นาโนแฟตและไมโครแฟต ความแตกต่างและหลักฐานในปัจจุบัน

นาโนแฟตและไมโครแฟตต่างกันอย่างไร

การปลูกถ่ายไขมันทุกแบบเหมือนกันตรงที่ดูดไขมันของตนเองออกมาแล้วย้ายไปยังบริเวณอื่น แต่การนำไปใช้จะแตกต่างกันตามความละเอียดของไขมันที่เตรียม ไมโครแฟต (microfat) คือไขมันที่ดูดออกด้วยท่อขนาดเล็กและย้ายไปในรูปก้อนเล็กๆ โดยส่วนใหญ่ใช้เติมปริมาตรในบริเวณที่ตอบลึกของใบหน้า บทความทบทวนปี 2015 ประเมินว่าการเติมไขมันอย่างเหมาะสมให้ใบหน้าที่ฝ่อลีบจากอายุหรือโรค สามารถทำให้ดีขึ้นอย่างชัดเจนและอยู่ได้นาน^[6]

นาโนแฟตคือไขมันของตนเองที่ดูดออกมาแล้วนำมาผ่านกระบวนการจนเป็นอนุภาคขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 0.1 มม. และมีคำอธิบายว่ามีสเต็มเซลล์และโกรทแฟกเตอร์อยู่ในความเข้มข้นสูง^[1] บทความทบทวนปี 2023 สรุปว่าปัจจุบันนาโนแฟตใช้เพื่อความงามเป็นหลัก คือทำให้ผิว โดยเฉพาะผิวหน้า ดูอ่อนเยาว์ขึ้นและมีลักษณะภายนอกดีขึ้น^[1]

ในแนวคิดที่คล้ายกัน มีการนำเสนอวิธีนำไขมันที่ดูดออกมาไปปั่นเหวี่ยงและทำให้เป็นอิมัลชัน เพื่อทำให้เข้มข้นเป็นของเหลวปริมาณน้อยที่อุดมด้วยเซลล์ตั้งต้น ซึ่งเรียกว่า lipoconcentrate^[4] ไขมันที่ผ่านการแปรรูปซึ่งมีชื่อคล้ายกันมีอยู่หลายชนิด บทความทบทวนปี 2019 จึงจัดไขมันที่ถูกแบ่งเป็นชิ้นละเอียด (micro-fragmented fat) ไว้ในหัวข้อเดียวกับนาโนแฟต และเน้นการจัดระเบียบคำศัพท์^[5] ระหว่างการปรึกษา การตรวจสอบว่าไขมันผ่านการเตรียมอย่างไรและฉีดเพื่อจุดประสงค์ใด จะแม่นยำกว่าการดูที่ชื่อเรียก

ใช้เพื่อจุดประสงค์ใดบ้าง

บทความทบทวนปี 2023 สรุปว่านาโนแฟตอาจนำไปใช้ได้อย่างกว้างขวาง เช่น ริ้วรอยเล็กและริ้วรอย แผลเป็นจากสิว ผิวที่เสียหายจากแสงแดด การฟื้นฟูแผลเป็น และการรักษาผมร่วง^[1] บทความทบทวนปี 2019 ก็ได้พิจารณาการประยุกต์ใช้ส่วนประกอบจากไขมันเพื่อความงาม เช่น นาโนแฟต กลุ่มเซลล์สโตรมัลวาสคิวลาร์ (stromal vascular fraction) และสเต็มเซลล์จากไขมัน ในด้านการกระตุ้นการงอกของเส้นผม การลดแผลเป็น และการฟื้นฟูใบหน้าให้ดูอ่อนเยาว์ โดยทบทวนทั้งผลงานวิจัยระดับพรีคลินิกและงานวิจัยทางคลินิกร่วมกัน^[5]

สำหรับแผลเป็นบนใบหน้า มีการนำเสนอวิธีที่ผสมผสานการปลูกถ่ายไมโครแฟต การฉีดของเหลวไขมันเข้มข้น การเลาะพังผืดใต้แผลเป็น (subcision) และการเสริมด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (platelet-rich plasma) ว่าใช้รักษาแผลเป็นบนใบหน้าส่วนใหญ่ได้^[4] บทความดังกล่าวเป็นการนำเสนอวิธีรักษาและข้อบ่งชี้ของผู้เขียน และบทคัดย่องานวิจัยไม่ได้แสดงผลการศึกษาที่เปรียบเทียบกับการรักษาอื่น^[4]

คำว่ามีสเต็มเซลล์มาก หมายความว่าอย่างไร

เนื้อเยื่อไขมันได้มาง่ายและเข้าถึงได้สะดวก จึงถูกเรียกว่าคลังสเต็มเซลล์ (stem cell depot)^[3] บทความทบทวนปี 2021 อธิบายว่าส่วนประกอบที่ได้จากเนื้อเยื่อไขมันมีคุณสมบัติลดการอักเสบและการเกิดพังผืด ยับยั้งการตายของเซลล์ และปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน^[3] เหตุผลที่มีความคาดหวังต่อนาโนแฟตก็คือ ในบริเวณที่บาดเจ็บ เซลล์สโตรมัลจากไขมันจะกระตุ้นการตอบสนองเพื่อการฟื้นฟู โดยปรับโครงสร้างเมทริกซ์นอกเซลล์ (extracellular matrix) และเพิ่มการสร้างหลอดเลือด^[3]

อย่างไรก็ตาม คำอธิบายเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นกลไกการทำงานในระดับเซลล์และเนื้อเยื่อ ผลที่เห็นในห้องปฏิบัติการหรือในสัตว์จะเกิดขึ้นกับผิวหนังของคนในขนาดเดียวกันหรือไม่ ต้องได้รับการยืนยันแยกต่างหาก และบทความทบทวนปี 2023 ก็ระบุว่ายังต้องมีงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยในระยะยาว^[1]

ข้อควรระวังเมื่อนำผลการวิจัยในโรคมาใช้กับความงาม

การปลูกถ่ายไขมันยังได้รับการวิจัยในด้านการรักษาโรคด้วย บทความปี 2015 นำเสนอวิธีของผู้เขียนว่าเป็นการรักษาใหม่ที่มีแนวโน้มดี โดยใช้การปลูกถ่ายไขมันที่ใบหน้าและใช้กลุ่มเซลล์สโตรมัลวาสคิวลาร์จากไขมันที่มือ ในผู้ป่วยโรคหนังแข็งทั่วร่าง (systemic sclerosis) ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่พบได้ยาก ทำให้ผิวหนังแข็งและหลอดเลือดขนาดเล็กเสียหาย^[7] สำหรับภาวะผมบางจากฮอร์โมนแอนโดรเจน (androgenetic alopecia) ก็มีบทความทบทวนที่พิจารณาหลักฐานในปัจจุบันของการรักษาเชิงฟื้นฟูด้วยสเต็มเซลล์อย่างมีวิจารณญาณ^[8]

งานวิจัยเหล่านี้ศึกษาในผู้ป่วยที่มีโรคเฉพาะ จึงไม่สามารถนำผลมาใช้กับหัตถการเพื่อความงามในคนที่มีสุขภาพดีได้โดยตรง การประเมินว่ามีแนวโน้มดีในการรักษาโรค ไม่ได้หมายความว่าจะช่วยให้เนื้อผิวหรือริ้วรอยดีขึ้น

หลักฐานในปัจจุบันไปถึงระดับใด

บทความทบทวนปี 2020 อธิบายว่าการปลูกถ่ายไขมันใบหน้าเป็นหัตถการที่ใช้ไขมันปริมาณน้อย แต่อัตราการติดของไขมันยังไม่น่าพอใจ ผลลัพธ์จึงคาดการณ์ได้ยาก ต้องทำหลายครั้ง และบางครั้งก็เกิดภาวะแทรกซ้อน^[2] การเติมสเต็มเซลล์ ผลิตภัณฑ์จากการแปรรูปไขมัน หรือสารเข้มข้นจากเกล็ดเลือด อาจช่วยให้ไขมันติดดีขึ้น แต่บทความระบุว่าต้องมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม เพื่อกำหนดความปลอดภัย ประสิทธิผล และกลุ่มผู้ป่วยที่เหมาะสมของแต่ละเทคนิค^[2]

สำหรับนาโนแฟต บทความทบทวนปี 2021 ก็ระบุว่าแนวทางและวิธีผลิตเพื่อการใช้ทางคลินิกในหลากหลายด้านยังไม่เป็นมาตรฐาน^[3] บทความทบทวนปี 2023 ประเมินว่านาโนแฟตเป็นวิธีฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ปลอดภัยและรุกล้ำน้อย แต่ก็กล่าวเพิ่มว่ายังต้องมีงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยในระยะยาว^[1] จึงควรเข้าใจให้ถูกต้องว่าหลักฐานในปัจจุบันอยู่ในขั้นที่แสดงให้เห็นความเป็นไปได้

การพักฟื้นและสิ่งที่ควรสอบถามเมื่อเข้ารับคำปรึกษา

นาโนแฟตและไมโครแฟตก็ต้องผ่านขั้นตอนการดูดไขมันเช่นกัน จึงอาจเกิดอาการบวมและรอยช้ำได้ทั้งบริเวณที่ดูดไขมันออกและบริเวณที่ฉีดไขมันเข้าไป ระยะพักฟื้นและจำนวนครั้งที่ต้องทำแตกต่างกันไปตามจุดประสงค์ บริเวณ และสภาพผิวของแต่ละบุคคล ควรปรับความเข้าใจเรื่องขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังได้กับแพทย์เฉพาะทางที่ตรวจคุณโดยตรงก่อน

• จุดประสงค์หลักคือการเติมปริมาตรหรือการปรับปรุงผิว
• ไขมันจะผ่านการเตรียมอย่างไร และจะฉีดสิ่งใดร่วมด้วย
• ข้อดีและข้อเสียเมื่อเทียบกับการรักษาอื่นที่มีจุดประสงค์เดียวกัน
• โอกาสที่อาจต้องทำเพิ่ม และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น