Гол санаа
- Силикон суулгацыг Азийн орнуудад хамрын нурууг өндөрсгөх мэс засалд хамгийн өргөн хэрэглэдэг материал гэж танилцуулдаг[1].
- Ази хүмүүсийн хамар ихэвчлэн хамрын нуруу намхан, хамрын таславчийн мөгөөрс бага, зөөлөн эд зузаан байдаг тул үүнд тохирсон хамрын нурууг өндөрсгөх арга хөгжиж ирсэн[2].
- Барууны орнуудад халдвар, суулгац цухуйх эрсдэлийн улмаас хиймэл материал хэрэглэхийг зөвлөдөггүй нь элбэг бөгөөд силиконы хүндрэлийн хувь нь туршлага, мэс заслын арга, суулгацын загвараас хамааран ихээхэн ялгаатай[1].
- Хамрын нурууг өндөрсгөхөд өөрийн мөгөөрсийг стандарт гэж үзсээр байгаа бөгөөд олон материалыг хослуулах аргыг ч хэрэглэдэг[3].
- Аль ч материал давуу ба сул талтай тул арьсны байдал, хамрын бүтэц, хүссэн үр дүнд тулгуурлан мэргэшсэн эмчтэйгээ хамт сонгох хэрэгтэй[4].
Силикон суулгацтай хамрын мэс засал гэж ямар мэс засал вэ
Хамрын нурууг өндөрсгөх мэс засал (dorsal augmentation rhinoplasty) нь намхан хамрын нуруунаас үүдэлтэй гадаад төрх болон үйл ажиллагааны асуудлыг засдаг мэс засал бөгөөд олон төрлийн мэс заслын арга, материал хэрэглэдэг[4]. Тэдгээрийн дотроос силикон суулгац нь урьдчилан бэлтгэсэн хиймэл материалыг хамрын нуруунд суулгаж өндөр бий болгох арга юм.
Азийн орнуудад хамрын нурууг өндөрсгөх мэс засал түгээмэл гоо сайхны мэс засал бөгөөд силикон суулгацыг хамгийн өргөн хэрэглэдэг материал гэж танилцуулдаг[1]. Азид удаан хугацааны турш сайн үр дүн хуримтлагдсан нь силикон суулгацтай хамрын мэс засал түгээмэл хийгддэгийн үндэс гэж тайлбарладаг[1].
Ази хүмүүсийн хамарт суулгац өргөн хэрэглэгдсэн шалтгаан
Ази хүмүүсийн хамар ерөнхийдөө хамрын нуруу намхан, хамрын таславчийн мөгөөрс бага, түүнийг бүрхсэн зөөлөн эд зузаан гэсэн онцлогтой гэж нэгтгэдэг[2]. Хамрын таславчийн мөгөөрс бага бол хамрын нурууг өндөрсгөхөд хэрэглэх өөрийн материал хүрэлцэхгүй байж болох тул урьдчилан бэлтгэсэн суулгацыг өргөн хэрэглэж ирсэн.
Хиймэл суулгацыг одоо ч Ази хүмүүсийн хамрын мэс засалд өргөн хэрэглэсээр байна[3]. Гэхдээ Зүүн Азийн хамрын мэс засал шинэ гоо зүйн шалгуур, арга барил, сайжруулсан материал гарч ирснээр хамрын дотор талын зүсэлтээр хиймэл суулгац оруулдаг уламжлалт аргаас өөрчлөгдөж байна гэж тайлбарладаг[5].
Барууны орнууд болгоомжтой ханддаг шалтгаан: халдвар ба цухуйлт
Хиймэл материал давуу талтай ч барууны орнуудад халдвар болон суулгац арьсаар цухуйх (extrusion) эрсдэлийн улмаас хамрын мэс засалд хиймэл материал хэрэглэхгүй байхыг зөвлөх нь элбэг[1]. Ийм бүс нутгийн ялгаа нь эрсдэлийг хэрхэн үнэлэхээс хамааран ижил материалыг өөрөөр үнэлж болохыг харуулж байна.
Силикон суулгацын хүндрэлийн хувь нь мэс засалчийн туршлага, мэс заслын арга, суулгацын загвараас хамааран ихээхэн ялгаатай гэж нэгтгэдэг[1]. Тойм анхааруулгыг баримталбал хамрын нурууг өндөрсгөхөд силикон хэрэглэж болно гэж үзсэн бөгөөд[1] өөр нэг тойм ч өвчтөн, эмч хоёулаа холбогдох эрсдэлийг ойлгож байвал хиймэл суулгацыг хамрын нурууг өндөрсгөхөд хэрэглэж болно гэж нэгтгэсэн[4]. Энэ нь эрсдэл арилна гэсэн үг биш тул мэс заслын дараа ч хэвийн бус шинж тэмдгийг ажиглах нь чухал.
Бусад материалтай харьцуулбал ямар вэ
Хамрын нурууг өндөрсгөх материалыг үндсэндээ гурван төрөлд хувааж болно[4]. Материал бүрийн шинж чанар, хэрэглээ, аюулгүй байдал өөр тул давуу ба сул талыг хамт жиших хэрэгтэй[4].
Хамрын нурууг өндөрсгөхөд өөрийн мөгөөрсийг стандарт гэж үзсээр байгаа бөгөөд олон материалыг хослуулбал үр дүнг сайжруулж, хүндрэлийг багасгаж болно гэсэн тойм бий[3]. Ази хүмүүсийн хамрын нурууг өндөрсгөхийг авч үзсэн нэгэн тоймын зохиогчид хавирганы мөгөөрс эсвэл жижиглэсэн мөгөөрсийг булчингийн хальсаар ороож шилжүүлэх зэрэг өөрийн эдийг ашигласан арга нь үр дүн, аюулгүй байдал, удаан хадгалагдах талаараа хиймэл суулгацаас ерөнхийдөө илүү гэж үзсэн ч энэ нь зохиогчдын байр суурь болж танилцуулагдсан[2]. Хиймэл материалаас тэлсэн политетрафторэтилен (ePTFE)-ийн хэрэглээ ч Ази хүмүүсийн хамрын мэс засалд нэмэгдсэн гэж танилцуулдаг[5].
- Өөрийн эд: хамрын таславчийн мөгөөрс, чихний мөгөөрс, хавирганы мөгөөрс, яс, зөөлөн эд
- Өөр хүний эд ба орлуулах материал: цацрагаар боловсруулсан эсвэл боловсруулаагүй донорын хавирганы мөгөөрс, эсгүй дерм
- Хиймэл суулгац: силикон, ePTFE гэх мэт
Хамрын үзүүр ба хамрын орчмыг хамт харах шалтгаан
Зөвхөн хамрын нурууг өндөрсгөхөөс илүү хамрын үзүүр болон нүүрний нийт зохицлыг хамт харгалзах чиглэлийг онцолж байна. Зүүн Азийн хамрын мэс заслын сүүлийн үеийн чиг хандлага болгон хамрын нурууг өндөрсгөхтэй хамт өөрийн мөгөөрсөөр хамрын үзүүрийг засах мэс заслыг танилцуулдаг[5].
Хамрын доорх дээд эрүүний урд хэсэг (premaxilla) хонхойсон үед хамар-уруулын өнцөг багасч, хамрын үзүүр унжсан мэт харагдаж болох бөгөөд хөнгөн тохиолдолд хиймэл суулгац, өөрийн эд, өөх шилжүүлэн суулгалт, филлерээр нөхөж болно гэж нэгтгэдэг[6]. Зөвхөн хамрын нурууны суулгацаар хүссэн төрхөө олоход хэцүү тохиолдол байдаг тул хамрын орчмын бүтцийг хамт үзүүлэх нь зүйтэй.
Зөвлөгөөний үеэр шалгах зүйлс
Ази хүмүүсийн хамрын нурууг өндөрсгөхөд арьсны чанар, анатомийн бүтэц, хүссэн үр дүн зэрэг хувь хүний хүчин зүйлээс хамааран аргыг тогтоох хувь хүнд тохирсон хандлагыг онцолдог[2]. Мэс заслын өмнөх үнэлгээгээр зорилго тохиромжтой эсэхийг хамтдаа шалгах нь чухал[2].
- Арьсны зузаан, хамрын нурууны өндөр, хамрын таславчийн мөгөөрсний хэмжээ
- Силикон, өөрийн мөгөөрс, материалын хослолын аль аргыг санал болгож байгаа, түүний шалтгаан
- Суулгацын хэлбэр ба хэмжээ, хамрын үзүүрийн мэс заслыг хамт хийх эсэх
- Халдвар, цухуйлт зэрэг хүндрэлийн магадлал ба хэвийн бус шинж тэмдэг
- Асуудал гарвал суулгацыг авах эсвэл давтан мэс засал хийх төлөвлөгөө
Түгээмэл асуултууд
- Силикон суулгацыг нэг удаа суулгавал үүрд хадгалагдах уу?
- Энэ нийтлэлд ашигласан өгүүллийн хураангуйд силикон суулгац хэр удаан асуудалгүй хадгалагддагийг тоогоор харуулсан мэдээлэл байгаагүй. Азид удаан хугацааны турш сайн үр дүн хуримтлагдсан гэсэн тайлбар байгаа ч[1] халдвар, цухуйлт зэрэг эрсдэлийг мөн дурддаг тул мэс заслын дараа ч явцыг шалгуулах нь зүйтэй[1].
- Силикон ба өөрийн мөгөөрсний аль нь илүү аюулгүй вэ?
- Өөрийн мөгөөрсийг хамрын нурууг өндөрсгөх стандарт гэж үздэг бөгөөд[3] зарим зохиогч өөрийн эд хиймэл суулгацаас ерөнхийдөө илүү гэж үзсэн[2]. Харин анхааруулгыг баримталбал силиконыг ч хамрын нурууг өндөрсгөхөд хэрэглэж болно гэсэн тойм бий[1]. Материал бүр давуу ба сул талтай тул өөрийн тань хамрын байдал, эрсдэлт хүчин зүйлийг хамт харгалзан шийдэх ёстой[4].
- Суулгацын хүндрэлийн эрсдэл юунаас хамаардаг вэ?
- Силикон суулгацын хүндрэлийн хувь нь мэс засалчийн туршлага, мэс заслын арга, суулгацын загвараас хамааран ихээхэн ялгаатай гэж нэгтгэдэг[1]. Мэс заслын дараа улайх, өвдөлт эсвэл хаван ихсэх, суулгац арьсаар тодорч харагдах өөрчлөлт гарвал даруй эмчид үзүүлэх нь зүйтэй.
Ашигласан эх сурвалж
- Kim IS. Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018.PubMed 30005785DOI
- Frederick JW, Yoo DB. Asian Augmentation Rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2025.PubMed 40389234DOI
- Ho OYM, Ku PKM, Tong MCF. Rhinoplasty outcomes and trends. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2019.PubMed 31232719DOI
- Fisher M, Alba B, Ahmad J, et al. Current Practices in Dorsal Augmentation Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2022.PubMed 35259145DOI
- Li D, An Y, Yang X. An Overview of Asian Rhinoplasty. Ann Plast Surg. 2016.PubMed 27404467DOI
- Shokri T, Wang W, Cohn JE, et al. Premaxillary Deficiency: Techniques in Augmentation and Reconstruction. Semin Plast Surg. 2020.PubMed 32390776DOI
Энэхүү нийтлэл нь DOY JUN гоо сайхны мэс заслын эмнэлгээс гадаадын эрдэм шинжилгээний сэтгүүлийн өгүүллийн хураангуйд (abstract) үндэслэн солонгос хэлээр бэлтгэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий мэдээллийн орчуулга юм. Эмчилгээний арга, үр дүн нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг тул нарийн оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгөөр тодруулна уу.
