Гол санаа
- Ази хүний зовхи барууны хүний зовхиноос ялгардаг анатомийн онцлогтой бөгөөд энэ онцлог нь мэс заслын аргыг сонгох шалгуур болдог [1].
- Ази хүний дээд зовхинд таславчийн өмнөх өөх илүү тод байдаг тул зовхи зузаавтар харагдах хандлагатай гэж тайлбарлагддаг [2].
- Тиймээс давхраа зовхины нугалааг тогтвортой байлгахын тулд өөх болон зөөлөн эдийг засах үе шатыг чухалд тооцдог [2].
- Залуу хүмүүст давхраа зовхины нугалаа үүсгэх нь гол зорилго бол нас ахисан хүний зовхинд арьсны унжилт, зовхины унжилт (птоз), хөмсөг унжилтыг хамтад нь үнэлэх шаардлагатай [1].
- Байгалийн жамаар харагдах шалгуур нь хүн бүрийн төрх, хүлээлтээс хамаарч өөр байдаг тул мэргэшсэн эмчтэй сайтар зөвлөлдөх хэрэгтэй [3].
Ази хүний зовхи юугаараа ялгаатай вэ?
Ази хүний зовхи барууны хүний зовхиноос ялгардаг анатомийн онцлогтой. Энэ онцлог нь Ази хүний нүдний өвөрмөц төрхийг бүрдүүлдэг бөгөөд ямар мэс заслын арга сонгохыг шийдэх шалгуур болдог гэж тайлбарлагддаг [1]. Давхраа зовхины мэс заслын арга техник ч хоёр бүлгийн анатомийн ялгааг илүү сайн ойлгох болсноор түүнд тохируулан өөрчлөгдөж хөгжсөөр ирсэн [4].
Дээд зовхи нь урдаас нь харахад арьс, нүдний тойрог булчин (orbicularis oculi), нүдний хонхорын таславч (orbital septum) ба түүний арын өөх, нүдийг нээдэг булчингийн хальс, зовхины мөгөөрсөн хавтан (tarsus) болон салст бүрхүүл гэсэн давхаргууд дараалан давхцсан бүтэцтэй. Эдгээр давхаргын зузаан, байрлал нь давхраа зовхины нугалаа ямар хэлбэрээр үүсэхэд нөлөөлдөг.
Гол ялгааны нэг нь өөх юм. Ази хүний дээд зовхинд таславчийн өмнөх өөх (preseptal fat) илүү тод байдаг бөгөөд үүнээс болж зовхи зузаавтар харагдах хандлагатай [2]. Гэхдээ өөхний хэмжээ, арьсны зузаан нь Ази хүмүүсийн дунд ч хүн бүрт өөр байдаг тул үзлэгээр шалгах шаардлагатай.
Анатомийн бүтэц мэс заслын аргыг өөрчилдөг шалтгаан
Ази хүний давхраа зовхины мэс заслын зорилго нь харахад гоё, удаан тогтох дээд зовхины нугалаа бий болгох явдал гэж тодорхойлогддог [4]. Ази хүний зовхи өөхнөөс болж зузаавтар байдаг тул нугалааг тогтвортой байлгахын тулд зөөлөн эдийг засах үе шат барууны хүний мэс засалтай харьцуулахад илүү олон янз бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай гэсэн тайлбар бий [2]. Иймээс мэс заслыг Ази хүний нүдний орчмын анатомид тохируулан хийх ёстойг онцолдог [2].
Арга нь үндсэндээ зүсэлттэй арга ба оёдлын (зүсэлтгүй) арга гэж хуваагддаг. Зүсэлттэй аргын тухай тоймд дан зовхитой хүнд байгалийн нугалаа бий болгох зүсэлтийн аргыг нарийвчлан тайлбарласан [2]. Оёдлын арга нь энгийн, инвази багатай арга гэж танилцуулагддаг бөгөөд өвчтөн болон аргыг зөв сонговол байгалийн үр дүн гаргаж, нугалаа задрах явдлыг багасгаж болно гэж мэдээлэгдсэн [5].
Наснаас хамаарч өөрчлөгддөг мэс заслын зорилго
Залуу хүмүүсийн хувьд Ази хүний нүдний онцлогийг хадгалангаа давхраа зовхи гэж нэрлэгддэг нугалааг бий болгох нь гол зорилго болдог [1]. Харин нас ахисан хүний зовхинд доорх гурван байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол хамтад нь засах хэрэгтэй гэж тайлбарлагддаг [1].
Ялангуяа хөмсөгний гадна тал их унжиж, нүдний гадна булангийн арьс дарж байгаа тохиолдолд хөмсөгний доор зүсэлт хийх арга нь үйл ажиллагаа болон гоо сайхны талаас нэмэлт тус болж болно гэж танилцуулагддаг [1]. Ижил унжилт байсан ч шалтгаан нь арьс уу, зовхины булчин уу, хөмсөгний байрлал уу гэдгээс хамаарч арга өөр байдаг тул үзлэгээр шалтгааныг ялгах нь чухал.
- Зовхины арьс сулрах (dermatochalasis): дээд зовхины арьс сунаж нүд рүү дарж унжсан байдал
- Зовхины унжилт (blepharoptosis): дээд зовхи өөрөө доогуур байрласан байдал
- Хөмсөг унжих (brow ptosis): хөмсөг доош бууж зовхийг дарсан байдал
Байгалийн жамаар харагдах эсэхийг хэрхэн дүгнэх вэ?
Зүсэлттэй аргын тоймд Ази хүний давхраа зовхины мэс заслын зорилгыг бусад Ази хүмүүст байгалийн жамаар харагддаг нугалаатай төстэй хэлбэр бий болгох гэж тайлбарласан [2]. Ази хүний давхраа зовхины мэс заслын тухай өөр нэг тоймд ч Ази хүний гоо зүйн шалгуурыг хэрхэн тодорхойлох, анхны төрх ба угсаатны өвөрмөц байдлыг хэрхэн хадгалахыг чухал сэдэв болгон авч үзсэн [3].
Эрэгтэйчүүд анатомийн онцлог, гоо зүйн анхаарах зүйлсээрээ ялгаатай тул тусад нь авч үзэх нь бий [6]. Ижил өндөр, хэлбэртэй нугалаа ч нүүрний ерөнхий төрхтэй хэрхэн зохицохоос хамаарч өөр харагдаж болох тул хүсч буй төрхөө тодорхой хэлэх нь тустай.
Эдгэрэлт, эрсдэл болон зөвлөгөөний үеэр тодруулах зүйлс
Зүсэлттэй аргыг үе шатаар нь нэгтгэсэн тоймд мэс заслын өмнөх төлөвлөгөө ба зөвлөгөө, эдгэрэлтийн явц, хүндрэл ба дахин мэс засал зэргийг мэс заслын өмнө болон дараах гол анхаарах асуудал болгон хамтад нь авч үзсэн [3]. Аль ч аргын хувьд эдгэрэлтийн явц, эрсдэл нь хүн бүрт өөр байдаг тул мэс заслын өмнө тайлбарыг сайтар сонсохыг зөвлөж байна.
- Миний зовхины өөхний хэмжээ, арьсны байдал
- Унжилт байгаа бол арьс, зовхины булчин, хөмсөгний аль нь шалтгаан болсон бэ
- Зүсэлттэй ба оёдлын аргын аль нь надад тохирох, түүний шалтгаан
- Хүсч буй нугалааны хэлбэр, байгалийн жамаар харагдах шалгуур
- Эдгэрэх хугацаа, хүндрэл, дахин мэс засал хийлгэх магадлал
Түгээмэл асуултууд
- Ази хүний зовхи яагаад зузаавтар харагддаг вэ?
- Ази хүний дээд зовхинд таславчийн өмнөх өөх илүү тод байдаг тул зовхи зузаавтар харагдах хандлагатай гэж тайлбарлагддаг [2]. Гэхдээ өөхний хэмжээ, арьсны байдал хүн бүрт өөр тул мэс заслын үеэр эдийг хэр зэрэг засахыг үзлэгээр шийдэх ёстой.
- Нас ахиж унжсан зовхийг давхраа зовхины мэс заслаар засаж болох уу?
- Нас ахисан хүний зовхинд арьсны унжилтаас гадна зовхины унжилт (птоз) болон хөмсөг унжилтыг хамтад нь үнэлэх ёстой гэж тайлбарлагддаг [1]. Шалтгаанаас хамаарч давхраа зовхины мэс заслаас гадна хөмсөгний доор зүсэлт хийх зэрэг өөр аргыг авч үзэж болно [1]. Ямар арга шаардлагатайг үзлэгээр тодорхойлно.
- Оёдлын аргыг Ази хүний нүдэнд хэрэглэдэг үү?
- Ази хүмүүст зориулсан олон төрлийн оёдлын арга танилцуулагдсаар ирсэн бөгөөд энгийн, инвази багатай арга гэж үнэлэгддэг [5]. Гэхдээ өвчтөн болон аргыг зөв сонгосон тохиолдолд л байгалийн үр дүн гаргаж, нугалаа задрах явдлыг багасгаж болно гэж дүгнэсэн байдаг [5].
Ашигласан эх сурвалж
- Kao WK, Ho T. Managing the Asian Eyelid. Facial Plast Surg Clin North Am. 2022.PubMed 39492202DOI
- Song HM, Tran KN. Incisional Blepharoplasty for the Asian Eye. Facial Plast Surg Clin North Am. 2021.PubMed 34579834DOI
- Lam SM. Asian blepharoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2014.PubMed 25049125DOI
- Chee E, Choo CT. Asian blepharoplasty--an overview. Orbit. 2011.PubMed 21281084DOI
- Bae KH, Baek JS, Jang JW. Nonincisional Blepharoplasty for Asians. Facial Plast Surg Clin North Am. 2021.PubMed 34579835DOI
- Frederick JW, Kim J, Yoo DB. Asian Male Blepharoplasty and Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2024.PubMed 38936994DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
