Гол санаа
- Хөхөнд өөх шилжүүлэн суулгах нь суулгацгүйгээр өөрийн өөхөөр хөхний нийт эзэлхүүн эсвэл дутуу хэсгийг нөхдөг арга юм [1].
- 2009 онд Америкийн пластик мэс засалчдын нийгэмлэгийн ажлын хэсэг хөх томруулахад өөх шилжүүлэн суулгалтыг авч үзэж болох ч үр дүн нь арга техник болон эмчийн ур чадвараас хамаарна гэж мэдэгдсэн [2].
- 2016 оны тойм хөхөнд өөх шилжүүлэн суулгах арга хараахан стандартчилагдаагүй тул эмчээс хамааран үр дүнгийн ялгаа их байдаг гэж дүгнэсэн [3].
- Өөх шилжүүлэн суулгалт хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байгаагүй ч урт хугацааны хяналт шаардлагатай гэжээ [3].
Хөхөнд өөх шилжүүлэн суулгах аргыг ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ?
Давтан мэс засалд суулгацаа авахуулахыг хүсэх, эсвэл анхнаасаа суулгацгүйгээр хөхөө нөхүүлэхийг хүсэх хүсэлт тасралтгүй гарсаар байгаа гэж тайлбарладаг [1]. 2021 оны тойм хөхний эдийн нэг хэсгийг дээш нь шилжүүлж өөрийн эдээр бэхжүүлэх арга болон өөх шилжүүлэн суулгалтыг хослуулсан хөх өргөх мэс заслыг танилцуулсан [1]. Ийнхүү эд шилжүүлэх болон өөх шилжүүлэн суулгалтыг хослуулбал хөхний нийт эзэлхүүнийг нэмэх, эсвэл хөхний дээд хэсэг, хоёр хөхний хоорондох хонхор зэрэг дутуу хэсэгт эзэлхүүн нэмж болно гэжээ [1].
Олон улсын гоо сайхны пластик мэс заслын нийгэмлэгийн статистикаар суулгац авах мэс засал 2015 оноос хойш хамгийн хурдан өссөн мэс засал бөгөөд сүүлийн 5 жилд 46.3% нэмэгдсэн [4]. Гэхдээ энэ нь дэлхийн пластик мэс засалчдыг хамарсан санал асуулгын үр дүн тул Солонгос дахь чиг хандлагаас өөр байж болно.
Маргаан ба мэргэжлийн нийгэмлэгийн байр суурь
2009 онд Америкийн пластик мэс засалчдын нийгэмлэгийн өөх шилжүүлэн суулгалтын ажлын хэсэг хөх томруулах болон өвчин эсвэл өмнөх мэс заслаас үүдсэн согогийг засахад өөх шилжүүлэн суулгалтыг авч үзэж болно гэж мэдэгдсэн [2]. Үүний зэрэгцээ үр дүн нь арга техник болон эмчийн ур чадвараас хамаарна гэсэн тайлбар хавсаргасан [2]. 2015 оны тоймын зохиогч энэ мэдэгдлээр хөхөнд өөх шилжүүлэн суулгах аргын талаарх маргаан шийдэгдсэн гэж үзсэн [2].
Харин 2016 оны тойм үр нөлөө, аюулгүй байдал, ялангуяа хөхний хорт хавдрын эрсдэл болон үзлэгтэй холбоотой санаа зовнилоос болж хөх томруулах зорилготой өөх шилжүүлэн суулгалт маргаантай хэвээр байна гэж дүгнэсэн [3]. Ийнхүү эх сурвалж бүрийн үнэлгээ өөр өөр тул нэг талын дүгнэлтээр шийдэхээс илүү нотолгооны хязгаарлалтыг хамт харгалзах нь зүйтэй.
Үр дүн хүн бүрт өөр байх шалтгаан
2016 оны тойм өөх авах, боловсруулах, шахаж суулгах арга техник, мэс заслын дараах арчилгаа, өөх тогтоцыг сайжруулах арга, үр дүн, хүндрэл, хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг үе шатаар нь нэгтгэсэн [3]. Мөн хөх томруулах зорилготой өөх шилжүүлэн суулгалт хараахан стандартчилагдаагүй тул үр дүн нь эмчийн ур чадвараас ихээхэн хамаарч өөрчлөгддөг гэж дүгнэсэн [3].
Шилжүүлж болох өөхний хэмжээ ч хязгаартай. Трансжендер эмэгтэйчүүдийн хөх болон биеийн галбирын мэс заслын тухай тоймд суулгах өөх хүрэлцэхгүй үед аль хэсэгт түрүүлж хэрэглэхийг эрэмбэлэх шаардлагатай гэж дурдсан [6]. Биеийн галбир, өөхний хэмжээ, хөхний эд болон арьсны байдлаас хамааран хүлээж болох өөрчлөлт хүн бүрт өөр байна.
Хүндрэл ба хөхний хорт хавдартай холбоотой санаа зовнил
2016 оны тоймд дурдсанаар мэдээлэгдсэн хүндрэлийн ихэнх нь биед төдийлөн ачаалал өгөхгүй түвшинд байсан бөгөөд өнөөг хүртэлх мэдээллээр урт хугацааны аюулгүй байдал сайн байв [3]. Өөх шилжүүлэн суулгалт хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байгаагүй ч урт хугацааны хяналт шаардлагатай гэжээ [3].
Үзлэгийн дүрс бичлэг дээр суулгасан өөхөнд гарсан өөрчлөлтийг бусад өөрчлөлтөөс ялгах асуудал ч санаа зовоосон зүйлд тооцогдсон [3]. Дүрс оношилгооны тойм гоо сайхны мэс заслын дараах хэвийн дүр зургийг мэдэж байж л серома, гематом (цус хуралт), халдвар, фиброз (эд хатуурал) зэрэг хүндрэлийг зөв илрүүлж чадна гэж онцолсон [5]. Хэрэв Та өөх шилжүүлэн суулгалт хийлгэсэн бол дараа нь хөхний үзлэгт орохдоо энэ тухайгаа мэдэгдэх нь зүйтэй.
Зөвлөгөөний үеэр тодруулах зүйлс
Хөхөнд өөх шилжүүлэн суулгах аргын үр дүн арга техник болон ур чадвараас ихээхэн шалтгаалдгийг олон эх сурвалж онцолдог [2, 3]. Хүсэж буй хэмжээ ба хэлбэр, авах өөхний хэмжээ, үзлэгийн төлөвлөгөөг хамтад нь зөвлөлдөж, Таныг биечлэн үзсэн мэргэшсэн эмчийн дүгнэлтэд үндэслэн шийдэх нь зүйтэй.
- Хүсэж буй өөрчлөлт нь нийт эзэлхүүн үү, эсвэл тодорхой хэсгийг нөхөх үү
- Авч болох өөхний хэмжээ ба авах хэсэг
- Эзэлхүүн багассан тохиолдолд нэмэлт процедур хийх магадлал
- Мэс заслын дараах хөхний үзлэгийн төлөвлөгөө ба дүрс шинжилгээний үед мэдэгдэх зүйлс
Түгээмэл асуултууд
- Хөхөнд өөх шилжүүлэн суулгах арга суулгацын мэс заслаас юугаараа ялгаатай вэ?
- Хөхөнд өөх шилжүүлэн суулгах арга нь суулгац хийлгүйгээр өөрийн өөхөөр эзэлхүүнийг нөхдөг бөгөөд суулгац авсны дараах нөхөлтөд ч хэрэглэгддэг [1]. Гэхдээ хараахан стандартчилагдаагүй тул эмчээс хамааран үр дүнгийн ялгаа их байдгийг онцолдог [3]. Хоёр аргыг шууд харьцуулсан үр дүн энэ нийтлэлийн эх сурвалжид байхгүй.
- Өөх шилжүүлэн суулгалт хийлгэвэл хөхний хорт хавдрын үзлэгт асуудал гарах уу?
- Үзлэгийн дүрс бичлэг дээр суулгасан өөхийг бусад өөрчлөлтөөс ялгах асуудал санаа зовоосон зүйл гэж тооцогдож ирсэн [3]. Өөх шилжүүлэн суулгалт хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байгаагүй ч урт хугацааны хяналт шаардлагатай гэжээ [3]. Үзлэгт орохдоо өөх шилжүүлэн суулгалт хийлгэсэн түүхээ хэлбэл дүрс бичлэгийг тайлбарлахад тус болно [5].
- Суулгацаа авахуулахдаа өөх шилжүүлэн суулгалтыг хамт хийлгэж болох уу?
- Суулгац авсны дараа хөхний эдийг дээш нь шилжүүлж бэхжүүлэх болон өөх шилжүүлэн суулгалтыг хослуулах аргыг танилцуулсан байдаг [1]. Өөхийг хөхний дээд хэсэг эсвэл хөхний дотор тал зэрэг эзэлхүүн дутуу хэсэгт нэмж болно [1]. Боломжтой эсэхийг үлдсэн эд болон арьсны байдлыг үзэж шийднэ.
Ашигласан эх сурвалж
- Calobrace MB, Gabriel A. Mastopexy with Autoaugmentation and Fat Transfer. Clin Plast Surg. 2021.PubMed 33220902DOI
- Coleman SR, Saboeiro AP. Primary Breast Augmentation with Fat Grafting. Clin Plast Surg. 2015.PubMed 26116935DOI
- Al Sufyani MA, Al Hargan AH, Al Shammari NA, et al. Autologous Fat Transfer for Breast Augmentation: A Review. Dermatol Surg. 2016.PubMed 27618391DOI
- Triana L, Palacios Huatuco RM, Campilgio G, et al. Trends in Surgical and Nonsurgical Aesthetic Procedures: A 14-Year Analysis of the International Society of Aesthetic Plastic Surgery-ISAPS. Aesthetic Plast Surg. 2024.PubMed 39103642DOI
- Lin DJ, Wong TT, Ciavarra GA, et al. Adventures and Misadventures in Plastic Surgery and Soft-Tissue Implants. Radiographics. 2017.PubMed 29131778DOI
- Morrison SD, Wilson SC, Mosser SW. Breast and Body Contouring for Transgender and Gender Nonconforming Individuals. Clin Plast Surg. 2018.PubMed 29908621DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.