Mặc đồ nén sau hút mỡ: hiệu quả và giới hạn theo nghiên cứu

Vì sao phải mặc đồ nén?

Sau hút mỡ, vùng phẫu thuật có thể bị sưng và bầm tím. Đồ nén được dùng rộng rãi với mục đích giảm sưng, bầm tím, đau và tụ dịch (seroma) sau phẫu thuật để cải thiện kết quả ^[1].

Gây tê tumescent, phương pháp thường dùng trong hút mỡ, là cách bơm dung dịch thuốc tê tại chỗ rất loãng vào mô cho đến khi mô trở nên chắc và căng ^[3]. Theo mô tả, phương pháp này giảm chảy máu nhờ tác dụng co mạch cùng với việc dung dịch được bơm vào ép lên mô ^[3]. Tuy nhiên, đây là phần giải thích về áp lực của dung dịch được bơm vào trong lúc phẫu thuật, không phải bằng chứng cho thấy hiệu quả của đồ nén sau phẫu thuật.

Đồ nén sau phẫu thuật thực sự đạt được những mục đích này đến đâu thì bằng chứng lại khác nhau tùy từng loại phẫu thuật. Bài tổng quan năm 2023 tổng kết rằng dù đồ nén được dùng rộng rãi, lượng và chất lượng bằng chứng cũng như mức độ nhất quán giữa các kết quả nghiên cứu lại rất khác nhau tùy phẫu thuật và chỉ số đánh giá ^[1].

Những điều nghiên cứu đã xác nhận và những điều còn thiếu

Bài tổng quan năm 2023 đã xem xét các nghiên cứu về đồ nén sau các phẫu thuật thẩm mỹ như phẫu thuật mũi, căng da mặt, căng da cổ, phẫu thuật ngực, căng da bụng và phẫu thuật tạo đường nét tay chân ^[1]. Các ứng dụng có bằng chứng đầy đủ nhất là giảm sưng và bầm tím sau phẫu thuật mũi, và giảm đau sau phẫu thuật ngực và bụng ^[1].

Ngược lại, tác dụng giảm tỷ lệ tụ dịch chưa được xác nhận ^[1]. Vì nhiều phẫu thuật như căng da cánh tay còn thiếu bằng chứng chất lượng cao, các tác giả nhấn mạnh cần xem xét lại một cách có phê phán việc sử dụng đồ nén và tiếp tục nghiên cứu ^[1].

Các bản tóm tắt bài báo mà bài viết này tham khảo không có nghiên cứu nào so sánh trực tiếp nhóm mặc và nhóm không mặc đồ nén sau hút mỡ vì mục đích thẩm mỹ. Vì vậy, khó có thể đưa ra con số cụ thể về hiệu quả của đồ nén sau hút mỡ.

Kết quả từ các nghiên cứu về căng da bụng

Có một tổng quan hệ thống về hiệu quả của đai bụng hoặc đồ nén sau căng da bụng (abdominoplasty), phẫu thuật ở vùng gần với vùng hút mỡ ^[2]. Nhiều người tin rằng đồ nén giúp dẫn lưu dịch, ngăn dịch đọng lại ở vùng phẫu thuật và giảm nguy cơ tụ dịch, nhưng phân tích này chỉ bao gồm 5 thử nghiệm với 130 bệnh nhân ^[2].

Kết quả phân tích cho thấy đồ nén có xu hướng giảm tụ dịch và phù dưới da nhưng không có ý nghĩa thống kê, đồng thời có xu hướng làm giảm chức năng hô hấp nhưng điều này cũng không có ý nghĩa thống kê ^[2]. Dù bằng chứng còn hạn chế, cũng có kết quả cho thấy đồ nén làm tăng áp lực trong ổ bụng (intra-abdominal pressure) ^[2].

Các tác giả kết luận rằng bằng chứng ủng hộ lợi ích của đai bụng sau căng da bụng còn yếu, và cần có cách báo cáo kết quả thống nhất cùng các thử nghiệm ngẫu nhiên nghiêm ngặt ^[2]. Bạn cũng cần nhớ rằng không thể áp dụng nguyên kết quả của căng da bụng cho hút mỡ.

Khó chịu và tác dụng phụ của đồ nén

Theo mô tả, lợi ích của đồ nén cần được cân nhắc cùng với chi phí và các vấn đề có thể phát sinh do nén ép ^[1]. Các vấn đề đã được báo cáo gồm cảm giác khó chịu của bệnh nhân, tăng ứ trệ tĩnh mạch (venous stasis) và tổn thương da ^[1].

Trong nghiên cứu về căng da bụng, cũng có kết quả cho thấy đồ nén có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng ^[2]. Nếu đồ nén quá bó, khó thở, hoặc chân bị sưng hay đau, thay vì tự quyết định cố chịu đựng hay cởi ra, bạn nên báo cho đội ngũ y tế.

Nén ép trong phù bạch huyết và phù mỡ

Phù bạch huyết (lymphedema) là bệnh trong đó chức năng bạch huyết không đủ khiến mô bị sưng mạn tính; điều trị gồm giáo dục bệnh nhân và nén ép, còn phẫu thuật hiếm khi được thực hiện ^[4]. Điều trị bảo tồn phù bạch huyết được thực hiện bằng liệu pháp nén ép, còn các phẫu thuật gồm nối mạch bạch huyết với tĩnh mạch hoặc hút loại bỏ mô mỡ để giảm phần mô đã to ra ^[4].

Một bài tổng quan về điều trị phù bạch huyết lâu năm bằng hút mỡ giải thích rằng sau khi loại bỏ phần mô mỡ đã to ra bằng hút mỡ, bệnh nhân mặc đồ nén liên tục 24 giờ mỗi ngày sau phẫu thuật để duy trì lâu dài thể tích đã giảm ^[5]. Ở phù bạch huyết liên quan đến điều trị ung thư, liệu pháp giảm phù phức hợp (complex decongestive therapy), trong đó có đồ nén, và nén ép bằng khí ngắt quãng cũng được dùng làm phương pháp điều trị ^[6].

Trong một tổng quan hệ thống về phù mỡ (lipedema), liệu pháp nén ép cùng với chế độ ăn và vận động dưới nước cũng có liên quan đến giảm đau và giảm sưng ^[7]. Tuy nhiên, những kết quả này có được từ các bệnh có bất thường ở chức năng bạch huyết hoặc mô mỡ. Đây không phải là bằng chứng cho thấy cần áp dụng cùng cách thức và thời gian cho quá trình hồi phục sau hút mỡ thẩm mỹ.

Những điều cần biết khi mặc đồ nén

Các bản tóm tắt bài báo mà bài viết này tham khảo không đưa ra tiêu chuẩn về việc cần mặc đồ nén bao lâu và bao nhiêu giờ mỗi ngày sau hút mỡ thẩm mỹ. Vùng hút, lượng mỡ hút và diễn tiến hồi phục khác nhau ở mỗi người, vì vậy về thời gian và cách mặc, bạn nên làm theo hướng dẫn của đội ngũ y tế đã phẫu thuật cho mình. Bạn nên làm rõ trước những nội dung dưới đây.

• Kích cỡ và mức độ nén của đồ có vừa với cơ thể hay không
• Thời gian mặc, số giờ mặc mỗi ngày và khi nào có thể cởi ra
• Cách xử lý khi da bị cọ xát hoặc phồng rộp
• Cách liên hệ khi có triệu chứng như khó thở, sưng và đau chân