөрийн бодож буй согогоос болж олон эмчээр үзүүлж, гоо сайхны процедур хийлгэхийг хүсэх нь элбэг [1]. Гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт олон удаа гоо сайхны мэс засал хийлгэхийг хүсдэг зарим өвчтөнд энэ өвчин илэрдэг [4]. Харьцангуй түгээмэл боловч удаан хугацаанд төдийлөн мэдэгддэггүй асуудал байсаар ирсэн [1].
Хэр түгээмэл вэ?
2016 оны системчилсэн тойм янз бүрийн орчин дахь тархалтыг жигнэсэн дунджаар тооцоолсон [2]. Энгийн насанд хүрэгчдэд 1.9%, өсвөр насныханд 2.2%, оюутны бүлэгт 3.3% байв [2]. Харин ерөнхий гоо сайхны мэс заслын орчинд 13.2%, хамрын гоо сайхны мэс заслын орчинд 20.1%, эрүү засах (ортогнатик) мэс заслын орчинд 11.2%, арьсны эмчийн амбулаторид 11.3% гэж илүү өндөр тооцоолжээ [2].
Ихэнх орчинд эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс олон байсан ч гоо сайхны мэс засал болон арьсны эмчийн орчинд тийм биш байв [2]. Судлаачид биеийн дисморфийн эмгэг сэтгэцийн эмнэлгийн болон гоо сайхны зарим орчинд түгээмэл боловч төдийлөн илрүүлэгддэггүй гэж дүгнэсэн [2]. Эдгээр тоо нь олон орны судалгааг нэгтгэсэн тооцоо тул Солонгос дахь нөхцөл байдалтай ижил гэж үзэх боломжгүй.
Мэс засал тус болохгүй байж болох шалтгаан
Нүүрний гоо сайхны мэс заслын салбарын судалгааны тойм биеийн дисморфийн эмгэг болон хил хязгаарын хувь хүний эмгэг гоо сайхны эмчилгээнд түгээмэл бөгөөд өвчтөнүүдийн 15% хүртэлд илэрдэг гэж үзсэн [3]. Ийм өвчтөнд мэс засал хийвэл сэтгэл дундуур үлдэхээс гадна өмнөх байдал нь улам дордож болно гэж тайлбарласан [3]. Тиймээс мэс засал хийлгэхгүй байхад чиглүүлж, танин мэдэхүйн эмчилгээнд холбон зуучлах нь зайлшгүй шаардлагатай гэж онцолсон [3].
2014 оны судалгааны тойм ч мөн мэс заслын үр дүн ихэвчлэн сайн бус, шинж тэмдэг хүндрэх, уур хилэн төрөхөд хүргэж болох тул эрт оролцож давтан мэс заслын хаалттай тойргоос сэргийлэх хэрэгтэй гэж үзсэн [1]. Биеийн дисморфийн эмгэг нь хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал, амиа хорлох бодолд хүргэж болох өвчин юм [1].
Гадаад төрхийн санаа зовнил ба өвчин хоёр юугаараа ялгаатай вэ?
Гадаад төрхдөө сэтгэл дундуур байх нь өөрөө түгээмэл сэтгэл зүйн үзэгдэл бөгөөд илүүдэл жинтэй хүмүүс төдийгүй хэвийн жинтэй хүмүүст ч илэрдэг [5]. Биеийн галбир засах процедур хийлгэдэг хүмүүс ерөнхийдөө өөрчлөхийг хүссэн хэсэгтээ анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд процедурын дараа биеийн дүр төрхийн талаарх сэтгэгдэл нь сайжрах нь элбэг гэж мэдээлсэн [5]. Гэхдээ энэ эх сурвалж барууны нийгэмд үндэслэсэн болно [5].
Асуудал нь сэтгэл дундуур байдал хэт туйлширсан үед гардаг. Биеийн дүр төрхөд хэт туйлширсан сэтгэл ханамжгүй байх нь мэдрэлийн шалтгаант хоолны дуршилгүйдэл (анорекси), мэдрэлийн шалтгаант хэт идэлт (булими), биеийн дисморфийн эмгэг зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн өвчний шинж тэмдэг байж болох бөгөөд ийм өвчин гоо сайхны процедур хийхгүй байх шалтгаан болж болно [5].
Гоо сайхны мэс заслын сэтгэл зүйн нөлөөг хянан үзсэн 2022 оны судалгааны тойм мэс засал биеийн дүр төрхийн талаарх сэтгэгдлийг сайжруулдаг бололтой ч өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, түгшүүр, сэтгэл гутралд үзүүлэх нөлөөний талаар судлаачдын санал зөрөлдөж байгааг нэгтгэн дүгнэсэн [6]. Мэс заслын өмнөх сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал, боловсролын түвшин, мэс заслын төрөл, эдгэрэх хугацаа, хүйс, нас зэрэг нь мэс заслын дараах сэтгэл зүйн өөрчлөлтийн чиглэл, хэмжээнд нөлөөлсөн байна [6].
Өөрөө шалгаж үзэх дохио
2020 оны судалгааны тойм эмч, эмнэлгийн ажилтнууд анхааралтай ажиглах ёстой дохиог дурдсан [3]. Доорх зүйлсийн хэд хэдэн нь Танд тохирч байвал мэс заслаас өмнө сэтгэл санааныхаа байдлыг эхэлж анхаарах нь тус болж магадгүй.
- Нүүрний нэг хэлбэрт бодит бус их хэмжээний сэтгэл хөдлөлийн утга учир өгөх
- Олон удаа процедур эсвэл мэс засал хийлгэсэн түүх
- Анхнаасаа бараг хэвийн хамартай байсан ч засуулахыг хүсэх
- Бага насны сэтгэл зүйн шарх
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн хэд хэдэн асуудал зэрэг байгаа тохиолдол
- Нийгмийн амьдрал эсвэл хүмүүстэй харилцахад хүндрэлтэй байх
Тусламж авах арга
Биеийн дисморфийн эмгэгийн эмчилгээнд серотонины сонгомол дахин шингээлтийн саатуулагч (SSRI) бүлгийн эм болон танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ гол байр суурь эзэлдэг бөгөөд ихэнх өвчтөнд тус болдог гэж тайлбарладаг [1]. Олон салбарын мэргэжилтнүүд хамтран хандах аргыг хүчтэй зөвлөдөг [1].
Гадаад төрхийн тухай бодол өдрийн ихэнх цагийг эзэлж, өдөр тутмын амьдрал хүндрэлтэй болсон бол эхлээд сэтгэцийн эмчид үзүүлэх нь зүйтэй. Сэтгэл гутарч эсвэл туйлширсан бодол төрвөл ганцаараа тэвчилгүй ойр байгаа сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллага эсвэл ойрын хүмүүсээсээ даруй тусламж хүсэх хэрэгтэй. Гоо сайхны мэс заслын зөвлөгөөн дээр ч ийм санаа зовнилоо илэн далангүй ярьвал мэс засал яг одоо зөв сонголт мөн эсэхийг хамтдаа шийдэж чадна.
Түгээмэл асуултууд
- Гоо сайхны мэс засал олон удаа хийлгэхийг хүсвэл биеийн дисморфийн эмгэг гэсэн үг үү?
- Заавал тийм биш. Олон удаа процедур хийлгэсэн түүх нь анхааралтай ажиглах ёстой дохионуудын нэг гэж дурдагддаг [3]. Гэхдээ оношийг мэргэжилтний үнэлгээгээр тогтооно. Гадаад төрхийн тухай бодлоос болж өдөр тутмын амьдралд саад учирч байгаа эсэх нь чухал шалгуур юм [1].
- Биеийн дисморфийн эмгэгтэй бол мэс засал хийлгэх боломжгүй юу?
- Биеийн дисморфийн эмгэг гоо сайхны процедур хийхгүй байх шалтгаан болж болно гэж тайлбарладаг [5]. Мэс засал сэтгэл дундуур байдал, шинж тэмдэг хүндрэхэд хүргэж болох тул эхлээд сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээнд холбон зуучлахыг зөвлөдөг [3]. Эмчилгээ хийлгэж байдлаа ажигласны дараа дахин зөвлөлдөх нь зүйтэй.
- Гоо сайхны мэс засал хийлгэвэл өөртөө итгэх итгэл төрөх үү?
- 2022 оны судалгааны тоймд гоо сайхны мэс засал биеийн дүр төрхийн талаарх сэтгэгдлийг сайжруулдаг бололтой ч өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, түгшүүр, сэтгэл гутралд үзүүлэх нөлөөний талаар санал зөрөлдсөн [6]. Мэс заслын өмнөх сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйл үр дүнд нөлөөлдөг тул хүн бүрт өөр байж болно [6].
Ашигласан эх сурвалж
- Husain Z, Janniger EJ, Krysicka JA, et al. Body dysmorphic disorder: beyond skin deep. G Ital Dermatol Venereol. 2014.PubMed 25068234
- Veale D, Gledhill LJ, Christodoulou P, et al. Body dysmorphic disorder in different settings: A systematic review and estimated weighted prevalence. Body Image. 2016.PubMed 27498379DOI
- Wever CCC, Wever AMEA, Constantian M. Psychiatric Disorders in Facial Plastic Surgery. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020.PubMed 33010863DOI
- Chan JK, Jones SM, Heywood AJ. Body dysmorphia, self-mutilation and the reconstructive surgeon. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011.PubMed 20392680DOI
- Sarwer DB, Polonsky HM. Body Image and Body Contouring Procedures. Aesthet Surg J. 2016.PubMed 27634782DOI
- Kam O, Na S, La Sala M, et al. The Psychological Benefits of Cosmetic Surgery. J Nerv Ment Dis. 2022.PubMed 35766540DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
Мэс заслын өмнөх ба дараах арчилгаа: гарын авлагыг бүтнээр нь үзэх
