Hút mỡ bắp tay và căng da cánh tay khác nhau như thế nào?

Chia nỗi bận tâm về bắp tay theo mỡ, da và vị trí

Thay đổi đường nét bắp tay là nỗi bận tâm thẩm mỹ thường gặp, và da cùng mỡ dưới da là đối tượng điều trị chính ^[4]. Một bài tổng quan năm 2022 giải thích rằng nguyên nhân khiến bắp tay chảy xệ rất phức tạp, đồng thời đề cập cả cách phân loại tình trạng này lẫn các phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật ^[4]. Cải thiện đường nét bắp tay được mô tả là mục tiêu mà cả người đã giảm cân nhiều lẫn người muốn giữ dáng cánh tay khi tuổi tác tăng lên đều mong muốn ^[1].

Một bài tổng quan năm 2018 cho rằng việc đánh giá lượng mỡ nhiều đến đâu, da thừa bao nhiêu, và biến dạng chỉ nằm ở phần trên cánh tay hay lan ra toàn bộ cánh tay, thậm chí đến vùng bên ngực, sẽ giúp quyết định chỉ hút mỡ, chỉ cắt bỏ da, kết hợp cả hai hay dùng thiết bị không phẫu thuật ^[1]. Nhìn chung, nếu da còn giữ được độ đàn hồi và mỡ là vấn đề chính, hút mỡ sẽ được cân nhắc; còn nếu da đã chùng nhiều, chỉ hút mỡ khó làm giảm phần da chảy xệ, nên việc cắt bỏ da sẽ được cân nhắc cùng.

Căng da cánh tay là phẫu thuật như thế nào?

Căng da cánh tay là phẫu thuật cắt bỏ phần da và mỡ thừa ở cánh tay rồi kéo căng để chỉnh lại đường nét; nhiều phương pháp đã được giới thiệu từ những năm 1930 ^[1]. Bài tổng quan năm 2018 đánh giá rằng căng da cánh tay đang ngày càng được thực hiện nhiều hơn và có thể đạt tỷ lệ biến chứng thấp cùng mức độ hài lòng tốt, nhưng cũng cho biết chưa có sự đồng thuận về hình dạng và vị trí đường rạch tốt nhất, và cũng chưa có nghiên cứu nào cho thấy một kỹ thuật cụ thể vượt trội hơn ^[1].

Một bài viết năm 2014 giới thiệu các khiếm khuyết thẩm mỹ có thể xuất hiện sau căng da cánh tay và cho rằng vì những khiếm khuyết này khó sửa nên điều quan trọng là tránh chúng ngay từ đầu ^[5]. Dựa trên các trường hợp tác giả áp dụng căng da cánh tay với đường rạch hình chữ L kết hợp hút mỡ, bài viết này đã xem xét vai trò của hút mỡ trong việc tạo dáng cánh tay ^[5]. Trong thống kê của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Quốc tế (ISAPS), căng da cánh tay thuộc nhóm phẫu thuật thân mình và tay chân, và số ca phẫu thuật trong nhóm này đã tăng từ 2,6 triệu ca năm 2009 lên hơn 5,1 triệu ca năm 2023 ^[6].

Biến chứng của căng da cánh tay thường gặp đến mức nào?

Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2022 đã phân tích 29 nghiên cứu với 1.578 bệnh nhân, và tất cả các nghiên cứu được đưa vào đều là nghiên cứu quan sát ^[2]. Các tỷ lệ được ghi nhận gồm sẹo bất thường 9,9%, chảy xệ hoặc tái phát 7,79%, bục vết thương 6,81%, tụ dịch (seroma) 5,91%, nhiễm trùng 3,64%, biến chứng liên quan đến thần kinh 2,47%, phù bạch huyết hoặc nang bạch huyết 2,46%, hoại tử da hoặc vết thương chậm lành 2,27%, và tụ máu 2,06% ^[2]. Tỷ lệ phẫu thuật lại vì lý do thẩm mỹ là 7,46%, và vì lý do ngoài thẩm mỹ là 1,62% ^[2].

Một bài tổng quan năm 2018 đã tập hợp 27 nghiên cứu từ năm 1995 đến năm 2015 với 1.065 bệnh nhân, và ghi nhận biến chứng ở 308 người (28,9%) ^[3]. Thường gặp nhất là sẹo phì đại (hypertrophic scar), tụ dịch và tụ máu; tổn thương thần kinh xảy ra ở 16 người (1,5%), còn các biến chứng lớn như thuyên tắc huyết khối hay nhiễm trùng huyết không được ghi nhận ^[3]. Tỷ lệ phẫu thuật lại chênh lệch rất lớn giữa các nghiên cứu, từ 0% đến 21%, và các tác giả cho rằng vì biến chứng nhỏ xảy ra với tỷ lệ cao bất kể phương pháp phẫu thuật, cần thông báo cho bệnh nhân về khả năng sẹo phì đại và tổn thương thần kinh ^[3].

Kết hợp hút mỡ thì có gì khác?

Phân tích gộp năm 2022 đã phân tích đồng thời nhiều yếu tố và báo cáo rằng việc đặt đường rạch ở mặt trong cánh tay có liên quan đến nguy cơ biến chứng cao hơn, còn khi kết hợp hút mỡ thì một số biến chứng xảy ra ít hơn ^[2]. Tuy nhiên, đây là kết quả tổng hợp từ các nghiên cứu quan sát trong bối cảnh chưa có thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, và các tác giả đưa ra kết quả này như tài liệu tham khảo cho việc giải thích, xin đồng ý phẫu thuật và lựa chọn phương pháp phẫu thuật ^[2].

Những con số này đều là kết quả của căng da cánh tay, tức phẫu thuật có cắt bỏ da, và giảm cân được mô tả là lý do chính khiến người bệnh thực hiện căng da cánh tay ^[3]. Vì vậy, không nên dùng những con số này để đánh giá rủi ro khi một người không có thay đổi cân nặng lớn chỉ hút mỡ bắp tay vì mục đích thẩm mỹ. Các bản tóm tắt bài báo mà bài viết này tham khảo không có dữ liệu về tỷ lệ biến chứng của riêng hút mỡ bắp tay.

Nhiễm trùng nặng: hiếm gặp nhưng cần biết

Viêm cân hoại tử (necrotizing fasciitis) là một dạng nhiễm trùng sau phẫu thuật hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng ^[7]. Trong một tổng quan hệ thống năm 2017 xem xét y văn trong 30 năm, chỉ có 18 trong số 3.782 bài báo về viêm cân hoại tử đề cập đến các ca xảy ra sau phẫu thuật thẩm mỹ; trong đó hút mỡ chiếm nhiều nhất, và vùng mông, chân là những vị trí liên quan chủ yếu ^[7]. Phần lớn trường hợp xuất hiện trong vòng 3 ngày đầu sau phẫu thuật với triệu chứng không đặc hiệu, vì vậy các tác giả cho rằng khi nghi ngờ nhiễm trùng sau phẫu thuật thẩm mỹ, cần luôn nghĩ đến bệnh này và theo dõi cẩn thận ^[7]. Sau phẫu thuật, nếu bị đau, sưng hoặc sốt khác thường, bạn nên báo ngay cho phòng khám.

Hồi phục và những điều nên hỏi khi tư vấn

Sau hút mỡ bắp tay có thể bị sưng, bầm tím, thay đổi cảm giác, và đường nét có thể không đều. Căng da cánh tay để lại sẹo trên cánh tay, vì vậy bạn cần tìm hiểu trước vị trí và độ dài của sẹo. Các thiết bị giảm mỡ và làm săn da không phẫu thuật được đánh giá là có triển vọng với một số bệnh nhân, nhưng cần bằng chứng ở mức cao hơn để làm rõ chỉ định của từng thiết bị ^[1]. Cùng là vùng bắp tay nhưng phương pháp phù hợp khác nhau tùy tình trạng da và thay đổi cân nặng, vì vậy bạn nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa đã trực tiếp thăm khám để quyết định.

• Phần chùng xuống là mỡ hay da
• Biến dạng lan đến đâu: phần trên cánh tay, toàn bộ cánh tay hay cả vùng bên ngực
• Khác biệt giữa chỉ hút mỡ và hút mỡ kết hợp cắt bỏ da
• Nếu cắt bỏ da, sẹo sẽ nằm ở đâu và dài bao nhiêu
• Các biến chứng có thể gặp và khả năng phải phẫu thuật lại