Гол санаа
- Ази хүний хамрын анатомийн бүтэц ба гоо зүйн хэм хэмжээ барууны хүмүүсээс өөр тул хамрын гоо сайхны мэс засалд ч үүнд тохирсон хандлага хэрэгтэй гэж тайлбарладаг [1].
- Зузаан арьс ба зөөлөн эдийн улмаас Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс засал нь нарийн төвөгтэй мэс засалд тооцогддог [2].
- Хамрын нурууг өндөрсгөх материалын хувьд өөрийн мөгөөрсийг стандарт гэж үздэг ч Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс засалд силикон зэрэг хиймэл суулгацыг ч өргөн хэрэглэдэг [3, 4].
- Богино хамрыг засахдаа зөвхөн өндөрсгөхөөс илүү уртасгах үйлдлийг хамт хийх нь элбэг [5].
- Нүүрэнд тохирохгүй хэт нарийн хамар зорилго болговол үйл ажиллагаа болон хэлбэрийн аль алинд асуудал үүсч болох тул хангалттай зөвлөгөө авах шаардлагатай [2].
Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс засал юугаараа ялгаатай вэ
Хамрын гоо сайхны мэс заслын нийтлэг зорилго бол нүүртэй зохицсон, байгалийн бөгөөд харахад сайхан хамар бүтээх явдал юм [1]. Гэхдээ Ази хүний хамрын анатомийн бүтэц ба гоо зүйн хэм хэмжээ барууны хүмүүсээс өөр тул мэс заслыг ч энэ ялгааг тусгасан өөрийн гэсэн аргаар хийх ёстой гэж тайлбарладаг [1].
Хамгийн гол ялгааны нэг нь арьс юм. Ази хүний хамрын арьс ба зөөлөн эдийн давхарга зузаан тул Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс засал нь угсаатан бүрийн хамрын мэс засал дотроо хүндэвтэрт тооцогддог [2]. Арьс зузаан бол доорх бүтцийг өөрчилсөн ч гадна талд илрэх өөрчлөлт хязгаарлагдмал байж болно.
Барууны бус өвчтөний хамрын гоо сайхны мэс заслыг авч үзсэн тоймд соёл, арьс өнгө, угсаатны онцлог хоорондоо хэрхэн уялдаж байгааг ойлгосноор л өвчтөний төсөөлж буй гоо зүйн хэв загвар, түүнд шаардлагатай мэс заслыг зөв тодорхойлж чадна гэдгийг онцолсон [6].
Хамрын гоо сайхны мэс заслын зорилго юу вэ
Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс заслын тухай тоймд гурван зорилгыг дэвшүүлсэн. Эдгээр нь өвчтөний сэтгэл ханамж, гоо зүйн хувьд сайхан үр дүн, байгалийн төрхийг хадгалах явдал юм [2].
Зохиогчид эдгээрээс өвчтөний сэтгэлд нийцүүлэх нь хамгийн хэцүү гэж үзсэн [2]. Учир нь хүсэж буй төрх ба бодитоор боломжтой үр дүнгийн хооронд зөрүү гарах нь олонтаа. Тиймээс мэс заслын өмнөх үзлэг, өмнөх мэс заслын бүртгэл, зураг, хамрын шинжилгээний үр дүн, асуудлын жагсаалт ба мэс заслын төлөвлөгөөг нягт нямбай хянах шат зайлшгүй гэдгийг онцолдог [2].
Хамрын нурууг өндөрсгөх материал
Хамрын нурууг өндөрсгөх мэс засалд өөрийн мөгөөрсийг одоо ч стандарт гэж үздэг [3]. Гэвч Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс засалд хиймэл суулгацыг ч өргөн хэрэглэж байгаа бөгөөд хэд хэдэн материалыг хослуулбал үр дүнг сайжруулахын зэрэгцээ хүндрэлийг бууруулж болно гэсэн тойм бий [3].
Азийн орнуудад хамрын нурууг өндөрсгөх мэс засал түгээмэл гоо сайхны мэс засал бөгөөд силикон суулгацыг хамгийн өргөн хэрэглэгддэг материал гэж танилцуулдаг [4]. Харин барууны орнуудад халдвар болон суулгац гадагш цухуйх эрсдэлээс болж хиймэл материал хэрэглэхийг зөвлөдөггүй нь элбэг [4]. Азид урт хугацаанд хуримтлагдсан туршлага нь силикон суулгацтай хамрын мэс засал түгээмэл хийгдэх болсон шалтгаан гэж тайлбарладаг [4].
Силикон суулгацын хүндрэлийн хувь нь мэс засалчийн туршлага, мэс заслын арга, суулгацын загвараас хамааран эрс өөр байдаг бөгөөд анхаарах зүйлсийг баримталбал хамрын нурууг бэхжүүлэхэд хэрэглэж болно гэж дүгнэсэн [4]. Аль ч материал давуу ба сул талтай тул өөрийн хамрын байдалд тохирох сонголтыг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Богино хамрыг хамт засах тохиолдол
Хамрын нуруу нам, хамрын багана (колумелла) богино, хамрын үзүүр тодорхой бус Ази хүний богино хамрыг засахын тулд хамрын нурууг өндөрсгөх мэс заслыг өргөн хийсээр ирсэн [5]. Сүүлийн үед зөвхөн өндөрсгөх арга үр ашиг багатай гэж үзэн олон эмч хамрыг өндөрсгөхийн зэрэгцээ уртасгадаг болсон гэж дүгнэжээ [5].
Хамрыг уртасгахад нөлөөлөх хүчин зүйлд мөгөөрсний байдал, салст бүрхүүл ба арьсны байдал, фиброз (эд хатуурах) өөрчлөлт байгаа эсэх, түүний зэрэг ордог [5]. Мөн гоо зүйн үүднээс хэр уртасгахыг мэс заслын өмнө урьдчилан тогтоох ёстойг онцолдог [5]. Эд хатуурах фиброз байгаа бол түүний зэргээс хамааран уртасгах боломжит хүрээ ба төлөвлөгөө өөрчлөгдөж болно [5].
Хүлээлтийг бодит байдалтай уялдуулах зөвлөгөө
Тоймд дурдсанаар олон өвчтөн барууны хүмүүсийнх шиг хэт нарийн хамар гэх мэт бодит бус зорилго тавих, эсвэл алдартнууд, загвар өмсөгчдийн зургийг авчирч яг адилхан үр дүн хүлээх нь бий [2]. Гэвч ийм төрх өөрийнх нь нүүрэнд тохирохгүй, эсвэл хэт их засагдаж чимхсэн мэт хамар болж харагдаж болно [2].
Зохиогчид ийм үр дүн үйл ажиллагааны хувьд асуудалтай, гоо зүйн хувьд зохицолгүй, өвчтөний арьсны нөхцөлөөр хүрэхэд хэцүү гэдгийг тайлбарлах нь эмчийн чухал үүрэг гэж үзсэн [2]. Хүсэж буй төрх, хүлээгдэж буй үр дүн, гарч болох хүндрэлийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцвал эмч, өвчтөний хоорондын үл ойлголцлыг багасгаж болно гэж дүгнэсэн [2].
Зөвлөгөөний үеэр шалгах зүйлс
Хамрын гоо сайхны мэс заслын үр дүн арьсны зузаан, мөгөөрсний байдал, өмнө нь мэс засал хийлгэсэн эсэх, нүүрний ерөнхий харьцаанаас хамааран хүн бүрт өөр байна. Барууны бус өвчтөнд мэс заслын бус болон мэс заслын аргуудыг хамтад нь авч үзэх цогц хандлагыг санал болгох нь ч бий [6]. Доорх зүйлсийг зөвлөгөөний үеэр тодруулахыг зөвлөж байна.
- Өөрийн арьсны зузаан ба зөөлөн эдийн байдал үр дүнд хэрхэн нөлөөлөх
- Суулгац, өөрийн мөгөөрс, материалын хослолоос аль аргыг хэрэглэх, яагаад
- Хамрын нурууны өндрийн зэрэгцээ урт эсвэл хамрын үзүүрийг засах шаардлага байгаа эсэх
- Халдвар, суулгац гадагш цухуйх зэрэг гарч болох хүндрэл
- Хүсэж буй төрх нь өөрийн нүүр ба хамрын үйл ажиллагаанд тохирох эсэх талаарх эмчийн санал
Түгээмэл асуултууд
- Хүссэн зургаа авчирвал яг тийм болж чадах уу?
- Лавлагаа болж болох ч яг адилхан болоход хэцүү. Тоймд алдартнууд, загвар өмсөгчдийн зураг дээрх хамар өвчтөний нүүрэнд тохирохгүй, эсвэл хэт их засагдсан мэт харагдаж болох, арьсны нөхцөлөөс шалтгаалан хүрэхэд хэцүү байж болохыг тэмдэглэсэн [2]. Өөрийн нүүр, арьсанд ямар өөрчлөлт боломжтойг зөвлөгөөгөөр тодруулах нь зүйтэй.
- Силикон суулгац, өөрийн мөгөөрс хоёрын аль нь дээр вэ?
- Хамрын нурууг бэхжүүлэхэд өөрийн мөгөөрсийг стандарт гэж үздэг ч Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс засалд хиймэл суулгацыг ч өргөн хэрэглэдэг [3]. Силикон нь Азид хамгийн өргөн хэрэглэгддэг материал боловч халдвар, гадагш цухуйх эрсдэлтэй бөгөөд хүндрэлийн хувь нь туршлага, арга, загвараас хамааран эрс өөр байдаг [4]. Өөрийн хамрын байдал ба эрсдэлт хүчин зүйлсийг хамтад нь харгалзан шийдэх хэрэгтэй.
- Арьс зузаан бол хамрын гоо сайхны мэс засал илүү хэцүү юү?
- Зузаан арьс ба зөөлөн эд нь Ази хүний хамрын гоо сайхны мэс заслыг төвөгтэй болгодог гол хүчин зүйлд тооцогддог [2]. Арьс зузаан бол хүссэн хэмжээгээр нарийн, тод хэлбэрт хүрэхэд хэцүү байж болох тул мэс заслын өмнө бодит зорилгоо эмчтэйгээ хамт тогтоох нь чухал [2].
Ашигласан эх сурвалж
- Jin HR, Won TB. Rhinoplasty in the Asian Patient. Clin Plast Surg. 2016.PubMed 26616713DOI
- Nassif PS, Lee KJ. Asian rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2010.PubMed 20206098DOI
- Ho OYM, Ku PKM, Tong MCF. Rhinoplasty outcomes and trends. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2019.PubMed 31232719DOI
- Kim IS. Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018.PubMed 30005785DOI
- Jung DH, Jin SG, Hyun SM. Correction of Short Nose. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018.PubMed 30005793DOI
- Cobo R. Non-Caucasian Rhinoplasty. Clin Plast Surg. 2022.PubMed 34782133DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
