Mỡ nano và mỡ vi hạt: khác biệt và bằng chứng hiện nay

Mỡ nano và mỡ vi hạt khác nhau thế nào?

Cấy mỡ đều là lấy mỡ tự thân rồi chuyển sang vùng khác, nhưng công dụng sẽ khác nhau tùy theo mỡ được làm nhỏ đến mức nào. Mỡ vi hạt (microfat) là mỡ được lấy bằng ống hút nhỏ và chuyển sang vùng khác dưới dạng những khối nhỏ, chủ yếu dùng để làm đầy những vùng bị hóp lõm trên mặt. Một bài tổng quan năm 2015 đánh giá rằng bổ sung mỡ đúng cách cho gương mặt bị teo lõm do tuổi tác hoặc bệnh lý có thể mang lại cải thiện rõ rệt và lâu dài ^[6].

Mỡ nano là mỡ tự thân sau khi lấy ra được xử lý thành những hạt nhỏ có đường kính dưới 0,1 mm, và theo mô tả, chứa tế bào gốc cùng các yếu tố tăng trưởng ở nồng độ cao ^[1]. Một bài tổng quan năm 2023 tổng kết rằng hiện nay mỡ nano chủ yếu được dùng với mục đích thẩm mỹ nhằm giúp làn da, đặc biệt là da mặt, trông trẻ hơn và cải thiện vẻ ngoài ^[1].

Một phương pháp có khái niệm tương tự cũng đã được giới thiệu: mỡ hút ra được ly tâm và nhũ hóa để cô đặc thành một lượng nhỏ dịch giàu tế bào tiền thân (lipoconcentrate) ^[4]. Vì có nhiều loại mỡ đã qua xử lý với tên gọi gần giống nhau, một bài tổng quan năm 2019 đã xếp mỡ được chia thành mảnh siêu nhỏ (micro-fragmented fat) chung một mục với mỡ nano và tập trung vào việc thống nhất thuật ngữ ^[5]. Khi tư vấn, thay vì dựa vào tên gọi, bạn nên hỏi rõ mỡ được xử lý như thế nào và được đưa vào với mục đích gì thì sẽ chính xác hơn.

Đang được sử dụng với những mục đích nào?

Một bài tổng quan năm 2023 tổng kết rằng mỡ nano có thể được dùng rộng rãi cho nếp nhăn nhỏ và nếp nhăn, sẹo mụn, da tổn thương do ánh nắng, hồi phục sẹo, điều trị rụng tóc và nhiều mục đích khác ^[1]. Một bài tổng quan năm 2019 cũng đề cập đến các ứng dụng thẩm mỹ của những thành phần có nguồn gốc từ mỡ như mỡ nano, phân đoạn mạch máu mô đệm (stromal vascular fraction) và tế bào gốc có nguồn gốc từ mô mỡ, bao gồm kích thích mọc tóc, làm mờ sẹo và trẻ hóa gương mặt, đồng thời xem xét cả kết quả nghiên cứu tiền lâm sàng lẫn lâm sàng ^[5].

Đối với sẹo trên mặt, một phương pháp đã được giới thiệu là kết hợp cấy mỡ vi hạt, tiêm dịch mỡ cô đặc, thủ thuật cắt đứt các dải xơ dính bên dưới sẹo (subcision) và bổ sung huyết tương giàu tiểu cầu (platelet-rich plasma), có thể dùng để điều trị phần lớn các loại sẹo trên mặt ^[4]. Bài viết này giới thiệu phương pháp điều trị và chỉ định của chính các tác giả, và phần tóm tắt bài báo không đưa ra kết quả nghiên cứu so sánh với các phương pháp điều trị khác ^[4].

Nói mỡ chứa nhiều tế bào gốc nghĩa là gì?

Mô mỡ dễ lấy và dễ tiếp cận nên được gọi là kho dự trữ tế bào gốc (stem cell depot) ^[3]. Một bài tổng quan năm 2021 giải thích rằng các thành phần lấy từ mô mỡ có đặc tính giảm viêm và xơ hóa, ức chế quá trình chết tế bào và điều hòa phản ứng miễn dịch ^[3]. Lý do mỡ nano được kỳ vọng là tại vùng tổn thương, các tế bào mô đệm có nguồn gốc từ mỡ khởi động phản ứng hồi phục, tái cấu trúc chất nền ngoại bào và tăng sinh mạch máu ^[3].

Tuy nhiên, những giải thích này chủ yếu là cơ chế tác động ở mức độ tế bào và mô. Tác dụng thấy được trong phòng thí nghiệm hoặc trên động vật có tạo ra hiệu quả tương đương trên da người hay không cần được xác nhận riêng, và bài tổng quan năm 2023 cũng cho biết cần thêm nghiên cứu để đánh giá hiệu quả và độ an toàn lâu dài ^[1].

Lưu ý khi áp dụng kết quả nghiên cứu về bệnh lý cho mục đích thẩm mỹ

Cấy mỡ cũng đang được nghiên cứu trong lĩnh vực điều trị bệnh. Một bài viết năm 2015 đã giới thiệu phương pháp của các tác giả như một hướng điều trị mới và đầy hứa hẹn cho bệnh nhân xơ cứng bì hệ thống (systemic sclerosis), một bệnh tự miễn hiếm gặp khiến da bị cứng lại và vi mạch bị tổn thương: cấy mỡ cho vùng mặt và dùng phân đoạn mạch máu mô đệm có nguồn gốc từ mỡ cho vùng bàn tay ^[7]. Với rụng tóc nội tiết tố nam (androgenetic alopecia), cũng có bài tổng quan đánh giá một cách phản biện bằng chứng hiện có về các phương pháp điều trị tái tạo sử dụng tế bào gốc ^[8].

Những nghiên cứu này được thực hiện trên bệnh nhân mắc các bệnh cụ thể, nên không thể áp dụng nguyên vẹn kết quả cho các thủ thuật thẩm mỹ ở người khỏe mạnh. Việc được đánh giá là có triển vọng trong điều trị bệnh không có nghĩa là có hiệu quả cải thiện kết cấu da hay nếp nhăn.

Bằng chứng hiện đã đến đâu?

Một bài tổng quan năm 2020 giải thích rằng cấy mỡ mặt là thủ thuật với lượng mỡ nhỏ, nhưng do tỷ lệ mỡ sống chưa như mong muốn nên kết quả khó dự đoán, phải thực hiện nhiều lần và đôi khi phát sinh biến chứng ^[2]. Bài viết cho biết các phương pháp bổ sung tế bào gốc, chế phẩm từ mỡ và chế phẩm cô đặc tiểu cầu có thể cải thiện tỷ lệ mỡ sống, nhưng cần có các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng để xác định độ an toàn, hiệu quả và đối tượng phù hợp của từng kỹ thuật ^[2].

Về mỡ nano, một bài tổng quan năm 2021 cũng cho biết hướng dẫn và quy trình bào chế cho nhiều ứng dụng lâm sàng khác nhau vẫn chưa được chuẩn hóa ^[3]. Bài tổng quan năm 2023 đánh giá mỡ nano là phương pháp tái tạo mô an toàn và ít xâm lấn, nhưng cũng nói thêm rằng cần thêm nghiên cứu để đánh giá hiệu quả và độ an toàn lâu dài ^[1]. Chính xác nhất là hiểu rằng bằng chứng hiện nay mới ở giai đoạn cho thấy tiềm năng.

Hồi phục và những điều nên hỏi khi tư vấn

Mỡ nano và mỡ vi hạt cũng cần trải qua quá trình lấy mỡ, nên cả vùng lấy mỡ lẫn vùng tiêm đều có thể bị sưng và bầm tím. Thời gian hồi phục và số lần thực hiện cần thiết khác nhau tùy mục đích, vùng điều trị và tình trạng da của từng người. Bạn nên cùng bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám cho mình thống nhất trước về phạm vi thay đổi có thể kỳ vọng.

• Mục đích chính là bù thể tích hay cải thiện làn da
• Mỡ được xử lý như thế nào và được đưa vào cùng với chất gì
• Ưu nhược điểm so với các phương pháp điều trị khác có cùng mục đích
• Khả năng phải thực hiện thêm và những biến chứng có thể xảy ra