Tóm tắt chính
- Hút mỡ là phẫu thuật giảm mỡ dưới da để chỉnh đường nét, khó có thể xem đây là cách giảm cân lâu dài [1].
- Trong một tổng quan hệ thống tập hợp các nghiên cứu ở phụ nữ được loại bỏ mỡ bụng, cân nặng giảm trong khoảng từ 1 đến 2 tháng sau phẫu thuật, nhưng mức giảm này không thấy ở các nghiên cứu theo dõi từ 3 đến 20 tháng [1].
- Trong nghiên cứu trên động vật, cân nặng và lượng mỡ cũng tăng trở lại trong vòng từ 12 đến 14 tuần sau khi cắt bỏ mỡ, từ đó các tác giả đưa ra cơ chế phản hồi, theo đó cơ thể chống lại sự thay đổi thành phần cơ thể [2].
- Việc điều hòa mỡ cơ thể được xem là quá trình phức tạp, đan xen các yếu tố di truyền, sinh lý và hành vi, nên các tác giả chỉ ra rằng cần thêm nhiều nghiên cứu [2].
Hút mỡ không phải là phẫu thuật giảm cân
Mô mỡ không chỉ là nơi dự trữ đơn thuần mà còn được xem là một cơ quan nội tiết, và được chia thành mỡ dưới da nằm ngay dưới lớp da và mỡ nội tạng nằm trong ổ bụng [1]. Các phẫu thuật loại bỏ mỡ (lipectomy) như hút mỡ hay căng da bụng có thể loại bỏ một lượng đáng kể mỡ dưới da [1]. Bạn cũng nên ghi nhớ rằng hút mỡ là phẫu thuật không tác động đến mỡ nội tạng trong ổ bụng.
Vì vậy, sẽ chính xác hơn khi hiểu hút mỡ là phẫu thuật chỉnh đường nét ở vùng mong muốn. Còn con số trên cân có giảm lâu dài hay không lại là một vấn đề khác, như các nghiên cứu dưới đây cho thấy.
Cân nặng sau phẫu thuật đã thay đổi như thế nào?
Một tổng quan hệ thống năm 2015 đã tập hợp các nghiên cứu tiến cứu theo dõi từ 1 tháng trở lên những phụ nữ được phẫu thuật loại bỏ mỡ dưới da vùng bụng; tổng cộng 231 người từ mười nghiên cứu được đưa vào [1].
Trong 5 nghiên cứu có thời gian theo dõi trung bình từ 1 đến 2 tháng, 4 nghiên cứu ghi nhận cân nặng và chỉ số khối cơ thể giảm có ý nghĩa, nhưng trong 5 nghiên cứu có thời gian theo dõi dài hơn, từ 3 đến 20 tháng, không nghiên cứu nào ghi nhận mức giảm như vậy [1]. Khối lượng mỡ cơ thể cũng có xu hướng tương tự cân nặng [1]. Các tác giả kết luận rằng tác dụng của việc loại bỏ mỡ bụng đối với mỡ cơ thể và cân nặng chỉ là tạm thời và biến mất sau vài tháng kể từ khi phẫu thuật [1].
Hai thử nghiệm lâm sàng được đưa vào có nguy cơ sai lệch thấp, nhưng các nghiên cứu quan sát có nguy cơ sai lệch cao [1]. Đối tượng chỉ giới hạn ở vùng bụng của phụ nữ, và bản tóm tắt bài báo cũng không nêu thành phần chủng tộc của đối tượng nghiên cứu, nên không thể khẳng định kết quả sẽ giống như vậy ở các vùng khác, ở nam giới hay ở người Hàn Quốc.
Vì sao cơ thể lại muốn lấy lại lượng mỡ đã mất?
Trong một tổng quan phạm vi (scoping review) năm 2019 tổng hợp 64 nghiên cứu trên động vật có vú nhỏ, cân nặng và lượng mỡ tăng trở lại trong vòng từ 12 đến 14 tuần sau khi cắt bỏ mỡ, và tình trạng đã giảm không được duy trì một cách nhất quán [2]. Các tác giả lý giải rằng cơ chế phản hồi sinh học chống lại những thay đổi lâu dài của cân nặng và lượng mỡ [2].
Tổng quan hệ thống trên người cũng cho biết kết quả này phù hợp với các bằng chứng thực nghiệm và lâm sàng trước đó, theo đó khi loại bỏ mỡ, mỡ có thể được phân bố lại hoặc tăng lên bù trừ theo cơ chế phản hồi [1]. Tuy nhiên, không thể áp dụng nguyên kết quả nghiên cứu trên động vật cho con người, và do hạn chế trong thiết kế nghiên cứu, cơ chế dẫn đến việc tăng trở lại này vẫn chưa rõ ràng [2].
Giảm mỡ không xâm lấn thay cho phẫu thuật thì sao?
Một bài tổng quan dựa trên bằng chứng năm 2023 về các phương pháp tiêu mỡ không xâm lấn (noninvasive lipolysis) như hủy mỡ bằng làm lạnh (cryolipolysis), sóng siêu âm, sóng cao tần và laser đã xem xét 55 bài báo đáp ứng tiêu chí [3]. Cả bốn phương pháp đều cho hiệu quả ở các phép đo khách quan như giảm độ dày lớp mỡ hoặc giảm số đo vòng, cũng như ở mức độ hài lòng, và tác dụng phụ tương đối ít [3]. Tuy nhiên, bài tổng quan cho rằng cần thêm các nghiên cứu được thiết kế tốt để có thể chắc chắn về hiệu quả và độ an toàn trong thời gian dài [3].
Bụng dưới nhô ra không phải do mỡ mà do cấu trúc
Một bài tổng quan năm 2026 giải thích rằng biến dạng da và mỡ chảy xệ, nhô ra phía trên vết sẹo mổ lấy thai là tình trạng thường gặp, nhưng dễ bị bỏ qua vì bị cho là do tăng cân [4]. Các tác giả đưa ra giả thuyết rằng nguyên nhân chính là cân Scarpa (Scarpa fascia), lớp màng nằm giữa lớp mỡ nông và lớp mỡ sâu, không được khâu lại đúng cách [4].
Với trường hợp nhẹ, hút mỡ và chỉnh sửa một phần vết sẹo được đưa ra như lựa chọn điều trị; với trường hợp nặng hơn là căng da bụng có khâu cơ bụng [4]. Tuy nhiên, nguyên nhân và hướng điều trị này vẫn đang ở giai đoạn đề xuất, nên các tác giả cho rằng cần nghiên cứu thêm [4].
Để duy trì kết quả lâu dài
Các nghiên cứu cho thấy khó có thể xem chỉ riêng hút mỡ giúp giảm cân lâu dài [1]. Cũng có ý kiến chỉ ra rằng việc điều hòa mỡ cơ thể có sự đan xen phức tạp giữa các yếu tố di truyền, sinh lý và hành vi [2]. Trước phẫu thuật, bạn nên làm rõ thay đổi mình mong muốn là về đường nét hay cân nặng, đồng thời trao đổi với bác sĩ chuyên khoa về kế hoạch kiểm soát cân nặng và sự khác biệt giữa mỗi người.
- Thay đổi bạn mong muốn là cải thiện đường nét hay giảm cân
- Cân nặng gần đây đã ổn định hay chưa
- Bụng dưới nhô ra là do mỡ hay do cấu trúc da và cân
- Đường nét có thể thay đổi như thế nào nếu tăng cân sau phẫu thuật
Câu hỏi thường gặp
- Sau khi hút mỡ, vùng đó có béo trở lại không?
- Các nghiên cứu mà bài viết này tham khảo xem xét sự thay đổi cân nặng và mỡ của toàn cơ thể, chứ không phải việc mỡ có tích tụ lại ở một vùng cụ thể hay không [1]. Sau khi loại bỏ mỡ bụng ở phụ nữ, mức giảm cân nặng và mỡ cơ thể biến mất sau vài tháng, và sự phân bố lại cũng như tăng bù trừ của mỡ được nêu là nguyên nhân phía sau [1]. Chỉ dựa vào những dữ liệu này thì khó khẳng định sự thay đổi ở từng vùng.
- Hút mỡ có giúp giảm cân không?
- Trong tổng quan hệ thống, cân nặng chỉ giảm trong thời gian ngắn sau phẫu thuật và không được xác nhận khi theo dõi lâu hơn [1]. Vì vậy, nên xem hút mỡ là phẫu thuật nhằm chỉnh sửa đường nét hơn là giảm cân. Nếu bản thân cân nặng là điều bạn bận tâm, bạn nên trao đổi trước về những cách tiếp cận khác.
- Bụng dưới nhô ra sau mổ lấy thai có cải thiện bằng hút mỡ không?
- Đã có giả thuyết cho rằng phần nhô ra phía trên sẹo mổ lấy thai có thể do vấn đề ở cấu trúc cân [4]. Với trường hợp nhẹ, hút mỡ và chỉnh sửa sẹo được đưa ra như lựa chọn; với trường hợp nặng hơn là căng da bụng [4]. Tình trạng của bạn ở mức nào cần được xác định qua thăm khám.
Tài liệu tham khảo
- Seretis K, Goulis DG, Koliakos G, et al. Short- and Long-Term Effects of Abdominal Lipectomy on Weight and Fat Mass in Females: a Systematic Review. Obes Surg. 2015.PubMed 26210190DOI
- Murillo AL, Kaiser KA, Smith DL Jr, et al. A Systematic Scoping Review of Surgically Manipulated Adipose Tissue and the Regulation of Energetics and Body Fat in Animals. Obesity (Silver Spring). 2019.PubMed 31361090DOI
- Wolska J, Hassan H. Noninvasive lipolysis modalities in aesthetic medicine. J Cosmet Dermatol. 2023.PubMed 37431699DOI
- Pelosi MA 2nd, Pelosi MA 3rd, Romero R. The cesarean apron: description, proposed pathophysiology, classification, and prevention through scarpa fascia closure at cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2026.PubMed 41485815DOI
Bài viết này được dịch từ thông tin sức khỏe tổng quát do Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ DOY JUN biên soạn bằng tiếng Hàn, dựa trên phần tóm tắt (abstract) của các bài báo đăng trên tạp chí khoa học quốc tế. Phương pháp điều trị và kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, vì vậy bạn hãy tham vấn bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và lên kế hoạch chính xác.
