Мэс заслын сорвины арчилгаа: силикон гель ба тос

Мэс заслын дараах сорвины арчилгаанд хэрэглэдэг силикон гель, силикон наалт болон бусад түрхдэг бүтээгдэхүүний нотолгоог харьцуулж, товгор сорви ба келоидын эмчилгээ, хүлээж болох үр дүнг судалгааны бүтээлд үндэслэн нэгтгэлээ.

Ашигласан өгүүлэл: 5Бэлтгэсэн огноо: 2026 оны аравдугаар сарын 3

Гол санаа

Түрхдэг сорвины арчилгааны бүтээгдэхүүнийг харьцуулсан системчилсэн тоймд силикон гель болон силикон гель наалт нь өндөр чанартай санамсаргүй хяналттай судалгаагаар үр дүн нь хамгийн олон удаа батлагдсан арга байв^[1].
6 санамсаргүй хяналттай судалгааг нэгтгэсэн мета-шинжилгээнд силикон гель мэс заслын дараах сорвины өнгө, өндөр, уян хатан байдлын оноог бууруулсан бөгөөд гель ба наалтын үр дүн ойролцоо байв^[2].
Сонгины ханд, Е аминдэм зэрэг бусад бүтээгдэхүүний үр дүнг дэмжих судалгаа хязгаарлагдмал^[1].
Эмчилгээгээр сорви сайжирч болох ч бүрэн арилна гэж найдахад хэцүү гэдгийг ойлгох хэрэгтэй^[3].

Сорви хэрхэн үүсдэг вэ

Арьс зүсэгдэхэд бие шархыг нөхөхийн тулд шинэ эд үүсгэдэг бөгөөд түүний ул мөр сорви болон үлддэг. Ихэнх сорви цаг хугацааны явцад хавтгайрч, өнгө нь цайвар болдог ч зарим хүнд эдгэрэлтийн үйл явц хэвийн явагдахгүйгээс сорви тод болдог.

Келоид (keloid) болон товгор сорви (hypertrophic scar) нь ихээхэн товойж, өнгө нь бараан, судас болон эсийн тоо ихэссэн сорви бөгөөд удамшлын өгөгдөл, генийн хүчин зүйлтэй зарим хүнд шархны эдгэрэлт зохих ёсоор явагдахгүйгээс үүсдэг^[4]. Ийм сорви байрлалаасаа хамааран өвдөлт, загатнаа, татагдах мэдрэмж, гадаад төрхийн асуудлаар амьдралын чанарыг ихээхэн бууруулж болно^[4].

Силикон гель ба наалтын нотолгоо

2020 оны системчилсэн тойм түрхдэг сорвины арчилгааны бүтээгдэхүүнийг авч үзсэн 34 эмнэлзүйн туршилтыг шинжилсэн^[1]. Силикон гель наалтыг авч үзсэн 16 өгүүллээс өндөр чанартай хэд хэдэн санамсаргүй хяналттай судалгаанд силикон гель наалт болон силикон гель сорвины үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулсан^[1]. Судлаачид силикон гель бүтээгдэхүүн нь эмгэг сорви үүсэхээс сэргийлж, аль хэдийн тогтсон сорвийг сайжруулдаг инвазив бус эмчилгээ гэж дүгнэсэн^[1].

6 санамсаргүй хяналттай судалгаа, 375 өвчтөнийг нэгтгэсэн 2020 оны мета-шинжилгээнд силикон гель плацебо эсвэл эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолтой харьцуулахад мэс заслын дараах сорвины пигмент, өндөр, уян хатан байдлын оноог мэдэгдэхүйц бууруулсан^[2]. Түрхдэг силикон гель ба силикон гель наалтын үр дүн ойролцоо байв^[2].

Гэхдээ силикон бус бусад түрхдэг эмчилгээтэй харьцуулахад ч силикон гелийн үр дүн ойролцоо байв^[2]. Мөн урт хугацааны үр дүнг тодруулахын тулд өндөр чанартай судалгаа илүү шаардлагатай гэсэн үнэлгээ ч бий^[1].

Бусад түрхдэг бүтээгдэхүүн

Сорвиас сэргийлэх, сайжруулах гэж зарладаг жоргүй эм, гоо сайхны бүтээгдэхүүн улам олширч байгаа ч ийм мэдэгдлийг дэмжиж, бүтээгдэхүүн сонгоход чиглүүлэх баттай эмнэлзүйн мэдээлэл хангалтгүй^[1]. Мөн системчилсэн тоймд сонгины ханд, Е аминдэм, троламин, бичил нүхтэй туузан наалтын үр дүнг дэмжих судалгаа хязгаарлагдмал байв^[1].

Силикон гель, силикон гель наалт: өндөр чанартай судалгаа харьцангуй олон
Сонгины ханд: нотолгоо хязгаарлагдмал
Е аминдэм: нотолгоо хязгаарлагдмал
Троламин: нотолгоо хязгаарлагдмал
Бичил нүхтэй туузан наалт: нотолгоо хязгаарлагдмал

Товгор сорви ба келоидын эмчилгээ

Келоид ба товгор сорвинд уудаг эм, түрхдэг эм, сорвины дотор тарих тариа хэрэглэдэг бөгөөд мэс заслаар авах, хөлдөөх эмчилгээ (криотерапи), лазер, туяа эмчилгээ, силикон гель эсвэл наалттай хослуулан хэрэглэх нь ч бий^[4]. 2024 оны тойм ганц эм хэрэглэх эмчилгээний үр дүн судалгаа бүрт нийцгүй байсан бөгөөд олон үйлчлэх цэгийг зэрэг онилдог хослуулсан эмийн эмчилгээ ганц эм хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй гэж нэгтгэсэн^[4].

Хүзүүний сорвийг авч үзсэн бүтээлд ч түрхдэг стероид, сорвины дотор тарих стероид, интерферон, 5-фторурацил, силикон гель, туяа, лазер, мэс засал зэрэг олон аргыг танилцуулсан ч хамгийн сайн эмчилгээний талаар нэгдсэн санал байгаагүй^[3]. Аль аргыг хэрэглэхийг сорвины төрөл, байрлал, хувь хүний биеийн онцлогт үндэслэн мэргэшсэн эмч шийднэ.

Шахалтын эмчилгээ ба арчилгааны хугацаа

Түлэгдлийн дараах товгор сорвиос сэргийлэхэд өргөн хэрэглэдэг шахалтын хувцасны эмчилгээг (pressure-garment therapy) авч үзсэн 2024 оны Кокрейний системчилсэн тойм 15 судалгаа, 1179 хүний мэдээллийг хянасан ч шахалтын хувцасны эмчилгээ эсвэл бусад хувилбарыг зөвлөх хангалттай нотолгоо байхгүй гэж дүгнэсэн^[5]. Силикон нь шахалтын хувцаснаас хүсээгүй урвал бага, тогтмол хэрэглэхэд хялбар байж болзошгүй гэж санал болгосон ч энэ нь мөн найдвартай байдал маш бага нотолгоо байв^[5].

Мөн бүтээл сорви эдгэрэхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн 18 сар орчимд л бүрэн илэрч болно гэдгийг онцолсон^[5]. Энэ нь түлэгдлийн сорвины мэдээлэл боловч сорвины арчилгаа богино хугацаанд дуусахгүй байж болохыг харуулж байна.

Хүлээж болох зүйл ба зөвлөгөөний үеэр шалгах зүйлс

Хүзүүний сорвины тухай бүтээл эмчилгээгээр сорви сайжрах магадлал өндөр ч бүрэн арилахгүй байж болно гэдгийг өвчтөн ойлгох ёстойг онцолсон^[3]. Сорви хэр үлдэх нь мэс засал хийсэн хэсэг, арьсны шинж чанар, биеийн онцлог, арчилгааны аргаас хамааран хүн бүрт өөр. Сорви улайж товойх, загатнах, өвдөх бол эмчид үзүүлж байдлаа шалгуулах нь зүйтэй.

Сорвины арчилгааны бүтээгдэхүүнийг хэзээнээс, хэр удаан хэрэглэх
Келоид эсвэл товгор сорвины удамшлын өгөгдөл, өмнө сорви үүсч байсан туршлага
Сорви товойх эсвэл загатнах үед хийлгэж болох эмчилгээ
Явцыг шалгуулах үзлэгийн хуваарь

Түгээмэл асуултууд

Силикон гель ба силикон наалтын аль нь илүү вэ?: 2020 оны мета-шинжилгээнд түрхдэг силикон гель ба силикон гель наалтын үр дүн ойролцоо байв^[2]. Хэсэг болон амьдралын хэв маягаас хамааран хэрэглэхэд тохиромжтой хэлбэр өөр байж болох тул эмчтэйгээ зөвлөлдөж сонгох нь зүйтэй.
Сорвины тосыг хэзээнээс түрхэж эхлэх вэ?: Ашигласан эх сурвалжид түрхэж эхлэх хугацааг тодорхой заагаагүй. Шарх эдгэрсэн байдал, мэс засал хийсэн хэсгээс хамааран өөр тул эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн хугацааг баримтлах нь аюулгүй.
Сорвиндоо сайн арчилгаа хийвэл ул мөр нь бүрэн арилах уу?: Эмчилгээгээр сорви сайжирч болох ч бүрэн арилна гэж найдахад хэцүү гэдгийг ойлгох ёстой гэж тайлбарладаг^[3]. Эмчилгээний үр дүн бүрэн илрэхэд удаан хугацаа шаардагдаж болно гэсэн мэдээлэл ч бий^[5].

Ашигласан эх сурвалж

Tran B, Wu JJ, Ratner D, et al. Topical Scar Treatment Products for Wounds: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2020.PubMed 32932267 DOI
Wang F, Li X, Wang X, et al. Efficacy of topical silicone gel in scar management: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int Wound J. 2020.PubMed 32119763 DOI
Gentile RD. Treating Scars to the Neck. Facial Plast Surg Clin North Am. 2017.PubMed 27888898 DOI
Murakami T, Shigeki S. Pharmacotherapy for Keloids and Hypertrophic Scars. Int J Mol Sci. 2024.PubMed 38731893 DOI
Harris IM, Lee KC, Deeks JJ, et al. Pressure-garment therapy for preventing hypertrophic scarring after burn injury. Cochrane Database Syst Rev. 2024.PubMed 38189494 DOI

Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.

Мэс заслын өмнөх ба дараах арчилгаа: гарын авлагыг бүтнээр нь үзэх